Тези 3 ракови заболявания са по-чести при хора с ГЕРБ

Темпура / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Проспективно проучване установи, че гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да бъде свързана с 17% от случаите на два вида рак на хранопровода и ларинкса.
• ГЕРБ вече е известен рисков фактор за аденокарцином на хранопровода, най-често срещаният вид рак на хранопровода в Съединените щати, но тютюнопушенето и прекомерната употреба на алкохол са по-големи рискови фактори.
• Въпреки че проучването свързва ГЕРБ и повишен риск от плоскоклетъчен карцином на хранопровода и ларинкса, все още няма достатъчно информация, за да се дадат конкретни препоръки за действия от обществеността.

Дори когато е лек и се случва само от време на време, киселинният рефлукс е неприятен. Но когато рефлуксът се зачести и включва киселини, той се превръща в рисков фактор за рак на хранопровода и ларинкса, показва ново проучване.

Изследването, публикувано на 22 февруари в списаниетоРак,показва, че цели 17% от два вида рак на хранопровода и ларинкса са свързани с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Докато ГЕРБ вече е известен рисков фактор за аденокарцином на хранопровода, един от раковете, изследвани в проучването, изследователите се опитаха да потвърдят това откритие и да научат повече за това защо.

„Установихме, че ГЕРБ е свързано с повишен риск от плоскоклетъчни карциноми на хранопровода и ларинкса“, казва д-р Кристиан К. Абнет, MPH, по имейл на Verywell. Абнет е водещ изследовател в изследването и старши изследовател и ръководител на клон на отдела по метаболитна епидемиология в Отдела за ракова епидемиология и генетика към Националния институт по рака (NCI), част от Националните здравни институти. „Тези открития допринасят за изграждането на пълна картина на това, което може да допринесе за развитието на рак в тези органи“, казва той.

Случайното киселинно храносмилане и киселини, причинени от рефлукс, се наричат ​​гастроезофагеален рефлукс. Когато се случва редовно - два или повече пъти седмично - това се нарича ГЕРБ. Симптомите на ГЕРБ включват киселинно храносмилане, затруднено преглъщане, хронична кашлица, хрипове и болка в центъра на гърдите. По-вероятно е да се появят през нощта, когато човек лежи.

Защо ГЕРБ е свързан с рак?

Смята се, че ГЕРБ увеличава риска от рак на хранопровода, тъй като киселината, която се отделя от стомаха, дразни и уврежда лигавицата на хранопровода. Тази киселина може да достигне и до ларинкса, където се намират гласните струни, и може да предизвика дразнене и пресипналост.

ГЕРБ може да удвои риска от някои видове рак на гърлото

За да разследва връзката между ГЕРБ и рака на хранопровода и ларинкса, Абнет и колегите му изследват огромно количество информация от 490 605 възрастни, участвали в проучването за диета и здраве на NIH-AARP. Това е голямо проспективно проучване, което изпраща анкети по пощата през 1995 и 1996 г. на 3,5 милиона членове на AARP, известна преди като Американската асоциация на пенсионерите, които са били на възраст между 50 и 71. Участниците в проучването живеят в Калифорния, Флорида, Луизиана, Ню Джърси, Северна Каролина или Пенсилвания, или в столичните райони на Атланта и Детройт. Въпросниците ги питаха за тяхното здраве, диета и начин на живот.

Проспективно проучване следва групи от подобни индивиди, наречени кохорти, които се различават по факторите, които се изследват. Тъй като кохортите се следват с течение на времето, изследователите се опитват да определят как тези фактори влияят върху честотата на някои заболявания или състояния.

В това проучване факторът, който се изследва, е ГЕРБ. Разглеждайки данните за диагнозата от твърдения на Medicare, Абнет и колегите му изчисляват, че близо 24% от хората, попълнили въпросниците, са имали ГЕРБ в сравнение с тяхната оценка, че около 22% от общото население на същата възраст има състояние .

След това те изследваха данните за честотата на три вида рак на хранопровода или гърлото: аденокарцином на хранопровода, плоскоклетъчен карцином на ларинкса и плоскоклетъчен карцином на хранопровода. Докато аденокарциномът на хранопровода е най-често срещаният тип рак на хранопровода в Съединените щати, сквамозният рак на хранопровода и ларинкса е рядък, казва Абнет. В световен мащаб плоскоклетъчният карцином на хранопровода е много по-често срещан от аденокарцинома, добавя той.

Проучването установи, че 2 108 участници са развили рак на хранопровода или ларинкса от 1995 до 2011 г. От тях 931 души са развили аденокарцином на хранопровода, 876 са развили плоскоклетъчен карцином на ларинкса и 301 са развили плоскоклетъчен карцином на хранопровода.

Тези открития показват, че хората с ГЕРБ имат приблизително два пъти по-голям риск от развитие на тези видове рак.

Повишеният риск е почти същият, дори когато се вземат предвид други рискови фактори за тези видове рак, като пол, статус на тютюнопушене, затлъстяване и консумация на алкохол.

Абнет и колегите му стигнаха до извода, че 16,92% от случаите на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и 17,32% от случаите на плоскоклетъчен карцином на хранопровода в Съединените щати могат да бъдат свързани с ГЕРБ.

Какво да направя от констатациите

Ако тези констатации бъдат потвърдени от по-нататъшни проучвания на ГЕРБ и рак на хранопровода и ларинкса, това може да насочи клиничното наблюдение на пациентите с ГЕРБ в бъдеще, казва Абнет.

"Всички наблюдателни проучвания имат ограничения и самото ни проучване не потвърждава, че ГЕРБ повишава риска за всички тези видове рак", казва той. "Очакваме, че нашата публикация може да накара други изследователи да проверят тази хипотеза в бъдещи проучвания."

ГЕРБ е един рисков фактор за рак на хранопровода и ларинкса, но не и най-сериозният. „В Съединените щати приемът на тютюн и тежки алкохолни напитки са основните причини за плоскоклетъчен рак на хранопровода и ларинкса, така че избягването на тези експозиции е най-важната превантивна мярка“, казва Абнет.

„Нашите открития не трябва да тревожат хората с диагноза ГЕРБ“, добавя той. „Най-добрият начин на действие за тези със симптоми на ГЕРБ е да говорят с техния лекар относно промени в начина на живот или медицински интервенции, които биха могли да облекчат симптомите им при ГЕРБ и да подобрят качеството им на живот.“

В някои случаи лекарите могат да препоръчат допълнителни специфични тестове и лечения за ГЕРБ, но дали тези лечения могат също да намалят риска от рак на хранопровода и ларинкса, предстои да се определи, добавя той.

Какво означава това за вас

Ако сте част от 20% или повече от възрастните, живеещи с ГЕРБ в САЩ, експертите не искат да изпадате в паника относно възможната връзка с рака на гърлото. Вместо това се съсредоточете върху запазването на симптомите си (не яжте преди лягане; помислете за използването на инхибитори на протонната помпа) и знайте, че повече изследвания могат да доведат до по-внимателно наблюдение на състоянието ви по пътя.