Фрактурата на Смит е специфичен вид нараняване на предмишничната кост (радиуса) близо до китната става. При това нараняване има изместване на костта, така че китната става да лежи пред нормалното си анатомично положение. Нараняването се открива най-често след падане върху гърба на ръката или при падане с ръката, засадена на земята с усукване на тялото около ръката.
Фрактурата на Смит понякога се нарича и обратна фрактура на Колс. Фрактурата на Colles също е вид фрактура на дисталния радиус, но костта се изтласква, а не се изтласква напред.
Видове фрактури на китката
Китката става е кръстовището на предмишницата с ръката. Ставата се образува от двете предмишни кости (радиус и костна кост), съединени заедно с малките кости на китката. Като цяло, когато някой описва фрактура на китката, той говори за нараняване на края на лъчевата кост. Думата фрактура на китката обаче може да се използва за описване на други фрактури като скафоидни фрактури, фрактури на дистална лакътна кост и други костни наранявания около китната става.
Фрактурите на дисталния радиус могат да се появят при много различни видове и специфичният тип фрактури може да помогне да се определи най-доброто лечение. Има редица фактори, специфични за фрактурата, които могат да повлияят на решенията относно идеалното лечение; някои от тези фактори включват:
- Изместване на фрактурата (Колко далеч са от костите?)
- Удължаване на фрактура / засягане на ставата (Фрактурата навлиза ли в ставната повърхност?)
- Стабилност на фрактурите (Колко вероятно е костите да останат в позиция?)
Освен това има редица проблеми, специфични за пациентите, които могат да повлияят на решението за това как най-добре да се лекува конкретната фрактура. Някои от тези съображения включват:
- Възраст на пациента
- Нивото на активност на пациента
- Доминиране на ръцете
- Други медицински проблеми (като диабет, употреба на тютюн, недохранване)
Лечение
Тъй като фрактурата на Смит е доста нестабилна, това нараняване почти винаги се нуждае от хирургическа стабилизация по някакъв метод. Ако фрактурата се измести от нормалното си положение, обикновено ще трябва да се закрепи в позиция с метални импланти, обикновено плоча и винтове. Други възможности за стабилизиране на фрактурата включват щифтове, вкарани през кожата и външна фиксация. Повечето пациенти предпочитат плочата и винтовете, тъй като фрактурата е добре закрепена и те могат да започнат ранни усилия за подобряване на подвижността на ставата.
Докато може да се направи опит за леене, но трябва да се наблюдава внимателно, за да се гарантира, че фрактурата остава в правилното положение, тъй като има тенденция тези фрактури да се плъзгат обратно в изместено положение.
Известен също като: фрактура на китката, счупена китка
.jpg)
.jpg)