Преглед на изгарянията с пара

Паровите изгаряния са форма на термични изгаряния, причинени от вряща гореща водна пара. Обгарянето е термично изгаряне, причинено от гореща течност, но течността може или не може да бъде достатъчно гореща, за да достигне точката на кипене. Според Американската асоциация по изгаряния, изгарянията с попарване и пара представляват 35% от всички наранявания от изгаряния, приети в центрове за изгаряне в САЩ.

Парни изгаряния могат да се появят при хора от всички възрастови групи, но децата, възрастните хора и пациентите с определени медицински състояния са изложени на по-висок риск. Изгарянията с пара могат да засегнат всяка открита повърхност на тялото, която включва кожата, лигавиците на дихателното дърво и очите.

Научете повече за симптомите, диагностиката, профилактиката и лечението на изгаряния с пара, както и конкретните стъпки, които трябва да предприемете след поддържане на изгаряне.

Симптоми на изгаряне на пара

Изгарянията с пара изглеждат подобни на други видове термични изгаряния. Като цяло симптомите могат да включват:

• Зачервяване
• Подуване
• Болка
• Мехури
• Разлепване (проливане) на кожата
• Изтичане на течност от наранени места

Изгарянията с пара могат да доведат до усложнения, когато парата се вдишва в дихателната система или влиза в контакт с очите. Тези усложнения могат да доведат до допълнителни симптоми, включително задух, кашлица, хрипове, затруднено преглъщане и слепота.

Причини

Когато водата достигне точката на кипене (212 градуса по Фаренхайт) и се превърне в пара, това води до прегряване на молекули, които могат да причинят почти мигновено изгаряне, ако влязат в контакт с телесните тъкани.

Парата е по-вероятно да причини наранявания от изгаряне, отколкото вряща вода поради скритата топлина на изпаряване.

Тъй като водата се разширява до приблизително 1600 пъти обема си, когато се превръща от течност в пара, пара често излиза от контейнера си под налягане. Той може да се появи в насочен поток, който може да причини допълнителни наранявания. Всъщност много домакински уреди разчитат на това явление да работи - чайници, парни ютии, изпарители и други.

Като пара, парата се вдишва лесно и свръхзагретите молекули могат да пътуват дълбоко в горната дихателна система. Изпарителите са особено опасни, особено за деца, и няма доказателства в подкрепа на тяхното използване при лечение на респираторна инфекция или задух.

Рискове за деца

Децата са по-склонни да поставят ръцете или лицата си директно в потока от изпускаща се пара от уред, което води до изгаряне на открита кожа с пара. Децата също са по-склонни да развият епиглотит по време на директно вдишване на пара. Епиглотитът е потенциално фатално състояние, когато тъканите се образуват около дихателната тръба.

Домакински уреди

Микровълновите фурни използват диелектрично нагряване - радиовълните разбъркват молекулите на водата в храната, което генерира топлина. Водните молекули могат да се превърнат в пара и да се разширят, причинявайки разкъсвания в твърдата храна. Ето защо твърдите храни (включително ядките от пуканки) понякога „се появяват“ в микровълновата фурна.

Едно проучване идентифицира осем пациенти, които са били ранени от изгаряния с пара от експлодиращи картофи и яйца, излизащи от микровълнови печки.В друг случай пациент е получил нараняване на очите, докато отваря торба с пуканки с микровълнова фурна.

Хората с условия, които могат да доведат до внезапни загуби на съзнание, като синкоп или гърчове, са по-склонни да получат изгаряния от всички домакински уреди, включително уреди за генериране на пара.

Диагноза

Идентифицирането на изгаряния с пара изисква получаване на точна история на инцидента, както и идентифициране на действителното изгаряне.

Изгарянията се категоризират по плъзгаща се скала на тежест в зависимост от размера на изгорената повърхност и колко от дебелината на кожата е засегната от изгарянето (наречена "степента" на изгаряне). Класификациите са изгаряния от първа, втора или трета степен.

Изгарянията от първа степен се идентифицират по тяхното зачервяване и липса на мехури. Леко червено изгаряне означава, че само горният слой на кожата (епидермиса) е наранен.

Изгаряне от втора степен възниква, когато епидермисът е напълно повреден и нараняването от изгаряне се простира в следващия слой, дермата. В повечето случаи изгарянето от втора степен води до отделяне на горните два слоя кожа и плач на течност от суровата дерма отдолу.

Тази загуба на течност изтласква епидермиса нагоре, причинявайки мехур. При изгаряния с пара, блистерният модел на изгаряне от втора степен често се състои от много малки отделни мехури в сравнение с други причини за изгаряне.

Ако изгарянето се простира през двата слоя на кожата, това е известно като изгаряне с пълна дебелина или трета степен.

Лечение

Има незабавни стъпки, които трябва да се предприемат (в ред) след изгаряне с пара на кожата:

1. Премахнете заплахата.
2. Спрете процеса на изгаряне.
3. Покрийте нараняванията от изгаряне.
4. Транспортирайте пациента до център за изгаряне.

