Витамин В12, клинично известен като кобаламин или понякога цианокобаламин, е водоразтворим микроелемент, който освен всичко друго е важен за нормалната функция на нервната система. Поради тази роля се предполага, че в някои случаи дефицитът на витамин В12 може да бъде свързан с множествена склероза (МС), въпреки че тази теория е противоречива.
Най-малкото е известно, че много ниските нива на В12 могат да причинят неврологични симптоми, коитоимитират тези на МС. Дори лекият дефицит на B12 може да доведе до умора, депресия и загуба на паметта.
Независимо дали изследователите в крайна сметка ще намерят окончателна връзка между дефицита на В12 и множествената склероза, симптомите и здравословните проблеми, за които е известно, че са свързани с ниски нива на този витамин, са добра причина да разберат как той поддържа мозъка и гръбначния мозък и, по-практично, как да се уверите, че приемате достатъчно B12 във вашата диета.
Много добре / Хилари Алисън
Дефицит на витамин В12 и нервната система
Витамин В12 играе ключова роля за подпомагането на поддържането на миелина - обвивката или слоя от протеин и мастен материал, който обгражда нервите, включително тези в мозъка и гръбначния мозък. Това е миелиновата обвивка около отделните нервни клетки, която ги изолира и прави възможно електрическите сигнали да се предават бързо и ефективно.
Тогава е лесно да се разбере защо дефицитът на В12 може да причини симптоми, подобни на МС, като:
- Мускулна слабост
- Затруднено ходене
- Когнитивна дисфункция
- Сензорни смущения като знак Лермит
Въпреки това сходство обаче дефицитът на витамин В12 и множествената склероза се различават по значими начини.
B12 ДефицитЗасяга централната и периферната нервна система
Ранни симптоми (изтръпване, изтръпване), които могат да прогресират до мускулна слабост и нестабилност на походката
По-вероятно засяга краката, а не ръцете
Засяга еднакво двете страни на тялото
По-често при индивиди на средна възраст или възрастни хора
Може да се диагностицира с обикновен кръвен тест
При ЯМР мозъкът или гръбначният мозък изглеждат нормални
Може да причини други проблеми, като анемия и глосит (при които езикът се подува и болезнено)
Засяга само централната нервна система
Ранните симптоми се проявяват и прогресират по различни начини, които са непредсказуеми
Не уврежда една част от тялото повече от друга
Може да е по-преобладаващо в лявата или дясната страна на тялото
По-често при хора на 20 или 30 години
Труден за диагностициране; изисква множество изпити и тестове
В повечето случаи ЯМР ще покаже лезии на мозъка или гръбначния мозък
Не е свързано с каквито и да било съществуващи условия
Въпреки че дефицитът на витамин В12 и множествената склероза са различни състояния, те могат да съществуват едновременно. Всъщност има изследвания, които показват, че хората с МС са по-склонни да имат дефицит на В12, отколкото тези, които иначе са здрави.
1:34Миелинова обвивка и ролята, която играе в МС
Може ли B12 да помогне за управление на МС?
Това обаче не означава, че има връзка между дефицита на В12 и множествената склероза. Всъщност поне едно проучване, търсещо такава връзка, не намери такова.
Някои изследвания обаче откриват доказателства, че добавянето на витамин В12, често заедно с друг витамин В, фолат (В9), може да помогне за облекчаване на някои симптоми на заболяването.
В проучване от 2019 г., например, изследователи са разгледали как добавките B12 и фолиевата киселина могат да повлияят на качеството на живот на група участници с рецидивиращо-ремитираща множествена склероза (RRMS), форма на заболяването, при която периодите на нормално здраве се прекъсват от рецидиви на симптомите.
Учените първо са тествали кръвта на всеки субект, за да установят дали някой е имал значителни недостатъци (никой не е имал). След това участниците бяха разделени на две групи: Едната група получаваше 5 милиграма (mg) таблетка фолиева киселина и три дози от 1000 микрограма (mcg) B12 чрез инжектиране всеки ден. Останалите субекти получават ежедневно плацебо таблетка и изстрел.
