Килито Чан / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- С телездравето прозрачността на цените и достъпът до грижи отговарят на до голяма степен неудовлетворени нужди.
- Последователността на грижите може да бъде предизвикателство за телездравето.
- Икономиите на разходи не са универсални в целия телездравен спектър на грижите.
- Лечението на поведенческото здраве е отлично с помощта на телездравето.
Преди година, ако се чувствате зле, може да отидете на спешна помощ или на вашия първичен лекар. От началото на пандемията обаче е много по-често да вземате смартфона си и да разговаряте за симптомите си с лекар или медицинска сестра чрез телездраве.
Популярността на телездравето избухна през 2020 г .; дотолкова, че Американската медицинска асоциация (AMA) призова за разширяване на телездравните услуги извън пандемията чрез двупартийно законодателство под формата на Закона за модернизация на телездравето от 2020 г.
Законопроектът ще направи телездравето достъпно за пациентите в цялата страна, независимо дали в центъра на града или в селските райони, както и ще позволи на всички видове лекари да предлагат телездравни услуги. Преди началото на пандемията COVID-19 тези услуги бяха ограничени.
От началото на пандемията телездравето стана изключително популярно. Между февруари и април броят на застрахователните искове, използващи телездраве, нарасна от малко над 500 000 претенции през февруари до над 12,3 милиона през април, според проучване на Коалиция за здравеопазване COVID-19.
Този остър скок в използването на телездраве и едностранната подкрепа от страна на AMA поставя въпроса: след като е безопасно да отидете на спешна помощ или лекар, има ли причина да го направите? Лекарите имат разнопосочни мнения.
Цена, прозрачност и достъп
Латоя Томас, директор на политиката и правителствените въпроси в Doctor On Demand, доставчик на телездраве, казва, че ползите от телездравето далеч надхвърлят недостатъците. Doctor on Demand предоставя телездравни услуги в продължение на шест години, но през пролетта забеляза рязък скок.
Докато първоначално „Доктор при поискване“ обслужваше предимно пространството за спешни грижи, то бързо се разшири, за да обхване първичната помощ, поведенческото здраве и цялостните грижи за хронични заболявания.
Едно от предимствата на телездравето, казва Томас, е достъпът.
"Ние не отблъскваме никого. Можете да преминете през вашия доставчик на застраховка или да платите от джоба си, както бихте направили във всяка клиника", казва Томас на Verywell. "Направихме процеса и доста безпроблемен. Можете да използвате вашия лаптоп, компютър или мобилно устройство като смартфон или таблет за достъп."
Типичното време за достъп до лекар за първична медицинска помощ по традиционния начин на здравеопазване може да варира от четири до шест седмици, което е несъстоятелно време дори без пандемия. Вместо това Doctor On Demand цитира шестминутно средно време за изчакване, за да разговаря с лекар.
Знанието колко ще струва вашето посещение е голям плюс, казва тя. След като пациентите влязат в услугата, тяхната тарифа се показва за тази услуга, без да остават сметки за изненада.
Докато Doctor on Demand изброява цени в техния интерфейс, всеки доставчик на телездраве функционира по различен начин. За много потребители на телездравни услуги бързият чат с лекар чрез видеообаждане може да спести хиляди долари при ненужни посещения в спешното отделение. Много застрахователи призовават потребителите да се възползват от телездравните услуги, като се фокусират върху фиксирани такси, които са съперници при пътуване до спешна помощ или до техния първичен лекар.
За възрастните хора обаче технологията може да се окаже бариера. Томас казва, че техните доставчици предлагат няколко опции за това как да общуват с пациентите, независимо дали по телефон, видео разговор или защитени съобщения. За някои технологичната устойчивост може да е твърде голяма бариера.
Като се има предвид, че много телездравни услуги предлагат денонощни срещи, телездравото предлага и повече възможности за родители у дома с деца, в райони, където физическото разстояние е бариера или когато рискът от инфекция за пациента е по-опасен от диагностицирането на острите симптоми.
Континуум на проблемите с грижите
Докато лекотата на достъп може да бъде плюс, донякъде спорадичният характер на телездравето може да бъде недостатък, според д-р Каюр Пател и главен медицински директор на Proactive MD. Proactive MD работи с работодателите, за да осигури грижи на място или на място за компании.
Пател казва, че за повечето пациенти установяването на отношения между лекар и пациент е основата на качествените грижи. Без него популацията от пациенти рискува да получи неправилни диагнози и предписания.
„Телездравето е евтино решение“, казва Пател пред Verywell. "Имате остър проблем и ние откриваме какво да направим, за да го отстраним, като използваме незабавна комуникация. Но реалността е, че който се появи, когато се обадите, е вашият лекар. И те всъщност не ви познават."
Без пълна широта на разбиране на потенциално сложната здравна история на пациента, съществува потенциал за неволно предписване или на грешно лекарство, или на твърде много лекарства, казва Пател.
„Кажете, че се обаждате с проблем с камъни в бъбреците, който сте имали преди“, казва той. "Ще ви дам малка рецепта за наркотици и ще видя как протичат. И тогава можете да отидете в спешната помощ, защото не става по-добре. Или мога да кажа," Отидете в спешната помощ веднага. Имате две възможности. ' Ако кажете, че нямате пари за спешната помощ, тогава ето скрипта, нека видим дали работи. "
Спестяванията на разходи не винаги са толкова ясни, колкото изглеждат
За много хора управлението на хронични заболявания представлява голяма част от тяхната медицинска тежест. Но дори и при остри състояния, разглеждани чрез телездраве, има ограничения за това, което лекарите могат да диагностицират виртуално. Ако трябва да се вземат лаборатории или да се провеждат тестове, виртуалната част от срещата може да е минимална, тъй като се осъществява достъп до тестовите сайтове и нарастването на разходите.
Какво означава това за вас
Телездравето вероятно ще остане тук, независимо дали е в сегашната си форма или в хибридна форма. Взаимоотношенията между пациент и лекар продължават да са важни и за да бъде моделът на телездравето ефективен, е важно да се създаде континуум от грижи. Лесният достъп до неспешни услуги като поведенчески здравни услуги може да бъде особено добре изпълнен във виртуалното пространство.
Поведенческото здраве процъфтява във виртуалното пространство
Една област, която показа значителни успехи с телездравето, е поведенческото и психичното здраве. Достъпът до терапевти и психиатри от уюта на дома накара много хора да получат достъп до грижи, които може да не са го направили преди пандемията.
Джош Джонас, LCSW-R, и клиничен директор и съсобственик на The Village Institute, терапевтична практика в Ню Йорк, взе своята практика изцяло онлайн, когато пандемията удари. Като му се даде възможност да посещава пациенти с дистанционно без маска или лично с маски и сложно планиране, за да се осигури подходяща санитария, той избра виртуалната опция.
Джонас казва, че позволяването на пациентите да бъдат в собственото си физическо пространство може да бъде благодат за психотерапевтите, особено при пациентите от мъжки пол.
"Има нещо малко по-безопасно за мъжете в това да бъдат на екран. По-скоро им прилича на бизнес разговор", казва той. "Когато влязат в офиса, има уязвимост, която може да се чувства много неудобно за тях."
Въпреки че има пациенти, които нямат търпение да се върнат в кабинета за сесии, Джонас казва, че спестяването на време както за клиницистите, така и за пациентите е неоспоримо.
"Имам хора, които навремето трябваше да отделят по три часа от деня си, за да дойдат на сесия. Сега те просто щракат един бутон. И егоистично, аз съм същият", казва той. "Когато приключа с работата, затварям компютъра и излизам навън, а съпругата ми и синът ми са точно там."