Затворената фрактура е счупена кост, която не прониква през кожата. Това е важно разграничение, тъй като когато счупена кост проникне в кожата (отворена фрактура), е необходимо спешно лечение и често се изисква операция за почистване на областта на фрактурата. Освен това, поради риска от инфекция, има по-често проблеми, свързани с зарастването, когато фрактурата е отворена за кожата.
Затворените фрактури все още могат да изискват операция за правилно лечение, но най-често тази операция не е толкова спешна и може да се извърши в дните или седмиците след нараняването. Докато затворената фрактура не прониква през кожата, все пак може да има тежко нараняване на меките тъкани, свързано с някои затворени фрактури. Състоянието на меките тъкани все още може да промени препоръките за лечение, тъй като затворените фрактури с тежко нараняване на меките тъкани могат да показват необходимост от хирургическа интервенция.
Мат Медоус / Гети изображения
Примери
Примери за най-често срещаните затворени фрактури включват:
- Счупена китка: Фрактурата на китката е един от най-често срещаните видове фрактури, който изисква медицинско лечение. Често затворените фрактури на китката могат да бъдат лекувани с отливка, за да се задържат лекуващите кости в правилното положение. По-тежките фрактури на китката може да изискват операция, дори когато нараняването е затворено. В тези случаи за лечение обикновено се използват щифтове, плочи и винтове.
- Фрактури на тазобедрената става: Счупеното бедро е вид затворена фрактура, която може да бъде често срещана при възрастното население. Почти винаги това са затворени фрактури, тъй като отворените фрактури на тазобедрената става изключително рядко нараняват. Въпреки че са затворена фрактура, счупените бедра почти винаги изискват хирургично лечение.
- Фрактури на глезена: Счупване на глезена може да възникне, когато глезенната става е силно усукана в костта и е наранена. В зависимост от вида и тежестта на нараняването може да се наложи операция.
- Фрактура на гръбначния стълб: Гръбначният стълб е направен от прешлени, подредени един върху друг.Тези прешлени могат да бъдат наранени, ако костите станат тънки от остеопороза. Фрактурите на компресия на гръбначния стълб са най-чести при възрастни индивиди и често се случват с относително леки наранявания или дори без никакви известни наранявания.
Затворени фрактури могат да възникнат от различни проблеми. Най-често фрактурите възникват в резултат на нараняване като падане, сблъсък на моторно превозно средство или спортна травма. Фрактури обаче могат да възникнат и в резултат на прекомерна употреба. Този тип фрактури се наричат стрес фрактури и възникват в резултат на прекомерно повтарящо се използване на костта. И накрая, фрактури могат да възникнат и в резултат на отслабването на костта. Този тип наранявания се наричат патологични фрактури и обикновено водят до затворен модел на фрактури. Патологичните фрактури възникват, когато има отслабване на костта в резултат на инфекция, тумори или други медицински състояния, които могат да отслабят структурата на костта. Патологични фрактури понякога се случват с наранявания с много ниска енергия.
Лечение
Лечението на фрактури силно зависи от редица различни фактори. Дори в две ситуации на привидно еднакви модели на фрактури, лечението може да се различава в зависимост от фактори като възраст на пациента, предпочитание на пациента или предпочитание на хирурга. Лечението не винаги е еднакво и често вашият лекар-ортопед ще ви даде опции как най-добре да управлявате фрактурата си. Някои от леченията, използвани при затворени фрактури, включват:
Без обездвижване: Не всяка фрактура изисква намеса. Някои счупени кости са стабилни наранявания, които могат да се управляват без обездвижване или друга намеса. Понякога може да са достатъчни прашка или обувка за ходене, а друг път е достатъчно просто уверение, че ще се получи изцеление.
Имобилизация на отливките: отливките често се използват за лечение на много видове фрактури. Гипсовете помагат за поддържане на костите в правилно подравняване и защита на зарастващата кост.
Вътрешно фиксиране: Вътрешното фиксиране се използва за пренареждане на счупени кости и след това задържане на лечебните кости в позиция с метални пластини, щифтове, пръти или винтове.
Външна фиксация: Външната фиксация е вид лечение, което може да държи костите сигурно, без да се налага да оперира околните меки тъкани. Това лечение често се използва, когато нараняването на меките тъкани прави операцията на мястото на фрактурата опасна.
Дума от Verywell
Много затворени фрактури могат да бъдат лекувани с прости, нехирургични лечения. Въпреки това, когато костите не са достатъчно подравнени или ако фрактурата не може да бъде подкрепена, може да е необходима хирургична процедура за репозиция и задържане на костите в правилно подравняване. Докато затворената фрактура може да изисква спешно лечение, за да се възстанови правилното подравняване и да се предотврати по-нататъшно увреждане, рядко се налага спешна операция в резултат на затворена фрактура, за разлика от отворените фрактури. Само в редки ситуации ще се наложи спешна операция за лечение на затворена фрактура.
.jpg)
