Съпътстващи заболявания при псориазис

Живеейки с псориазис, вие сте много наясно, че повечето хора виждат само външните симптоми на псориазис, които включват повдигнати, червени петна по кожата, покрити със сребристи люспи. Новите изследвания започват да осветяват друг важен аспект от живота с псориазис - повишения риск за развитие на други състояния, класифицирани като съпътстващи заболявания или съпътстващи заболявания.

Съпътстващите заболявания, свързани с псориазис, включват псориатичен артрит (PsA), депресия, сърдечно-съдови заболявания и др. Наличието на съпътстващи заболявания може да повлияе на здравето на човека и вида на лечението, което получава.

Anut21ng / Гети изображения

Определена коморбидност

Терминът „коморбидност“ се използва за означаване на наличието на повече от едно здравословно състояние при едно и също лице. Например, ако имате и псориазис, и депресия, се казва, че имате коморбиден псориазис и депресия. Съпътстващите заболявания обикновено са такива, които са хронични или за цял живот.

Коморбидността има тенденция да бъде свързана с трудности при намирането на ефективно лечение, по-лоши здравни резултати и повишени медицински разходи. Наличието на коморбидни състояния предизвиква начина, по който лекарите лекуват псориазис, а изследователите подчертават важността на персонализирания и всеобхватен подход за грижи при лица, които живеят с повече от едно хронично заболяване.

Проучване, докладвано през 2012 г. отThe Lancetпоказва, че 1 на 4 възрастни има поне две хронични състояния.

Съпътстващи заболявания и псориазис

Псориазисът е състояние на кожата, което кара кожните клетки да се размножават с много по-висока скорост от това, което се счита за нормално. Това води до натрупване на кожни клетки и поява на плаки - издигнати червени петна, покрити с бял натрупване на мъртви кожни клетки, наречени люспи. Псориазисът не е заразен, но се твърди, че протича в семейства. Според Националната фондация за псориазис псориазисът засяга до 125 милиона души по целия свят. Освен това до 30% от хората с псориазис ще продължат да развиват псориатичен артрит (PsA), автоимунно заболяване, което причинява болки в ставите и възпаление в допълнение към възпаление на кожата.

Псориазисът е признат като състояние, засягащо множество телесни системи (многосистемни). Това е така, защото, подобно на други автоимунни състояния, псориазисът започва в имунната система. Вашата имунна система обикновено атакува инфекции и други чужди вещества, но в случай на автоимунни заболявания, тя атакува здрави клетки вместо това. Един доклад от бразилецаДерматологични анали(Anais Brasileiros de Dermatologia) съобщава, че до 73% от хората с псориазис имат поне едно съпътстващо заболяване.

Съпътстващите заболявания на псориазис могат да споделят характеристиката на системното (цялото тяло) възпаление, какъвто е случаят с PsA. Други състояния са свързани с избора на начин на живот и фамилната анамнеза, тъй като това е или метаболитен синдром.

Чести псориазис съпътстващи заболявания

Според доклад от 2018 г. в списаниетоСеминари по кожна медицина и хирургия,най-честите съпътстващи заболявания при псориазис са „псориатичен артрит, сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, наднормено тегло / затлъстяване, възпалителни заболявания на червата и депресия“.

Осъзнаването на известни, потенциални съпътстващи заболявания на псориазис в началото може да помогне на Вас и Вашия лекар да вземете по-добри решения за лечение, включително да създадете план за потенциално забавяне или предотвратяване на съпътстващите заболявания и подобряване на качеството на живот. За да постигне това, Вашият лекуващ лекар може да включва скрининг за потенциални съпътстващи заболявания на псориазис, които според него може да Ви повлияят по пътя.

Например, изследванията показват, че „депресията и суицидните идеи са много по-чести при псориазис.“ В този случай дерматологът не би могъл да отговори на специфичните проблеми с депресията и мислите за самоубийство. Той обаче може да ви информира за вашите възможности и да ви насочи към съответния специалист или лекар.

Псориатичен артрит

Много хора с псориазис ще продължат да развиват PsA. Като цяло, колкото по-тежък е вашият псориазис, толкова по-висок е рискът от развитие на PsA. Идентифицирането на PsA рано при хора с псориазис може да бъде предизвикателство. Но ранната диагностика е жизненоважна, за да се овладее PsA, преди тя да увреди ставите на човек или да причини трайно увреждане.

За съжаление ранната диагностика не винаги е възможна. Всъщност едно проучване, докладвано през 2015 г. вСписание на Европейската академия по дерматология и венерология,намира1 на всеки 10 души с псориазис има недиагностициран PsA.Освен това въздействието на качеството на живот при хората с недиагностициран PsA е значително.

Сърдечно-съдови заболявания

Изследванията показват връзка между псориазис и сърдечно-съдови заболявания, особено ако човек има тежък псориазис. Авторите на доклада подчертават важността на подробен скрининг и управление на сърдечно-съдови заболявания при хора с псориазис. Хроничното възпаление вероятно е виновно за повишения риск от сърдечно-съдови заболявания и инсулт, тъй като възпалението може да причини увреждане на артериите с течение на времето.

