Ако наскоро вие или ваш близък човек сте диагностицирани с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) или обмисляте да планирате среща за професионален скрининг, помага да знаете, че е налице ефективно лечение.
ADHD е често срещано състояние на невроразвитието, характеризиращо се с основните симптоми, включително невнимание, хиперактивност и импулсивност, които затрудняват вниманието и поддържането на самоконтрол.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Докато ADHD често се диагностицира за първи път при деца, не е необичайно възрастните да научат, че са живели с ADHD по-късно в живота, когато същите симптоми затрудняват процъфтяването или „поддържането на крак“ с връстниците.
Независимо от възрастта, нелекуваната ADHD може сериозно да повлияе на способността ви да функционирате в множество области на живота, включително училище, работа, взаимоотношения, финансово благосъстояние и цялостно здраве.
Въпреки че няма лечение за ADHD, възможностите за лечение, включително лекарства, терапия и промени в начина на живот, могат да дадат възможност на вас или на любимия ви човек да управлявате по-добре симптомите и да развиете полезни умения за справяне. Препоръките варират според възрастта и може да отнеме време, за да разберете най-добрия път за вас.
Въпреки че медикаментите често могат да бъдат високоефективно лечение на ADHD, експертите казват, че комбинацията от лечения обикновено работи най-добре.Така, какво точно означава това за вас? Научете повече за възможностите за лечение на ADHD, включително лекарства, конвенционални и допълнителни терапии, промени в начина на живот и др.
Лекарства с рецепта
След като получите диагноза ADHD, вашият доставчик на здравни грижи ще обсъди с вас наличните възможности за лечение, включително лекарства. Важно е да запомните, че лекарствата няма да накарат ADHD да изчезне изцяло или завинаги, но може да помогне за облекчаване на симптомите.
Обикновено ще Ви бъде препоръчано да започнете лечение с по-ниска доза и постепенно да го увеличавате с течение на времето, като същевременно поддържате връзка с Вашия лекар относно всякакви промени в симптомите или страничните ефекти.
Трябва ли да дадете на детето си лекарства за ADHD?
За деца под 6-годишна възраст Американската педиатрична асоциация (APA) препоръчва обучението на родителите по управление на поведението и интервенции в класната стая като лечение от първа линия преди да се опитат лекарства.
За тези на възраст над 6 години се препоръчва комбинация от обучение и терапия за управление на лекарства и поведение.
Има два вида лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на ADHD: стимуланти и нестимуланти.
Стимуланти за ADHD
Стимулантите са най-често предписваните лекарства за лечение на ADHD. Около 70 до 80% от децата с ADHD имат по-малко симптоми, когато приемат стимуланти, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Може да изглежда неинтуитивно да се дават стимуланти на някой, който е хиперактивен. Но лекарствата, съдържащи стимуланти на централната нервна система (ЦНС), известни като метилфенидат и амфетамин, всъщност могат да помогнат на хората, живеещи с ADHD, да се успокоят и да се съсредоточат.
Това може да се дължи на повишените нива на допамин, невротрансмитер (химически пратеник в тялото), свързан с внимание, мотивация и движение.
Лекарствата, стимулиращи рецепта за ADHD, включват:
- Adderall, Evekeo или Dynavel (смесени соли на амфетамин)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Methylin или Ritalin (метилфенидат)
- Дезоксин (метамфетамин)
- Декседрин, декстростат или Zenzedi (декстроамфетамин)
- Фокалин (дексметилфенидат)
- Vyvanse (лисдексамфетамин)
Стимулантите могат да бъдат краткодействащи (с продължителност четири часа) или дългодействащи (шест до осем часа или цял ден). Понякога пациентите предпочитат дългодействащи стимуланти, защото могат да ви пренесат през деня. Стимулантите с кратко действие, от друга страна, може да изискват допълнителна „бустер“ доза по обяд.
Преди да вземете стимуланти за ADHD, помолете вашия доставчик на здравни грижи да обсъди с вас плюсовете и минусите, включително страничните ефекти. Докато някои нежелани ефекти намаляват с времето, други може и да не изискват и да изискват да спрете приема на лекарството или да промените дозата.