Премахнете заплахата

Най-важната стъпка за лечение на всяко нараняване на изгаряне е да се премахнат причините за всяко по-нататъшно нараняване (независимо дали сте този, който е претърпял изгаряне с пара или помагате на някой, който е имал). Първата стъпка е да изключите източника на топлина.

Спрете процеса

Втората стъпка е да спрете процеса на изгаряне, като прекарате хладка чешмяна вода върху изгорените места, докато зоната се охлади на допир (дори ако пациентът почувства облекчение преди това). Хладната вода намалява температурата при нараняване.

Може да отнеме измиване на мястото с хладка вода до 20 минути, за да спре напълно изгарянето и да се увери, че пациентът няма да се влоши.

Покритие и транспорт

След това покрийте нараняванията с изгаряне със суха стерилна превръзка. В случаите, когато общото нараняване от изгаряне е по-голямо от 9% от цялото тяло (изчислено по правилото на деветките), пациентът трябва да бъде транспортиран с линейка до център за изгаряне.

Обадете се на 911, ако парното изгаряне или попарване включва лицето на пациента, цялата му ръка, цялото стъпало или гениталиите.

В случаите, когато пациентът не е потърсил медицинско лечение, но му липсва въздух по всяко време след нараняване с пара, обадете се незабавно на 911. Пара в гърлото може да доведе до подуване на дихателните пътища часове по-късно.

Грижи вкъщи

Ако пациентът не се нуждае от линейка, предприемете следните краткосрочни стъпки за лечение след изгаряне с пара:

• Дръжте нараняването покрито със суха стерилна превръзка. Сменяйте ги ежедневно и поддържайте превръзките поне 10 дни, докато нараненото място изглежда заздравяващо и пациентът може да толерира излагане на въздух.
• Вземете лекарства без болка (OTC) за борба с болката.
• Ако нараненото място развие признаци на инфекция, незабавно се свържете с лекар.
• Потърсете спешно лечение, ако лицето задуши.

Медицинско лечение

Ако лицето се нуждае от незабавно лечение за нараняванията си, болницата може да го изпрати в център за изгаряне. Лечението в център за изгаряне може да включва отстраняване (изтриване на мъртвите тъкани) за намаляване на белезите, както и интравенозно обезболяване. Пациентите могат да бъдат хоспитализирани за две до три седмици в център за изгаряне.

Предотвратяване

Най-често срещаната зона на къщата за всякакъв вид изгаряния - особено изгаряне с пара или попарване - е в кухнята. Готвенето има най-присъщите рискове поради използването на топлина. Вземането на подходящи предпазни мерки може да означава разликата между насладата от семейна вечеря и отиването в болница с изгаряне.

Вземете следните стъпки, за да предотвратите изгаряния и изгаряния на пара в кухнята:

• Преместете всички дръжки към центъра на печката. Дръжките, които стърчат (към готвача), могат лесно да бъдат уловени от някой, който минава, или могат да бъдат достигнати от малко дете, което води до разливане на горещи течности и попарения.
• Не оставяйте храната на печката без надзор.
• Задайте таймери при печене или печене.
• Оставете храната да се охлади в микровълновата, преди да я извадите.
• Отворете внимателно микровълновите контейнери, като издърпате капака с лице към тялото.
• Не микровълнови бебешки бутилки или нещо в затворени контейнери. Уверете се, че храните в микровълновата печка могат да отделят пара по време на готвене.
• Използвайте само одобрени контейнери в микровълновата печка.
• Дръжте децата далеч от кухнята по време на забързано време.
• Не позволявайте на децата да боравят с горещи течности.

Освен кухнята, има и други части на дома, където могат да се появят попарения и изгаряния с пара. Внимавайте и в банята, пералното помещение и спалните.

Препоръчително е да не използвате изпарител или парен овлажнител. Няма доказателства за ползи за здравето и те могат да причинят парни изгаряния на кожата и вътре в дихателните пътища.

Настройте бойлерите на 120 градуса по Фаренхайт. Всякакви по-високи температури могат по-лесно да доведат до попарване. Поддържайте водата за къпане до около 100 градуса по Фаренхайт за малки деца. Всеки по-горещ и попарен ще стане по-вероятно да се появи.

Дума от Verywell

Парата е подценена причина за изгаряния във всички възрастови групи, но децата и възрастните хора са особено податливи. Може да бъде опасно дори на места, които изглеждат безопасни, като домашна сауна.

Най-важното нещо, което можете да направите, е изобщо да предотвратите изгаряния. Не бързайте и бъдете наясно, че това, което не можете да видите, все още може да ви навреди. Движете се умишлено около горещи предмети. Внимавайте, когато изваждате храни от микровълновата печка. И особено, не оставяйте децата около уредите за производство на пара без надзор.