Подобно на посттравматичното стресово разстройство (PTSD), сложното посттравматично стресово разстройство (C-PTSD) е състояние на психичното здраве, което се развива в отговор на травма.
C-PTSD включва допълнителни фактори, които го разграничават от PTSD, като типа причинна травма и възрастта, на която е възникнала.
Симптомите на PTSD и C-PTSD се припокриват по много начини, но някои симптоми съществуват при C-PTSD, които не се наблюдават често при PTSD.
Питър Дейзили / Гети изображения
Какво е C-PTSD?
C-PTSD понякога се нарича и:
- Трайна промяна на личността след катастрофално преживяване (EPCACE)
- Нарушения на екстремен стрес, неупоменати по друг начин (DESNOS)
C-PTSD не е включен в настоящото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) като разстройство. Американската психиатрична асоциация установи, че няма достатъчно доказателства, за да се заключи, че допълнителните симптоми на C-PTSD са достатъчно различни от симптомите на PTSD, за да оправдаят собственото му обозначение. Вместо това DSM-5 включва някои от различните симптоми на C-PTSD съгласно критериите за PTSD.
Много изследователи и специалисти по психично здраве смятат симптомите на C-PTSD по-скоро като индикация за тежки, сложни случаи на PTSD, отколкото като отделна диагноза C-PTSD.
Световната здравна организация определя C-PTSD като състояние, свързано с, но отделно от PTSD в своята 11-та ревизия на Международната класификация на заболяванията (ICD-11; 6).
Рискови фактори
Изследванията на C-PTSD като уникално състояние са в ход и са непълни. Въпреки че някои от разликите между PTSD и C-PTSD са общоприети, са необходими допълнителни изследвания, за да се определи по-нюансирана информация като ефективността на специализираното лечение за C-PTSD спрямо използването на планове за лечение, разработени за PTSD. U
Както PTSD, така и C-PTSD са причинени от травма, но докато PTSD се задейства от травматично събитие като автомобилна катастрофа, изолирано нападение или природно бедствие, C-PTSD се развива, след като човек претърпи продължителна, повтаряща се травма.
При дългосрочна травма човек обикновено е под контрол - физически или емоционално - на друг човек за продължителен период от време, без средства за бягство.
Някои примери за този тип травма включват:
- Концентрационни лагери
- Лагери за военнопленници
- Проституиращи публични домове
- Дългосрочно домашно насилие
- Дългосрочно физическо насилие над деца
- Дългосрочно сексуално насилие над деца
- Организирани пръстени за експлоатация на деца
Има доказателства, които предполагат, че многократното излагане на расизъм причинява трайни травмиращи ефекти върху чернокожите, коренното население и цветнокожите. Провеждат се още изследвания, за да се определи как да се категоризира тази травма.
Привържениците на C-PTSD първоначално са се фокусирали върху детската травма, но изследванията сега показват, че продължителността на травматичното излагане е по-силно свързана с C-PTSD, отколкото възрастта, на която е възникнала.
Въпреки че са необходими повече изследвания, някои фактори, които потенциално увеличават риска от C-PTSD, включват:
- Преживяване на травма в ранна възраст
- Бягството или спасяването от травматичната ситуация е малко вероятно или невъзможно
- Преживяване на множество травми
- Вреда, причинена от някой близък до човека
Признаци
Тъй като симптомите на C-PTSD се припокриват значително с PTSD, важно е да се знаят симптомите и на двете.
Отделно, но подобно
Приблизително 92% от хората с C-PTSD също отговарят на критериите за PTSD.
PTSD Симптоми
За да бъде диагностициран с PTSD, човек трябва да изпитва симптоми, които продължават повече от месец и причиняват значително бедствие или усложнения с аспекти от ежедневието си, като работа и взаимоотношения.
Симптомите обикновено започват в рамките на три месеца след травматичното събитие, но могат да започнат и по-късно. Симптомите могат да продължат месеци или дори години и трябва да не са свързани с лекарства, употреба на вещества или други заболявания.
Симптомите на ПТСР се разделят на четири категории.
Проникване
- Натрапчиви мисли като повтарящи се неволни спомени
- Утежняващи мечти
- Флешбекове на травмиращото събитие
Повече от спомен
Флашбековете не само припомнят събитието като спомен, но и преживяват отново чувствата, които човекът е изпитвал по време на травмата. Понякога по време на ретроспекция хората усещат, че преживяват травматичното преживяване или го виждат пред очите си.
Избягване
- Избягване на хора, места, дейности, предмети и ситуации, които могат да предизвикат притеснителни спомени от травмата
- Опитвайки се да избягвате да мислите за травмиращото събитие
- Колебливи да говорят за случилото се или как се чувстват по този въпрос
Промени в познанието и настроението
- Затруднено запомняне на важни аспекти на травмиращото събитие
- Текущи и изкривени вярвания за себе си или за други като „Аз съм лош“ или „На никого не може да се вярва“
- Изкривени мисли за причината или последствията от травмиращото събитие
- Неправилно обвиняват себе си или другите за травмата
- Постоянен страх, ужас, гняв, вина или срам
- Значително намаляване на интереса към дейности, които преди това са се ползвали
- Чувства се откъснат или отчужден от другите
- Неспособността да изпитвате положителни емоции като щастие или удовлетворение
Промени в възбудата и реактивността
- Раздразнителност
- Гневни изблици
- Саморазрушително или безразсъдно поведение
- Прекалено наясно със заобикалящата ги среда, подсъзнателно търсейки опасност (хиперароза)
- Лесно се стряскате
- Затруднено концентриране
- Проблеми със съня
Мислите за самоубийство могат да се случат с PTSD и C-PTSD
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Suicide Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
Симптоми на C-PTSD
В допълнение към симптомите на PTSD, хората с C-PTSD могат също да изпитат:
- Трудност при регулиране на емоциите: Това може да се прояви като постоянна тъга, мисли за самоубийство, експлозивен или потиснат гняв и други чувства, че са извън контрол над емоциите си.
- Откъсване: В допълнение към симптомите на когнитивни промени, изброени за PTSD, хората с C-PTSD могат да получат епизоди, в които се чувстват откъснати от ума или тялото си (дисоциация / обезличаване).
- Отрицателно самовъзприятие: Хората с C-PTSD могат да имат чувство на безпомощност, срам, вина и стигма. Може да се чувстват като различни от всички останали.
- Изкривени възприятия за извършителя: Те могат да бъдат заети с връзката си с извършителя или да са отмъстени.
- Трудности с връзките: Хората с C-PTSD могат да се изолират от другите, да не се доверяват на другите или многократно да търсят спасител.
- Загуба на система от значения: Това може да включва загуба на вяра, загуба на надежда или загуба на основни ценности и убеждения.
Дума от Verywell
C-PTSD е сериозен и може да бъде свързан с други психични заболявания и нарушения на употребата на вещества. Ако сте претърпели травма и живеете със симптоми на C-PTSD, уговорете среща с доставчик на психично здраве. C-PTSD може да се управлява с лечение.
Не си сам. В допълнение към лечението с експерт по психично здраве, групи за подкрепа като CPTSD Foundation могат да ви помогнат да се свържете с други хора, които разбират какво изпитвате, и да ви предоставят ресурси за помощ.
Достигнат
Ако вие или ваш близък се борите с PTSD или C-PTSD, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.