Честите нежелани реакции на стимулантите за ADHD включват:
- Загуба на апетит
- Стомашни болки
- Главоболие
- Нервност, безпокойство или раздразнителност
- Проблеми със съня
- Намалена спонтанност
Други възможни нежелани реакции включват:
- Забавен темп на растеж при деца
- Замъглено зрение или промени в зрението
- Болезнена, продължителна ерекция
- Повишено кръвно налягане, сърдечна честота и инсулт и инфаркт при възрастни
- Внезапна смърт при пациенти със сърдечни проблеми или сърдечни дефекти
- Нови или влошаващи се симптоми на други психични заболявания като биполярно разстройство
Риск от злоупотреба със стимуланти
Стимулантите са контролирани вещества, които могат да бъдат злоупотребявани, така че не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате анамнеза за злоупотреба с вещества или притеснения относно потенциална злоупотреба. По-рядко се употребяват дългодействащи препарати.
Нестимулиращи лекарства за ADHD
Понякога нестимулиращите лекарства са по-добър избор за лечение на ADHD. Например, може да искате да ги разгледате, когато стимулантите причиняват нежелани странични ефекти, те не са подходящи по други здравословни причини или сте загрижени за потенциална злоупотреба.
Нестимулиращите лекарства, които могат да бъдат предписани за ADHD, включват:
- Strattera (атомоксетин)
- Wellbutrin XL (бупропион хидрохлорид)
- Intuniv (гуанфацин)
- Катапрес (клонидин)
Честите нежелани реакции на нестимулиращите лекарства включват:
- Нервност или раздразнителност
- Намален или повишен апетит
- Проблеми със съня
- Умора
- Разстроен стомах или запек
- Замайване
- Суха уста
Други нежелани реакции включват:
- В редки случаи тежко чернодробно увреждане
- Самоубийствени мисли
- Повишена нервност, тревожност и кръвно налягане, ако внезапно се преустанови
Ако се притеснявате или се чувствате неудобно поради странични ефекти след приемането на каквито и да е нови лекарства, не се колебайте да помолите за помощ. Обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро.
Понякога вашият доставчик на здравни грижи може също да предписва стимуланти и нестимуланти заедно. Например, установено е, че комбинация от d-метилфенидат и гуанфацин ефективно подобрява поведението и когнитивното функциониране при пациенти, които не реагират добре само на стимуланти, според проучване от 2016 г.
Терапии
В зависимост от възрастта ви, различни видове терапия могат да бъдат полезни, за да се научите за ADHD, да се обградите с подкрепа и да възприемете нови начини на мислене и поведение.
Психотерапия
За по-големи деца и възрастни срещата с доставчик на психично здраве, като терапевт или психиатър, може да осигури пространство за разговор за живота с ADHD, развиване на умения за справяне със симптомите и разглеждане на съпътстващи психични заболявания като депресия или тревожност.
По-специално, изследванията показват, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да бъде ефективно средство за възрастни, управляващи ADHD. С помощ можете да практикувате обработка на негативни мисловни модели и поведения, за да промените перспективата си, да вземете по-полезни решения с течение на времето и да подобрите отношенията си.
Поведенческа терапия
За родители и учители на деца, живеещи с ADHD, поведенческата терапия може да ви даде стратегии, които да помогнат на детето да замени разрушителното поведение с по-положително. Инструменти като поставяне на цели, системи за възнаграждения и организационни умения могат да помогнат за укрепване на положителното поведение с редовна обратна връзка.
Обучение за родителски умения
Отглеждането на дете с ADHD изисква уникален набор от умения с акцент върху структурата, яснотата и последствията - и тук бихте могли да използвате и помощ. Обучението за родителски умения може да ви помогне да се въоръжите с инструментите, от които се нуждаете, за да помогнете на детето си да управлява симптомите си.
Можете да научите как ефективно да структурирате дните им и да използвате качествено време, техники за управление на стреса и други инструменти за облекчаване на бедствието от симптомите и подобряване на връзката ви.
Алтернативни лечения
Има много алтернативни или допълващи лечения, които са проучени за лечение на ADHD. Въпреки това, нито една не е доказано по-ефективна от конвенционалните терапии, а опасенията за безопасността остават за някои, според Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH).
Ето какво трябва да знаете за някои от най-често срещаните алтернативни терапии за ADHD, според NCCIH:
- Омега-3 мастните киселини като добавките с рибено масло могат да дадат някои предимства за намаляване на симптомите на ADHD и подобряване на познанието с минимални странични ефекти. И все пак те са по-малко ефективни от стимулантите и резултатите са смесени. Необходими са повече изследвания.
- Според няколко проучвания добавките с мелатонин могат да помогнат на децата с ADHD да спят по-добре, но безопасността или ефикасността на продължителната употреба на мелатонин остава неизвестна.
