Обадете се на 911 за линейка и вероятно ще получите нов инфаркт, когато получите сметката. Линейките обикновено не са безплатни. Те струват много, за да продължите да пътувате и таксуват много, за да стигнете от точка А до точка Б. Колко ще платите? Това е въпрос, на който почти никой няма да може да отговори вместо вас, особено не фелдшерите.
Пол Бърнс / Гети изображенияПублично срещу частно
За разлика от правоприлагащите органи и повечето противопожарни служби, линейките са почти толкова често частна собственост, колкото и публичните субекти (като пожарна или обществено здравеопазване). Независимо дали агенцията за линейки, която отговаря на вашето обаждане 911, се управлява от правителството или инвестиционен банкер, вероятно няма да можете да различите разликата.
Фелдшерите са еднакви, независимо дали работят за правителството или не. Не им пука за сметките. Те се грижат за лечението на пациентите и за отвеждането на хора в подходящите болници.
Независимо дали линейките са с нестопанска цел, с нестопанска цел или са публична собственост, всички те ще ви изпратят сметка.
В много общини линейките са кравите, които помагат за финансирането на другите спешни служби (или се смята, че сада помогне за финансирането, като всъщност не помага много).
Такси срещу колекции
Тази сметка ще бъде доста голяма. В САЩ линейките таксуват много повече, отколкото събират. Така е в цялата страна. Причината е събираемостта.
Компанията за линейки може да изпрати 10 банкноти за 1500 долара всяка. Две от сметките могат да бъдат платени изцяло. Друга сметка ще бъде платена от Medicare на 450 долара. Още два от Medicaid по 105 долара. Останалото може да остане несъбрано, тъй като пациентът не е имал застраховка или адрес за изпращане на сметката.
След като $ 3,660 за всичко това бъде събрано и осреднено за 10-те сметки за линейка, сметка за $ 1,500 става колекция от $ 366, около 24,4%, което не е чак толкова лошо.
Не е нечувано компания за линейки да събира 10% от своите сметки или по-лошо. Това не е характерно само за линейките - това е проблем в здравеопазването като цяло.
Ако компаниите за линейки не печелят достатъчно от колекции, защо просто не повишат тарифите? Биха могли, но само шепа платци ще увеличат разликата.
Ако сте повишили ставките с 10%, само търговските застрахователи ще платят пълната сметка. Така че, след като десет пъти изплатите 1650 $, ще съберете 1650 $ два пъти, 450 $ за пътуването в Medicare и 210 $ за двете разговори в Medicaid.
Таксите за Medicare и Medicaid се определят от правителството, така че всъщност не ги интересува колко ще таксувате. Неосигурените пациенти, които ви издухаха за първи път, пак ще игнорират сметката, когато тя е с 10% по-висока. След като всичко е казано и направено, 10% увеличение на таксите ще ви донесе допълнителни $ 300, като средното ще достигне $ 396, все още 24%.
Сложно фактуриране
Част от това, което прави цялото това нещо нелепо, е процесът за таксуване. Правилата за фактуриране са една част вуду магия и три части легални. Започнете с Графика на таксите за Medicare, публикуван ежегодно от федералните служби - какво Medicare ще плаща - и добавете сложни договорни „мрежи“ на търговските здравни застрахователи.
Ако поискате от факултет на медицинска линейка да обясни как се обработва сметката. те вероятно не могат да го направят по начин, който има смисъл. Те могат да извършат таксуването, но не могат да го формулират много лесно. Толкова е сложно. Поради тази причина екипажът на фелдшера, който отговаря на вашето обаждане, няма да може да обясни сметката, дори и да е искал.
Скъпо за бягане
Къде отиват всички тези пари? Линейките са скъпи. Медикът и EMT са най-скъпата част от отговора.
Не искате да имате фелдшер, който прави минимална заплата в отговор на спешната ви медицинска помощ.
Според документ, публикуван от Главната счетоводна кантора, медицинският екип съставлява около 61% от оперативните разходи за тази линейка. Гориво, наем за съоръжението, административни разходи, поддръжка и консумативи съставляват по-голямата част от останалото.
Добавете всичко това към факта, че линейката не винаги изпълнява повиквания. Линейката може да транспортира пациент само веднъж на всеки три часа.
Мениджърите на линейки изчисляват число, за да им помогнат да разберат доколко ефективно се справя компанията за линейки. Разделете броя на транспортирането на броя часове, в които всяка линейка е в експлоатация. Това се нарича използване на единица час (UHU) и е нещо като средна стойност на линейката.
Всъщност, добрата средна стойност на вата е около това, как изглежда един добър UHU - нещо близо 0,300 или така. Начинът да използвате UHU, за да видите как се справя линейката, е да я умножите по средната сума, която прави пътуването на линейка (366 долара в нашия пример).
И така, UHU от 0,300, умножено по средно пътуване на линейка от 366 долара, ще ви даде 122 долара, което е това, което нашата измислена линейка печели на час, по-малко от повечето лекари. От това всички тези разходи трябва да бъдат платени.
Стимули за транспорт
Единственото нещо, което повечето застраховки, включително застраховките, управлявани от федералното правителство, ще плащат, са пътуванията или транспортирането на пациенти. Те не обхващат просто лечение на пациенти.
Фелдшер или EMT може да пристигне на мястото на задушена пациентка и да извърши маневра на Heimlich, спасявайки живота й. Ако пациентът е решен да се чувства добре и не се нуждае от пътуване до болницата, линейката, която току-що е спасила живота й, не получава и стотинка.
Те могат да фактурират, че са й помогнали, и много линейки го правят. Но реалността е, че повечето застраховки няма да го плащат и повечето линейки няма да го преследват. Така че, когато агенциите за линейки правят математика, за да разберат колко пари печелят (или губят), те рядко фигурират в нетранспорта.
Освен факта, че транспортирането е единственият начин да получите заплащане, нетранспортът е най-често срещаният начин да бъдете съдени. Оставянето на пациент на мястото на спешна ситуация (или дори предполагаема спешност) е най-опасното действие, което фелдшерът може да предприеме.
Доказателствата сочат, че фелдшерите не са добри съдии за това, когато пациентът не е толкова болен. Така че има шанс да сгрешим, ако не заведем някого в болницата и няма начин да ни плащат, освен ако вземете ги. Кое има повече смисъл, вземане или напускане?
Какво можеш да правиш
Първо, ако мислите, че имате спешна медицинска помощ, забравете сметката. Отидете в болницата и се оправете. От друга страна, ако не сте се обадили на 911 и не мислите, че изпитвате истинска спешна медицинска помощ, винаги можете просто да вземете Uber.
Винаги имате право да откажете лечение. Не го правете, ако сте наистина болен, но ако искате да спестите пари и всъщност не ви трябват, винаги бъдете готови да отстоявате себе си.
