Ранният стадий на рак на белия дроб обикновено се отнася до стадий 1, 2 и 3А недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), както и ограничен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). Възможно е да нямате симптоми в тези ранни стадии на рак на белия дроб. Всъщност диагнозите често се поставят само когато ракът се вижда на изображения, направени за несвързано състояние.
Когато ракът на белия дроб бъде открит рано, прогнозата ви е много по-добра. При някои стадии 1 рак, леченията могат да излекуват вашия рак. При други видове рак в ранен стадий имате добър шанс за ремисия и малък шанс за рецидив с бързо лечение. Лекарите може да се колебаят да използват думата „излекуван“ в тези случаи, но трябва да можете да управлявате симптомите си, за да можете да се радвате на пълноценен, активен живот в продължение на много години.
Видове рак на белия дроб в ранен стадий
Ранният стадий на рак на белия дроб е разделен на различни категории в зависимост от това дали ракът е NSCLC или SCLC, доколко се е разпространил и колко големи са туморите.
Недребноклетъчен рак на белия дроб в ранни стадии
Недребноклетъчният рак на белия дроб е най-често срещаният вид рак на белите дробове, представляващ до 85% от случаите на рак на белите дробове. Тези видове рак са допълнително разбити на:
- Белодробен аденокарцином
- Плоскоклетъчен карцином на белите дробове
- Едроклетъчен белодробен карцином
Етапите, считани за ранен етап (или работещи), включват:
- Етап 0: Туморът е само в няколко горни слоя на белите дробове.
- Етап 1: Туморите са с размер по-малък от 4 сантиметра (см). Възможно е те да са навлезли в тъканта около белите дробове, но не са се разпространили в лимфните възли.
- Етап 2: Ракът може да е навлязъл в лимфните възли, заобикалящи белите дробове, а туморите могат да са между 4 cm и 7 cm.
- Етап 3А: Туморите могат да бъдат малки (под 3 см) или до 7 см, докато се разпространяват по-нататък в лимфната система.
Дребноклетъчен рак на белия дроб в ранен стадий
Дребноклетъчният рак на белия дроб е вторият най-често срещан вид рак на белия дроб и е разделен само на два вида: ограничен и обширен.
SCLC с ограничен стадий може да се счита за ранен стадий на рак на белия дроб. Тъй като този вид рак расте толкова бързо, химиотерапията или лъчението се считат за най-доброто лечение за спиране на растежа им.
Карциноидни тумори на белия дроб
Карциноидните тумори на белия дроб представляват само 1% до 2% от рака на белия дроб.Тези редки тумори растат бавно и често се улавят достатъчно рано, за да бъдат успешно отстранени чрез операция.
Ранни стадии на рак на белия дроб симптоми
В ранните си стадии ракът на белия дроб може да не причинивсякаквисимптоми или симптомите могат да бъдат объркани с обикновена настинка. Някои от тези ранни признаци и симптоми включват:
- Постоянна кашлица, която не изчезва или се влошава
- Кървава плюнка или храчки
- Болка в гърдите, която е по-лоша при дълбоко дишане
- Пресипналост
- Загуба на апетит
- Необяснима загуба на тегло
- Умора
- Повтарящи се белодробни инфекции
Някои хора с NSCLC или SCLC може да нямат "типични" симптоми. Вместо това те представят неясни оплаквания като по-малко толерантност към упражненията или липса на сила за определени дейности. Новите диагностични методи акцентират върху различни видове симптоми, които могат да предупредят лекарите за рак на белия дроб по-рано.
Също така е важно да се има предвид, че симптомите на рак на белия дроб при жените могат да се различават от тези при мъжете. Особено ако сте изложени на риск от рак на белия дроб, информирайте Вашия лекар за необичайни здравословни проблеми.
Диагностика и постановка
Има няколко теста и процедури, използвани за диагностициране на рак на белия дроб.
- Компютърната томография (КТ) използва множество рентгенови изображения, за да създаде триизмерен визуален образ на белите дробове и околната тъкан, за да търси анормални клетки.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) реализира силно магнитно поле и радиовълни, за да покаже контрастни изображения и детайли на меките тъкани.
- Сканирането с позитронно-емисионна томография (PET) изисква да ви се инжектира радиоактивно вещество, което позволява на скенера да определи как функционират клетките, а не само как изглеждат.
- Белодробна биопсия е, когато лекарите вземат проба от белите дробове или други области чрез операция, обхват или специална игла; след това пробата се изследва под микроскоп.
- Течната биопсия е кръвен тест, който търси генни мутации и други геномни редувания в тумора.
Все по-често генетичните тестове (понякога наричани молекулярно профилиране) се използват, за да помогнат на лекарите да предлагат на пациентите по-персонализирани диагнози.Препоръчително е всички, диагностицирани с рак на белия дроб, да се подложат на молекулярно профилиране, за да идентифицират и насочат специфични мутации.
Лечение
Ракът на белия дроб в напреднал стадий се лекува предимно със системни терапии, които лекуват белодробни ракови клетки при белодробни тумори и навсякъде другаде, ракът е метастазирал в тялото. По-конкретно при рак на белия дроб в последния етап, лекарите се фокусират главно върху палиативни грижи, които включват управление на болката и намаляване на симптомите (а не удължаване на живота).
