Хипотермията е спешна медицинска помощ, при която тялото ви губи топлина по-бързо, отколкото може да я произведе, причинявайки опасен спад в основната телесна температура. Без бързо и решително лечение сърцето, белите дробове и други органи могат да започнат да се затварят, което води до органна недостатъчност и смърт.
Основната цел е да се отстрани жертвата от студа и да се затопли тялото му безопасно, докато пристигнат спешните служби.
Медицинското лечение може да включва пасивно затопляне, затопляне на интравенозни инфузии, затопляне на кръв и напояване на белите дробове и корема с топла солена вода.
Много добре / Емили Робъртс
Спиране на загубата на топлина
Хипотермия възниква, когато основната телесна температура - температурата на органите и кръвта в центъра на тялото, а не кожата - падне под 95 градуса.
Това може да се случи в редица ситуации, като например когато някой е навън в студено време твърде дълго или падне в ледена вода. Хората, които са мокри, ще губят телесна топлина по-бързо от тези, които са сухи. По същия начин ветровитите условия могат да откраднат топлината от тялото по-бързо, отколкото при неподвижни условия. Хората с тежки наранявания също са изложени на риск от хипотермия.
Независимо от причината или вашата увереност в случай на хипотермия, ако сте с някой, който изпитва признаци и симптоми - особено загрижени са ниският сърдечен ритъм и плиткото дишане - трябва да действате бързо, като първо спрете загубата на телесна топлина.
За да направите това:
- Преместете човека от студа, в идеалния случай на сухо и топло място. Ако не можете да влезете на закрито, предпазете човека от студа и вятъра, като го държите в хоризонтално положение, за да може кръвта да циркулира по-свободно.
- Отстранете мокрите дрехи. Отрежете дрехите, ако имате нужда, и незабавно покрийте човека със сухи одеяла или палта. Не забравяйте да покриете главата на човека, оставяйки лицето открито.
- Изолирайте човека от студената земя, ако не можете да влезете на закрито. Използвайте одеяла, спални чували или каквото и да е облекло, което имате под ръка.
- Обадете се на 911. Ако дишането на човека е спряло или е необичайно ниско или пулсът е много слаб, започнете КЛР, ако сте били обучени да го правите.
Прегряване
След като защитите човека от студа и премахнете мокрото облекло, ще трябва да предприемете съответните действия, за да затоплите тялото, докато пристигне помощ.
За да направите това безопасно:
- Бъди нежен. Избягвайте да търкате човека агресивно. Някой, който е преживял тежка експозиция, често ще има неравномерен пулс. Раздробяването, преместването или енергичното масажиране на лицето може да предизвика спиране на сърцето.
- Давайте затоплящи напитки. Правете това само ако човекът е нащрек и може да преглъща. Осигурете топли, сладки напитки без кофеин. Избягвайте алкохол от какъвто и да е вид, тъй като това само ще охлади тялото още повече.
- Използвайте топли, сухи компреси, в идеалния случай - компрес за незабавно затопляне с първа помощ (найлонова торбичка, която се загрява при изстискване), затоплена с сушилня кърпа или електрическа нагревателна подложка на ниско ниво.
- Избягвайте силна топлина от всякакъв вид. Това включва нагревател за издухване, лъчист нагревател или баня с топла вода. Прегряването на кожата може да доведе до увреждане на тъканите или, още по-лошо, да предизвика потенциално смъртоносна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм).
- Избягвайте да затопляте ръцете или краката, тъй като това принуждава студа обратно към сърцето, белите дробове и мозъка, като допълнително понижава телесната температура и увеличава риска от органна недостатъчност. Вместо това фокусирайте вниманието предимно върху гърдите, слабините и шията, където са разположени основните артерии.
Медицинска интервенция
Ако са необходими допълнителни грижи, могат да се използват различни техники за подгряване на тялото въз основа на тежестта на хипотермията:
Пасивно външно затопляне
Пасивното външно затопляне (PER) обикновено се използва за лечение на лека хипотермия. Това просто включва поставяне на индивида в подходящо топла среда, покрита с изолация, и постепенно повишаване на телесната температура в сърцевината с няколко градуса на всеки час.
Активно подгряване на сърцевината
PER не може да се използва, ако температурата на човек падне под 86 градуса. На този етап спонтанното треперене ще спре и тялото вече няма да може да повишава температурата самостоятелно. До този момент сърцето ще бъде нестабилно и използването на външна топлина само ще увеличи риска от аритмия.
Вместо PER, активно подгряване на сърцевината (ACR) ще се използва за повишаване на температурата на сърцевината по по-безопасен и директен начин.
Има няколко начина за това:
- Хранене на топъл, овлажнен въздух в белия дроб с кислородна маска или дихателна тръба
- Прилагане на топли течности интравенозно (във вена)
- Поливане на корема (перитонеална кухина) или пространството около белите дробове (плевра) с топла солена вода на всеки 20 до 30 минути
- Прилагане на топли течности в пикочния мехур с катетър Foley
- Подгряване на кръвта с машина за хемодиализа или машина за байпас на сърцето
- Използването на диатермия, техника, при която нискочестотната микровълнова радиация може да достави топлина на по-дълбоките тъкани
Проследяване на лечението
Най-общо казано, някой с хипотермия се освобождава у дома след приключване на лечението, ако телесната му температура е била над 89,9 градуса по време на диагностицирането.
Ако телесната температура някога е била под 89,9 градуса, се изисква хоспитализация и наблюдение за не по-малко от 24 часа, докато жизнените функции се стабилизират.
.jpg)
