Условия, които причиняват вилозна атрофия

Вилозната атрофия се появява, когато чревните вили - микроскопичните, подобни на пръсти пипала, които облицоват стената на тънките черва - изчезнат, оставяйки практически равна повърхност. U

Тъй като чревните вили са отговорни за усвояването на хранителните вещества, съдържащи се в храната, която ядете, загубата им от вилозна атрофия може да доведе до сериозни хранителни дефицити.

Целиакията е най-известната причина за вилозна атрофия. Когато имате целиакия и ядете храни, съдържащи протеина глутен (съдържащ се в зърната пшеница, ечемик и ръж), глутенът предизвиква атака от имунната ви система върху чревните вили.

Тази атака на автоимунно заболяване в крайна сметка води до вилозна атрофия, която лекарите оценяват по Marsh Score, мярка за нейната тежест.

В най-лошия сценарий с цьолиакия вашите ворсинки могат да бъдат напълно унищожени - тотална вилозна атрофия. Това се счита за Marsh Score 4 и хората с този резултат вероятно ще бъдат силно недохранени и могат да бъдат изложени на риск от лимфом.

Единственият начин да разберете дали имате вилозна атрофия е да погледнете директно в тънките черва.

Лекарите правят това с процедура, наречена ендоскопия, при която вкарват устройство с малка камера и други инструменти през гърлото, през стомаха и в тънките черва. Също така е възможно да погълнете хапче, съдържащо камера - това се нарича капсулна ендоскопия.

Вилозна атрофия и цьолиакия

Не е гарантирано, че имате целиакия, само защото имате вилозна атрофия. Няколко други състояния, плюс някои лекарства и дори бактериален свръхрастеж, могат да унищожат чревните вили.

В много случаи симптомите на вилозна атрофия, не причинени от цьолиакия - наречена „нецелиачна ентеропатия“ - отразяват класическите симптоми на цьолиакия: диария, загуба на тегло, коремна болка и умора.

Следователно може да е трудно да се направи разлика между целиакия и нецелиачна ентеропатия. Ето защо лекарите препоръчват изследване на кръвта за цьолиакия - тези тестове търсят специфичната реакция на имунната ви система към глутеновия протеин в храните, които ядете.

Все още е възможно да имате цьолиакия дори с отрицателни резултати от тези кръвни тестове, но ако не започнете да се чувствате по-добре, след като сте без глутен, вие и вашият лекар може да се наложи да обмислите алтернативни причини за вашите симптоми и вашата вилозна атрофия .

Други причини за вилозна атрофия

Ето списък на някои възможни алтернативни причини за вилозна атрофия:

• Беникар (олмесартан): При някои пациенти приемането на това лекарство за кръвно налягане води до вилозна атрофия, съчетана с диария и загуба на тегло. Американската администрация по храните и лекарствата издаде предупреждение за това през 2013 г.
• Често променлива имунна недостатъчност или CVID: Това състояние оставя хората уязвими към повтарящи се инфекции.
• Болест на Crohn: Вилозната атрофия е необичайна при болестта на Crohn, но се появява от време на време.
• Лимфом: Едно проучване установи, че два различни типа лимфом могат да причинят вилозна атрофия: Т-клетъчен лимфом на тънките черва и свързан с ентеропатия Т-клетъчен лимфом. Т-клетъчният лимфом, свързан с ентеропатия, е тясно свързан с целиакия.
• Други лекарства: Лекарствата, които потискат имунната ви система (като Imuran и CellCept), антибиотикът неомицин и противовъзпалителното лекарство Colcrys, също са свързани със съобщения за медикаментозна атрофия на вилозата.
• Бактериално свръхрастеж на тънките черва или SIBO: Симптомите на SIBO могат да имитират тези на цьолиакия.

Други възможни причини за вилозна атрофия, включително инфекция с паразити или с бактерии, причиняващи язваHelicobacter pylori, също са докладвани.

Изводът е, че не всеки случай на вилозна атрофия е причинен от целиакия. Ако резултатите от кръвните тестове са отрицателни и не подобрявате диетата без глутен, трябва да говорите с Вашия лекар за други възможни причини за симптомите.