Правилното лечение на псориазис може да намали риска от инфаркт или инсулт. Изследователите са открили, че лечението с биологични лекарства е насочено към активността на имунната система, която причинява както хронично възпаление на кожата, така и ранното натрупване на плака, което в крайна сметка би запушило артериите и ограничило кръвния поток. риск от заболяване.

Ако имате псориазис, Вашият лекар ще иска да наблюдава здравето на сърцето Ви и ще Ви предложи да предприемете стъпки за управление на здравето на сърцето си, като например спазване на здравословна диета и упражнения.

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром е съвкупност от състояния, протичащи заедно, които увеличават риска от сърдечни заболявания, инсулт и диабет тип 2. Тези състояния включват повишено кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни телесни мазнини в кръста и ненормални нива на холестерол или триглицериди. Наличието на едно състояние не означава, че човек има метаболитен синдром, но наличието на две или повече от тези състояния увеличава риска от усложнения, включително диабет тип 2 и инсулт.

Според проучване, докладвано през 2017 г. вAnais Brasileiros de Dermatologia, хората с псориазис са шест пъти по-склонни да имат метаболитен синдром, това в сравнение с други без псориазис.Изследователите освен това отбелязват, че тези по-високи честоти подчертават необходимостта от ранно лечение и скрининг на метаболитен синдром при пациенти с псориазис.

Диабет тип 2

Възпалението влияе върху начина, по който клетките на тялото абсорбират захар от храната, която ядете. Това води до натрупване на допълнителна захар в кръвта, което води до диабет или влошаване на симптомите на състоянието.

Можете да управлявате диабет тип 2 със загуба на тегло, упражнения и като ядете храни с високо съдържание на фибри. Ако имате псориазис, трябва редовно да проверявате нивата на кръвната захар.

Затлъстяване

Затлъстяването означава да имате твърде много телесни мазнини. Това е различно от простото наднормено тегло, което означава прекомерно тегло, тъй като теглото има тенденция да се свързва с повече от мазнините и включва мускулно и костно тегло и вода в тялото.

Изследователите знаят, че хората с псориазис са по-склонни да имат затлъстяване, това в сравнение с другите в общата популация.Освен това загубата на тегло може да подобри псориазиса и PsA и дори да предотврати развитието на псориазис хората са с наднормено тегло.

Възпалително заболяване на червата

Има връзка между псориазис и възпалително заболяване на червата (IBD). Констатации от систематичен преглед от 2018 г. и мета-анализ в списаниетоДерматология JAMAпредполагат, че псориазисът е значително свързан с IBD.Това е така, защото същите гени, които увеличават риска от псориатична болест, също увеличават риска от IBD. Говорете с Вашия лекар, ако имате симптоми на IBD, включително диария, коремна болка и кървави изпражнения.

Депресия

Депресията е често усложнение на псориазиса, което обикновено се дължи на проблеми с качеството на живот, свързани с образа на тялото и живота с кожни болки и други кожни проблеми. Според Националната фондация за псориазис, депресията е най-голямата съпътстваща болест на псориазиса.Освен това хората с псориазис използват антидепресанти с много по-високи нива от другите в общата популация. Докато лечението може да помогне за намаляване на ефекта от депресията, най-добрият начин за подобряване на депресията и качеството на живот е по-доброто управление и лечение на псориазис.

Депресията се определя като чувство на постоянна тъга или загуба на интерес. Симптомите могат да включват промени в съня, апетита, енергийните нива, ежедневното поведение и самочувствието.Депресията може да бъде свързана и със мисли за самоубийство (мислене или планиране на самоубийство).

Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че може да сте депресирани. Вашият лекар може да ви насочи към специалист по психично здраве, за да можете да получите необходимата помощ за по-добро справяне с предизвикателствата, свързани с псориазис.

Други условия

Псориазисът е свързан с редица други състояния, включително остеопороза, увеит и чернодробно и бъбречно заболяване. Остеопорозата е известна с причиняването на костите да станат слаби и чупливи и връзката му с псориазис се дължи на хронично възпаление, което в крайна сметка води до костна слабост . Увеитът е възпалително състояние на очите и повишеният риск се дължи на факта, че псориазисът и увеитът имат подобни генетични характеристики.

Тежкият псориазис е свързан с чернодробни заболявания, особено неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и цироза. Тежкият псориазис също представлява повишен риск от бъбречни заболявания. Възпалителните състояния са известни с това, че причиняват увреждане на бъбреците или черния дроб, директно или чрез възпаление на цялото тяло, което в крайна сметка води до увреждане на органите.

Псориазисът също е свързан с повишен риск от инфекции, нарушения на съня, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и сексуална дисфункция.

Слово от Verywell

Важно е да сте наясно със заболявания, които могат да бъдат свързани с псориазис. Информираността за тези състояния може да ви помогне да бъдете предварително с Вашия лекар относно нови или влошаващи се симптоми, които изпитвате. Дори ако не смятате, че симптомите са свързани с псориазис или коморбидно състояние, повярвайте, че вашият дерматолог или друг лекуващ лекар може да ги идентифицира, да се обърне към рисковите фактори, да поиска скрининг за коморбидни състояния и да ви насочи към други лекари или специалисти. Освен това можете да намалите риска от коморбидни състояния на псориазис, като правите здравословен избор на начин на живот, включително здравословно хранене и физически упражнения и следвайки предписания от Вашия лекар план за лечение.