Социалното тревожно разстройство, известно още като социална фобия, е вид тревожно разстройство, характеризиращо се с интензивен емоционален дистрес около социалните взаимодействия, при който може да бъдете внимателно изследвани от други. Хората с това разстройство се чувстват тревожни или уплашени в конкретни или във всички социални ситуации, като например срещи с нови хора и интервюта за работа, и избягват тези ситуации.
Само приблизително 20% от тези със симптоми търсят лечение. Симптомите на социална тревожност се припокриват с тези на други тревожни разстройства, което затруднява диагностиката на това психично заболяване. Специалистите по психично здраве диагностицират социално тревожно разстройство, като използват специфични критерии от „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание“(DSM-5).
Skynesher / Getty Images
Професионални прожекции
За да постави диагноза, специалистът по психично здраве ще зададе няколко въпроса относно симптомите на тревожност и житейските обстоятелства. Въз основа на тази оценка, човек може да бъде диагностициран с тревожно разстройство само въз основа на симптомите.
Симптоми
Специалист по психично здраве ще попита за симптомите, включително колко често и кога се появяват.
Хората със социално тревожно разстройство могат да проявят много когнитивни и емоционални симптоми по време на социални ситуации, включително:
- Преобладаващо чувство на страх
- Паника
- Чувство нереално
- Страх от загуба на контрол
Тревожността може да доведе и до физиологични промени, включително:
- Сърцебиене
- Задух
- Повишено изпотяване
- Карфици и игли
- Гадене
- Зачервяване
- Тремор
- Спешност за уриниране
Тъй като тревожните разстройства засягат както деца, така и възрастни, е важно хората от всички възрасти да бъдат оценени за симптоми.
Родител или настойник може да забележи симптоми на тревожност при детето си в ранна възраст или учител или наставник може да им обърне внимание на тези симптоми. Тъй като тревожността може да се появи в началото на живота, за родителите или настойниците е важно детето им да бъде прегледано от педиатър.
Критерии за DSM-5
Вашият лекар ще използва критериите DSM-5, за да определи дали имате социално тревожно разстройство. Критериите DSM-5 за социално тревожно разстройство включват следното:
- Отбелязан страх от социални ситуации, при които лицето може да бъде разглеждано от други; примери включват разговори с непознати хора, ядене пред другите или изнасяне на презентация
- Страховете да действате по начин, който ще покаже симптоми на тревожност и ще доведе до смущение или отхвърляне
- Социалните ситуации постоянно предизвикват симптоми на тревожност и поради това се избягват
- Чувството на тревожност, което е много по-голямо от очакваното, и страхът и тревогата причиняват значително нарушаване на живота
- Симптомите продължават най-малко шест месеца и не са свързани с медицинско състояние или друго психично разстройство и не се дължат на употребата на вещества
В DSM-5 терминът "социална фобия" е актуализиран до "социална тревожност", тъй като "фобия" не изразява ясно степента на увреждане, причинено от това състояние. Актуализираната версия също предефинира критерия за разстройството, за да включва страх от негативна оценка и социалните последици от това поведение. В допълнение, бившият „генерализиран” спецификатор е актуализиран на „само изпълнение”, тъй като някои хора със социално тревожно разстройство се страхуват само от конкретни ситуации на изпълнение, като например да говорят пред аудитория, а не от общи социални ситуации.
Инструменти за скрининг
Някои скринингови инструменти също се използват за по-добро разбиране на симптомите на социална тревожност и могат да помогнат за оценка на тежестта на състоянието.
Проучванията, проведени от специалист по психично здраве за скрининг на социално тревожно разстройство, включват:
- Скала за социална тревожност на Liebowitz (LSAS): Това проучване с 24 въпроса изисква хората да оценят симптомите си на тревожност. Включва въпроси за страх и избягване на ситуации, които предизвикват чувство на безпокойство или безпокойство. Това е най-често използваната скала за оценка на хората със симптоми на социална тревожност.
- Кратка скала за социална фобия (BSPS): Този инструмент използва 11 елемента за измерване на тежестта на страха и поведението, което се избягва. Може да се използва и за оценка на ефектите от лечението във времето.
Лаборатории и тестове
Лекарят в първичната помощ ще вземе предвид много различни фактори, които биха могли да обяснят или допринесат за симптомите на тревожност. Те могат да задават въпроси за живота на човека, които биха могли да причинят тези симптоми, като стресова работа, нещастна романтична връзка, трудни отношения с близки или по-сериозни фактори, като например живот в опасна среда.
В допълнение, те могат да задават въпроси за всякакви скорошни промени в диетата, нивата на активност или физическа травма, които могат да повлияят на тялото и мозъка.
За да се гарантира, че симптомите на тревожност не са свързани с медицински състояния, лекарите могат да извършат няколко теста, включително:
- Физически преглед: Жизнени признаци като кръвно налягане, сърдечна честота и тегло, както и цялостен поглед върху тялото, който може да открие всякакви аномалии във физическото здраве
- Кръвни тестове: Пълна кръвна картина (CBC) за проверка на нивата на кръвните клетки и нивата на хормоните и витамините, както и метаболитните панели
Въз основа на резултатите от физикалния преглед и кръвните тестове, лекарят може да назначи допълнителни тестове за допълнително изследване на потенциалните клинични причини за симптоми на тревожност. Ако всички оценки се върнат нормални и няма установени клинични причини, които биха могли да обяснят симптомите на тревожност, лекарят вероятно ще насочи лицето към специалист по психично здраве.
Тревожност при жените
Докато тревожните разстройства засягат както мъжете, така и жените, разпространението на тези състояния е значително по-високо при жените, приблизително два пъти повече от разпространението при мъжете. Поради това се препоръчва жените и момичетата, навършили 13 години, да бъдат рутинно изследвани за тревожност.
Самостоятелно / домашно тестване
Хората, които се притесняват, че имат социално тревожно разстройство, също могат да вземат анкета у дома. Инвентаризацията на социалната фобия (SPIN) оценява страха, избягването и физиологията, използвайки 17 елемента. Това е чувствителен и кратък инструмент, който лесно се оценява. Има и по-кратка версия, наречена Mini-SPIN, която съдържа три елемента.
Допълнителните самоотчетени скали включват Инвентаризация на социалната фобия и тревожност, Скала на социалната фобия и Скала за социално избягване и бедствие.
Ако вие или вашият близък имате проблеми с управлението на симптомите на социална тревожност, потърсете помощ. За поддръжка можете да се свържете с Националната телефонна линия за администрация на службите за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357.
Дума от Verywell
Всеки човек понякога изпитва стрес; това е естествена част от живота. Въпреки това, постоянният страх и безпокойство по време на социални ситуации могат да показват, че имате социално тревожно разстройство. Свържете се с вашия първичен лекар или специалист по психично здраве, ако забележите симптоми. Те могат да провеждат тестове и да оценяват симптомите Ви. Въз основа на констатациите от вашия изпит и прожекции, те могат да поставят диагноза и да ви помогнат да управлявате състоянието си. Важно е да се справите рано със социалното тревожно разстройство, за да сведете до минимум въздействието, което то може да окаже върху вашето ежедневие.
