Ребрата са доста трудни за счупване. Те са заобиколени от силни мускули и обикновено могат да предприемат много злоупотреби, преди да се спукат. Повечето счупени ребра - включително при деца - идват от пътнотранспортни произшествия, но често се наблюдават и при падане от коне, спортни наранявания и падания. В някои случаи много силна кашлица - като от пристъп на пневмония - може да причини фрактури на ребрата. Възрастните хора могат да получат счупени ребра по-лесно от по-младите възрастни. Децата имат по-гъвкави кости.
Видове счупени ребра
По-голямата част от времето счупеното ребро е счупено само на едно място и представлява „непълна фрактура“, което означава не по целия път през костта.
Разместени и неразместени фрактури на ребрата
Напълно счупените ребра могат или не могат да се изместят на място. Ако се движат, те се наричат изместени фрактури на ребрата и е по-вероятно да пробият белите дробове или да увредят други тъкани и органи. Ребрата, които остават на място - обикновено ребра, които не са напълно счупени наполовина - се наричат неразместени фрактури на ребрата.
Ракла на гърдите
Рядко част от гръдния кош се откъсва от околните кости и мускули. Тази област губи стабилната си структура (представете си кратък багажник на бебешки гръбчета, свързан с останалата част на гръдния кош само чрез мускули) и се движи доста лесно, докато пациентът диша. Този участък е известен като сегмент на маховик и е много по-опасен от просто счупените ребра.
Илюстрация от Синди Чунг, VerywellСимптоми на счупено ребро
След нараняване на гръдния кош - или особено силна кашлица - помислете за възможността за счупено ребро, ако пациентът има някое от следните:
- Силна болка при вдишване
- Нежност към гърдите или гърба в областта на ребрата
- Крепит - усещане за хрупкавост под кожата
Причини
Един от най-добрите начини за идентифициране на счупено ребро е механизмът на нараняване. Ударът в гърдите, падането върху нещо и ударът в гърдите или разбиването на гърдите в волана или таблото по време на автомобилна катастрофа със сигурност може да доведе до счупване на ребра. Силната кашлица също може да бъде механизъм за счупване на ребрата.
Диагноза
Всяка сила, достатъчно силна, за да счупи ребро, е достатъчно мощна, за да причини други, по-животозастрашаващи наранявания. Също така е възможно да се счупят повече от едно ребро наведнъж. Повече от три счупени ребра едновременно са потенциално животозастрашаващи. Тъй като единственият начин да се знае със сигурност е да се направи рентгенова снимка, важно е да отидете в спешното отделение по всяко време, когато подозирате, че е счупено ребро.
Ако сте били ударени достатъчно силно в гърдите, за да ви накара да мислите, че сте счупили ребро или две, отидете в спешното отделение или се обадете на 911.
Особено опасно е, ако пациентът има някой от следните признаци или симптоми:
- Тежък задух
- Кашлица кръв
- Объркване или световъртеж
- Обща слабост
- Кръв в урината
Лечение
Има добри и лоши новини за лечение на прости счупени ребра. Добрата новина е, че тя ще се излекува сама и вероятно няма да създаде допълнителни проблеми. Лошата новина е, че много боли и наистина много малко можете да направите за това.
В миналото лечението на счупени ребра е включвало обвиване на гърдите с широка лента, често наричана колан на ребрата. Проучване от 1990 г. не открива полза от обвиването на пациентите. Разместените фрактури на ребра причиняват повече проблеми в това проучване, когато са били лекувани с колана, отколкото когато не са били. Повечето спешни лекари днес не обвиват счупени ребра.
Най-доброто лечение на счупени ребра е простото болкоуспокояващо. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен са най-добри. Ако отидете в спешната помощ за счупено ребро, лекарят вероятно ще ви даде лекарство за болка с рецепта, както и НСПВС.
Усложнения
Най-честото усложнение на счупените ребра е невъзможността да поемете дълбоко въздух, защото боли. Ако не дишате достатъчно дълбоко, в белите дробове може да се натрупа лигавица и влага и да доведе до инфекция като пневмония.
Разместените фрактури на ребрата могат да увредят други тъкани или органи и понякога да доведат до колапсирали бели дробове (пневмоторакс) или вътрешно кървене.
Важно е да поддържате белите си дробове здрави. Докато лекувате, тренирайте дълбоко вдишване. Важно е да не се страхувате от приемането на болкоуспокояващото лекарство, както е предписано, защото поддържането на болката под контрол е важно за поемането на силни дълбоки вдишвания.
Ако отидете в спешната помощ, лекарят може да ви изпрати у дома с инструмент за насърчаване на дълбоко дишане. Инструментът се нарича стимулационен спирометър. Той измерва белодробния капацитет, за да могат пациентите да видят колко добре се възстановяват белите им дробове, тъй като счупеното ребро лекува.
