Как се използва турникет

Турникетите са плътни ленти, използвани за пълно спиране на притока на кръв към раната. За да се контролира кървенето след нараняване на крайник, турникетите в идеалния случай трябва да се използват само от реагиращи, обучени за спешна първа помощ. Трудно е да се установи знанието кога (и кога не) да се използва турникет за контрол на кървенето.

Показания

Дори когато се използва правилно, усложненията от турникет могат да доведат до сериозно увреждане на тъканите. Въпреки това, в случай на тежко кървене и спешни случаи на живот или смърт, правилното използване на турникет е ефективен начин за спиране на кървенето и поддържане на ранен човек стабилен, докато не може да получи подходяща медицинска помощ.

Аварийните сценарии, при които цивилно лице може да използва турникет, включват автомобилни инциденти, огнестрелни рани, дълбоки порязвания или смачкан крайник, свързан с трудова травма.

Повечето хора никога няма да попаднат в ситуация, изискваща използването на търговски турникет. И все пак, ако някога се окажете в една от тези ситуации, знанието как правилно да използвате турникет може потенциално да спаси нечий живот.

Необходими материали

Ако сте първа помощ или спешен медицински специалист, най-вероятно ще имате достъп до търговски турникет. Ако сте цивилно лице, което се е случило при извънреден сценарий, вероятно няма да имате наличен турникет и ще трябва да импровизирате.

Не забравяйте - най-важният приоритет е вашата собствена безопасност.Преди да приложите първа помощ, уверете се, че е безопасно да го направите.

Изследванията показват, че импровизираните турникети са ефективни до 60% от времето. Макар че това може да не звучи успокояващо, стига да разполагате с необходимите материали и знания, за да използвате правилно импровизиран турникет в аварийна ситуация, всеки опит да се спре кървенето вероятно ще бъде по-добро, отколкото да не се прави нищо.

За да сглобите импровизиран турникет, ще ви трябват две части: триъгълна превръзка и нещо, което можете да използвате като навес, като пръчка. Други предмети, които може да имате под ръка, които можете да използвате, включват колани, ризи или кърпи.

В извънредна ситуация, но особено тези, включващи телесни течности като кръв, не забравяйте да прилагате универсални предпазни мерки. Ако са налични лични предпазни средства, носете ги, преди да започнете да оказвате първа помощ.

Процедура за прилагане на турникет

Всеки може да постави турникет. Въпреки че не се нуждаете от официално или специално медицинско удостоверение или обучение, трябва да разберете как правилно да го използвате.

Първата стъпка, която трябва да предприемете при всяка спешна ситуация, е да се обадите на 911, за да предупредите спешните служби. Ако някой друг е с вас, делегирайте задачата да осъществите повикване на 911, докато сте на разположение на пострадалия.

Турникетите са за наранявания на крайници и не могат да се използват при наранявания на главата или торса. Нараняването на главата или торса изисква прилагане на натиск с материал, който може да абсорбира кръвта, за да забави или спре кървенето.

Използването на турникет е предназначено само като мярка за спиране, за да спечелите време, докато чакате медицинския персонал да пристигне. Ако човек кърви обилно и помощ не е наблизо, той може да изтече кръв, преди да могат да пристигнат първите реагиращи и да осигурят необходимата медицинска помощ.

Чрез прилагане на турникет целта ви е да ограничите притока на кръв към наранения крайник, за да предотвратите животозастрашаваща загуба на кръв. Докато ограничаването на крайника, за да се прекъсне кръвоснабдяването, е временна мярка, когато се направи правилно, то ще забави или спре кървенето достатъчно, за да даде време на спешните помощници да пристигнат на мястото на инцидента.

Намерете източника

Преди да приложите турникет, трябва да определите източника на кървенето. В някои случаи, като близка или пълна ампутация на крайник, може да е очевидно. В началото може да не се виждат други наранявания, особено ако има отломки, останки, окъсани дрехи или други предмети, пречещи на погледа ви.

Ако е възможно, накарайте пострадалия да легне, за да можете да го оцените от главата до петите. Опитайте се да останете спокойни и концентрирани, тъй като ще трябва да намерите източника на кървене възможно най-бързо.

Приложете натиск

След като определите източника, започнете с прилагане на директен натиск върху раната, за да контролирате кървенето. Ако кървенето не се забави или спре при прилагане на натиск, ще трябва да намерите (или закрепите) турникет.

Ако пострадалият е в съзнание и е нащрек, кажете му, че ще наложите турникет за нараняването му. За съжаление, процесът на нанасяне на турникет може да бъде изключително болезнен и човекът вероятно вече изпитва силна болка. Уведомете човека, че прилагането на турникета ще навреди, но може да спаси крайника, ако не и живота му.

След това изрежете, разкъсайте или отстранете по друг начин дрехите в близост до раната. Турникетът трябва да се нанесе върху гола кожа.