След два месеца бяха взети кръвни проби от всички участници; всеки човек също попълни въпросник, предназначен да измерва качеството на живот на хората, живеещи с МС.
Установено е, че членовете на групата за добавки имат по-ниски нива на аминокиселина, наречена хомоцистеин, която обикновено се разгражда от витамини В12, В6 и фолиева киселина. (Когато нивата на хомоцистеин са високи, това може да е признак за недостиг на витамини.)
По-важното е, че групата на добавките има подобрение както във физическото, така и в психическото качество на живот. (Плацебо групата също има значително подобрение в психичното качество на живот.)
В никакъв случай това проучване (и няколко други с подобни констатации) не доказва, че приемането на B12 ще помогне за управлението на МС. Очевидно обаче е индикация, че са необходими повече изследвания.
Причини за дефицит на витамин В12
Витамин В12 се съдържа в млечни продукти, яйца, месо, пилешко месо, черупчести и обогатени храни. Хората, които са вегани или спазват много строга вегетарианска диета, могат да бъдат изложени на риск от развитие на дефицит на В12, просто защото не консумират достатъчно естествени хранителни източници на витамина.
Други причини за недостиг на витамин В12 включват:
- Прием на някои лекарства, за които е известно, че влияят на нивата на витамин В12. Общите примери включват лекарства за диабет метформин и лекарства, използвани за лечение на киселини, известни като инхибитори на протонната помпа.
- Условия, които пречат на усвояването на хранителни вещества, като цьолиакия и болестта на Crohn
- Бариатрична хирургия (като операция на стомашния ръкав) за отслабване, за която е установено, че влияе върху усвояването на хранителните вещества
- Пернициозна анемия, състояние, при което човек не може правилно да абсорбира витамин В12 от храни, тъй като му липсва вътрешен фактор, протеин, произведен в стомаха
Диагностика на дефицит на В12
Ако имате симптоми, които предполагат, че може да имате дефицит на B12, Вашият лекар може да потвърди това подозрение, просто като провери нивата на витамин в проба от кръвта Ви.
Ако нивата на витамин В12 са на ниско ниво от нормалното, Вашият лекар може да назначи още два кръвни теста: хомоцистеин и метилмалонова киселина. Тези метаболитни вещества са повишени при недостиг на витамин В12.
Въпреки че това е най-типичният начин за диагностициране на дефицит на В12, могат да се използват и други тестове, включително ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния мозък (за търсене на ярък сигнал в задната част на връвта), или соматосензорни или визуално предизвикани потенциали.
Лечение на дефицит на B12
Тъй като B12 е лесно достъпен в обикновените храни, промените в диетата може да са достатъчни, за да доведат до нормални нива в кръвта. Един прост подход за преодоляване на дефицита би бил да се ядат повече храни, богати на B12, като миди, телешки черен дроб, някои сортове риби и обогатени хранителни дрожди или зърнени храни.
Препоръчителната хранителна добавка на витамин В12 за тийнейджъри и възрастни над 14 години е 2,4 мкг. Жените, които са бременни, се съветват да приемат 2,6 mcg B12 всеки ден, а тези, които кърмят, се препоръчва да получат още повече - 2,8 mcg.
Някой, за когото се установи, че има недостиг на В12, може да се наложи да приема перорални добавки от витамина или да го получава чрез мускулни инжекции. Може да отнеме известно време, а в много случаи и добавки за цял живот, за да се нормализират нивата на витамин В12 в кръвта и да се поддържат там.
Дума от Verywell
Журито все още не е свързано с връзката между дефицита на витамин В12 и множествената склероза, както и дали добавките B12 могат да помогнат за облекчаване на симптомите на МС. Това, което обаче не може да се оспори, е, че яденето на добре балансирана диета, включваща достатъчно витамин В12 е умен ход за всеки, който се занимава с някакъв хроничен здравословен проблем или който е здрав като цяло и иска да направи всичко възможно, за да остане такъв. И в която и категория да попаднете, ако развиете симптоми, които предполагат или МС, или дефицит на В12, потърсете Вашия лекар. Проверяването на нивата ви е лесно.
.jpg)