- Пикногенолът (френска морска кора от бор) показва обещание за намаляване на хиперактивността и подобряване на вниманието и концентрацията, но са необходими повече изследвания, за да се определи неговата ефикасност и безопасност.
- Изследванията показват, че Гинко билоба е много по-малко ефективен от конвенционалните лекарства за ADHD и може да не е по-добър от плацебо. Той може да бъде свързан и с повишен риск от кървене.
- Жълтият кантарион изглежда не е по-добър от плацебо при лечение на симптоми на ADHD. Той може също да взаимодейства с лекарства като бензодиазепини, антидепресанти и орални контрацептиви, наред с други.
- Витаминните и минералните добавки, включително патентованите формулировки на микроелементи, не са доказали своята ефективност при лечение на ADHD, а „мегадозите“, които далеч надхвърлят дневните препоръки, могат да бъдат вредни.
- Акупунктурата е безопасна, когато се извършва правилно, но няма достатъчно доказателства, които да покажат дали тя може да има благоприятен ефект върху симптомите на ADHD.
- Медитацията и йогата изискват повече изследвания като терапия, но някои изследвания предполагат, че йога като форма на упражнения може да помогне за подобряване на основните симптоми на ADHD.
- Neurofeedback, техника, използвана за промяна на моделите на мозъчните вълни, изглежда сравнително безопасна, но дали е ефективна за ADHD, остава неясно след няколко проучвания.
Говорете с Вашия лекар
Преди да използвате допълнителни лечения за ADHD, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за потенциалните ползи, рискове и лекарствени взаимодействия, които да вземете предвид.
начин на живот
Промяната в начина ви на живот и околната среда може да ви помогне да управлявате симптомите на ADHD за по-добро качество на живот. Храненето здравословно, упражненията редовно, достатъчното сън и практикуването на техники за намаляване на стреса са чудесни начални места.
За да създадете положителни навици, с които можете да се придържате, изберете промени в начина на живот, които имат най-голямо значение за вашата личност и нужди. Ето няколко стратегии, които могат да помогнат на деца и възрастни да намалят симптомите и да живеят добре с ADHD:
- Създайте рутина. Картирайте сутрешните, следобедните и вечерните съчетания с плановик, за да сте сигурни, че имате достатъчно време за изпълнение на важни задачи всеки ден.
- Организирайте своето пространство. Определете места за съхранение на най-важното като играчките и раницата на вашето дете или ключовете, чантата и работните ви принадлежности. Като цяло, организираната и претрупана среда може да помогне за намаляване на симптомите на ADHD, така че редовно подреждайте, за да държите вашите встрани.
- Направете контролни списъци. Разбийте сложните многоетапни задачи на парчета с размер на хапка, за да ги направите по-управляеми.
- Задайте аларми и използвайте таймери. За да се чувствате по-контролирани и да се борите с забравата, автоматизирайте графика си, като задавате редовни аларми. По същия начин отделете конкретни блокове от време на задачи като работа или домашна работа, за да ви помогне да фокусирате вниманието си по-добре.
- Проследявайте целите и навиците с диаграми. Създайте проста диаграма с раздели за всеки ден и навици, които искате да създадете, за да проследите напредъка си. За да поддържате мотивацията, възнаграждавайте себе си или детето си, когато положителното поведение се промени като редовните тренировки.
- Наемете ADHD треньор. За тийнейджъри и възрастни свързването с треньор по ADHD може да ви помогне да запазите отговорност и да ви даде инструменти за проследяване на целите, повишаване на производителността и други.
- Присъединете се към група за поддръжка. Свързването с хора, които разбират от първа ръка какво преживявате, може да ви осигури така необходимата емоционална подкрепа и да ви помогне да прецените кои възможности за лечение могат да работят най-добре за вас.
Дума от Verywell
Поставянето на диагноза ADHD за вас или вашето дете може да бъде смущаващо или стресиращо в началото, но мнозина също намират това за облекчение. Сега имате път напред.
Лечението на ADHD може да ви даде усещане за контрол и да улесни обръщането на внимание, справянето със задачите и намирането на успех във вашия живот, кариера и взаимоотношения. Необходимо е време, за да се адаптирате към лекарствата и да въведете многото промени, които може да искате да направите. Като такива, бъдете търпеливи към себе си и близките си, докато навигирате заедно в тази нова територия.
.jpg)
.jpg)