От друга страна, при ранен стадий на рак на белия дроб има по-голям шанс да имате пълна ремисия. А местните терапии може да са достатъчни, за да го направят, особено при случаи на много ранен стадий.
Местните терапии, както подсказва името, лекуват рака, където е възникнал.Както операцията, така и лъчевата терапия се считат за местни лечения.
Хирургия
Хирургията често е избрано лечение за ранен стадий на NSCLC с петгодишна степен на преживяемост, варираща от 77% за тези с най-малко инвазивния тип рак на стадий 1а до 23% за тези с тумори в стадий 3А. U
Хирургия за дребноклетъчен рак на белия дроб се прави по-рядко, но може да е подходяща, ако туморът е малък.
За NSCLC има няколко различни вида хирургични операции, които могат да бъдат направени в зависимост от размера и местоположението на вашия тумор.
Традиционно се налагаше голям разрез на гръдния кош, но все по-често се прави операция при по-малко инвазивна процедура, наречена видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS). Не всички хирурзи извършват тази процедура. Освен това има някои тумори, които не могат да бъдат достъпни добре с този метод.
Адювантна химиотерапия
Ако ракът е започнал да се разпространява, може да се използва системна терапия след операция чрез адювантна химиотерапия, за да се гарантира, че всички ракови клетки са унищожени.
Хемолекарствата могат да действат върху раковите клетки, които може да съществуват, но не могат да бъдат открити при образни тестове. Убиването на тези невидими метастазирани клетки може да помогне за предотвратяване на рецидиви на рак. Този подход се използва най-често за тумори, които са на етап 2 или по-късно.
При по-големи тумори химио лекарствата могат да се прилагат преди операция, за да се намали размерът на тумора преди операцията. Това е известно като неоадювантна химиотерапия и обикновено не е необходимо за ранен стадий на рак.
Лъчетерапия
Лъчева терапия може също да се използва след операция като адювантно лечение.Тя може да е първият начин на действие, особено ако туморите са малки, но неработоспособни (поради местоположението им). В такива случаи може да се направи стереотаксична телесна лъчетерапия (SBRT), известна също като "кибернож".
Има някои изследвания, които предполагат, че пациентите, преживели пет години след SBRT, остават без рак по-дълго от средния пациент, лекуван за NSCLC.
SBRT понякога се счита за добра алтернатива на операцията при възрастни хора или за тези, които имат други медицински състояния, които биха могли да направят операцията рискована. Все още има някои спорове относно това как най-добре да се прилага това лечение, така че е важно да проведете внимателна дискусия с Вашия лекар и да обмислите второ мнение.
Фотодинамична терапия
Фотодинамичната терапия, наричана още PDT или светлоактивиращо лечение, използва светлочувствително лекарство, което се инжектира в кръвта Ви. След това лекарите вкарват обхват в белите дробове през бронхиалния проход и използват специална светлина, за да унищожат раковите клетки, които са абсорбирали лекарството. Обикновено се използва заедно с други лечения.
Фотодинамичната терапия се използва по-рядко от операцията или SBRT, но в някои случаи тя може успешно да се отърве от всички признаци на рак, когато се използва за ранен стадий на NSCLC с малки тумори, които са разположени централно.
Целева терапия и имунотерапия
Докато насочените терапии и имунотерапии се използват много често при напреднал рак на белия дроб, те все още не са одобрени за лечение на рак на белия дроб в ранен стадий.
Изследователите обаче продължават да изучават как тези лечения могат да подпомогнат операцията и да намалят риска от рецидив.
Справяне
Да бъдеш диагностициран с рак на белия дроб е ужасяващо, независимо дали става дума за тумор в ранен или напреднал стадий и може да се чудиш как да започнеш да планираш следващата си стъпка.
Важно е да задавате много въпроси и да бъдете свой собствен защитник в грижите си. Лечението на рак на белите дробове напредва бързо и е полезно да се намери онколог, специалист по рак на белия дроб.
Риск и страх от повторение
Докато ракът на белия дроб в ранен стадий 1А има потенциал да бъде излекуван с операция, рискът от рецидив е значителен. Справянето с този страх може да бъде предизвикателство.
Свързването с други хора, които имат рак на белия дроб, е чудесен начин за получаване на подкрепа и понякога може да бъде отличен начин да научите за най-новите изследвания за вашата болест. Налични са много онлайн групи за подкрепа на рака на белия дроб и общности и намирането на други, които са изправени пред същата диагноза, може да ви предложи морална подкрепа и комфорт.
Ако някога установите, че страхът пречи на качеството ви на живот, потърсете специалист, който може да ви помогне с вашите емоции.
За любими
Ако вашият любим е бил диагностициран, вероятно се чувствате уплашени, а може би и безпомощни. Докато встъпвате в ролята на болногледач, научете се как да подкрепите близките с рак и проучете начини да помогнете на членовете на вашето семейство или приятел да се радват на живота, докато управляват болестта. Също така е важно да сте сигурни, че се грижите за себе си, за да можете да бъдете силен пазач на другите.