Позиционирайте турникета

Поставете кърпата, кърпата или друг материал, който ще се използва за турникет, на крайника на няколко сантиметра над нараняването. Ще искате да поставите турникета в частта на крайника, която е най-близо до сърцето. Например, ако нараняването е под коляното или лакътя, ще трябва да завържете турникета над ставата.

Използвайте обикновен квадратен възел (като връзване на връзките на обувките си, но без да правите лък), за да завържете турникета около крайника.

Червеният кръст препоръчва поставянето на турникета на около 2 инча над раната и никога на директна става.

Добавете навес

Ще ви е необходима пръчка или друг предмет, достатъчно здрав, за да действа като ветровик. Брашното е лост, който може да се използва за усукване на турникета по-плътно. Всичко може да се използва като навес, стига да е достатъчно здраво, за да държи турникета и да може да бъде закрепено на място. Помислете за използването на химикалки или моливи, пръчки или лъжици.

Поставете своето каишка върху възела, който сте направили, след което завържете свободните краища на турникета около него, като използвате друг квадратен възел.

Завъртете, за да затегнете

Започнете да завъртате навеса, за да увеличите налягането. Следете кървенето и си отбележете кога започва да се забавя. Продължете да въртите ветровото стъкло, докато цялото кървене спре или се намали значително.

След като кървенето се забави или спре, обезопасете навеса, като завържете единия или двата края на ръката или крака на пострадалия.

Маркирайте часа

Турникетите могат да се прилагат само за определени периоди от време - не по-дълги от два часа, поради което ще бъде много важно първите реагиращи и медицинския персонал, които лекуват нараняването, да знаят кога сте поставили турникета.

Ако е възможно, маркирайте „T“ с датата и часа, в които сте поставили турникета върху челото на човека или друга област, силно видима за спешния персонал.

Премахване

Турникетът никога не трябва да се разхлабва или сваля от никой друг освен от лекар в спешното отделение.

Често срещани грешки в турникета

Дори да знаете как правилно да използвате турникет, възможно е да допуснете грешки. При спешни случаи може да нямате достатъчно помощ или ресурси и вероятно ще се сблъскате с много разсейвания.

Следните са потенциални грешки, за които трябва да знаете, когато прилагате турникет:

• Чакате твърде дълго: Трябва незабавно да се обърнете към тежко кървене, за да бъде турникетът успешен. Когато пострадал човек загуби твърде много кръв, той може да изпадне в шок.
• Разхлабено приложение: Разхлабените турникети не са ефективни, тъй като не успяват да ограничат в достатъчна степен артериалния кръвен поток.
• Не нанасяне на втори турникет: Един турникет обикновено е достатъчен за овладяване на тежко кървене, но човек с големи ръце може да се нуждае от втори турникет.
• Разхлабване: Свиването и разхлабването на турникета, вместо непрекъснатото свиване, позволява на кръвта да влезе отново в нараняването. Ако кръвта тече обратно към нараняването, това може да увреди кръвоносните съдове.
• Оставяне на твърде дълго: Турникетът не трябва да се оставя за повече от два часа. Когато се прилагат по-дълго време, турникетите могат да причинят трайно увреждане на мускулите, нервите и кръвоносните съдове.
• Използване на грешни материали: Неподходящите материали, като корда, могат да прорежат кожата. Това не само прави турникета неефективен, но и може да причини повече болка или да доведе до допълнителни наранявания.

Най-добрият начин за предотвратяване на грешки е да бъдете информиран как да използвате турникет и да практикувате правилната техника за нанасяне на турникет.

Турникети в комплекти за първа помощ

Проучване от 2018 г., съобщено вВестник на Американския колеж по хирурзи,потвърди, че турникетите могат и спасяват животи - дори когато се прилагат от цивилни граждани. За проучването изследователите се стремят да определят ефекта, който цивилната употреба на турникетите оказва върху смъртността.

Когато цивилните са извършвали дохоспитално нанасяне на турникет, рискът от смъртност е бил шест пъти по-малък при пациенти с периферни съдови наранявания (тъпа травма на крайниците).

Въпреки че работят при спешни случаи, търговските турникети не се предлагат в аптечките. Това е главно защото турникетите трябва да се използват само в най-лошия случай, когато няма други възможности, тъй като обикновено има други начини за достатъчно контрол на кървенето при повечето наранявания.

При извънредна ситуация обаче търговският турникет би бил за предпочитане пред този, който е импровизиран. Турникетите за търговска употреба са направени от препоръчани материали и спецификации, което ги прави най-ефективни, както и по-лесни за използване. Търговските турникети също са по-подходящи за минимизиране на риска при използване на такъв.

Можете да добавите турникет към домашния си комплект за първа помощ, тъй като елементите, обикновено включени в тези комплекти, може да не са достатъчни, за да помогнат в случай на тежко кървене. Ако работите или се грижите за тези с най-висок риск от нараняване на кървене или усложнения от тежко кървене, като малки деца и възрастни хора, трябва да имате наличен турникет и знанията за правилното му използване.

Независимо дали сте медицински специалист, първа помощ, студент или родител, знанието как да използвате турникет може да бъде животоспасяващо умение.