Ориентацията често се оценява като част от тест за психично състояние за оценка на когнитивното функциониране и скрининг за деменция. Тя се отнася до нивото на информираност на човек за човек, място, време и ситуация.
Когато оценява ориентацията на пациента, лекарят задава стандартни въпроси, които може да изглеждат като малки разговори, но са полезни за тестване на скорошни и дългосрочни спомени. Типичните въпроси включват:
- Как се казваш?
- Къде си?
- Каква е датата и часът?
- Какво ти се случи току-що?
Нива на ориентация
Понякога наричана бдителна и ориентирана (AO или A&O) или будна, бдителна и ориентирана (AAO), ориентацията обикновено е последвана от символа за умножение (x) и число, като AOx3 или AAOx4.
Нивото - x1, x2, x3 или x4 - е начин за изразяване на степента на информираност на пациента. Ето какво означава всяка мярка за ориентация:
- x1: Ориентиран към Личност. Пациентът знае името си и може да разпознае значими други.
- x2: Ориентиран към човек и място. Освен че знае името си, пациентът знае къде се намира.
- x3: Ориентиран към Личност, Място и Време. Освен че знае името и местоположението си, пациентът знае и датата, деня от седмицата и сезона.
- x4: Ориентиран към Личност, Място, Време и Ситуация. Освен че знае името си, местоположението и времето си, пациентът може да обясни ситуацията защо е в здравното заведение.
Ако човек може да отговори на някаква информация, но не всички - например знае името и датата си, но не може да каже къде ги има - това ще бъде отбелязано като x3 минус място.
При някои обстоятелства доставчиците на здравни услуги могат да питат само за човек, място и време, така че x3 е най-високото ниво на тестване за ориентация. Други могат също да включват ситуация за x4.
Когато се лекуват пациенти с деменция, бележките на доставчиците на здравни услуги също трябва да включват конкретните зададени въпроси и дадени отговори.
Болест на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер и други видове деменция могат да доведат до дезориентация на хората към обкръжението и обстановката. Не е необичайно хората с деменция да бъдат особено дезориентирани по отношение на времето.
С напредването на болестта на Алцхаймер хората също могат да се объркат къде се намират. Например, ако бъде попитан градът и държавата, в която живеят, те могат да отговорят с местоположението на мястото, където са израснали, а не къде са живели през последните 30 години.
Ориентацията към човек (или x1) се засяга в много късните стадии на болестта на Алцхаймер, когато човек може да не успее да запомни името си или да се разпознае в огледалото.
Ако някой с болестта на Алцхаймер стане дезориентиран към местоположението си, той може да се скита и да се опита да напусне, както поради объркването си относно мястото си, така и поради времето. Например, човек може да вярва, че трябва да напусне работа и след това да се изгуби по пътя си към работа, от която се е пенсионирал преди много години.
Дезориентацията може да представлява риск за безопасността, както и стрес и безпокойство за хората с деменция.
Други видове деменция
Интересното е, че не всички видове деменция оказват влияние в същата степен като болестта на Алцхаймер.
Проучване от 2012 г., публикувано вВестник за болестта на Алцхаймерустанови, че увреждането както на ориентацията, така и на паметта постоянно присъства при пациенти с болестта на Алцхаймер, но тези с фронтотемпорална деменция често запазват ориентацията си, но паметта им е нарушена.
Дезориентацията също е често срещана при деменция на тялото на Lewy и съдова деменция, тъй като те напредват в по-късните си етапи.
Делириум
Ориентацията може да бъде повлияна и от делириум, внезапен спад в когнитивните способности на някого, причинен от обратимо състояние, като лекарствено взаимодействие или реакция или инфекция.
Ако ориентацията на някого внезапно е лоша, това е знак, че той може да изпитва делириум и налага медицински преглед и лечение.
Слово от Verywell
Ориентацията е често използван тест от лекар за оценка на когнитивните способности на любимия човек. Напомнянето на някого за датата, сезона, местоположението и часа на деня трябва да става внимателно и с доброта.
Ползите от ориентацията към реалността при болестта на Алцхаймер и деменцията
