Ако смятате, че случайно сте били изложени на ХИВ, било чрез секс или други високорискови начини на предаване, има лекарства, които можете да приемате - наречена профилактика след експозиция (PEP) - това може значително да намали риска от инфекция, ако започна своевременно.
SDI изображения / Гети изображенияПримерите за високорискова експозиция включват:
- Незащитен секс
- Презерватив, който се е подхлъзнал или се е спукал
- Споделени игли или други принадлежности за наркотици
- Изнасилване или сексуално насилие
Какво е PEP?
PEP се състои от 28-дневен курс на антиретровирусни лекарства, които трябва да се приемат изцяло и без прекъсване. За да се сведе до минимум рискът от инфекция, PEP трябва да започне възможно най-скоро - в идеалния случай в рамките на 1 до 36 часа след експозицията.
Докато PEP може да се прилага в рамките на 72 часа след експозицията, шансовете за предотвратяване на инфекция са най-добри, колкото по-рано започнете. Колкото повече време минава, толкова повече вирусът е в състояние да мигрира от мястото на излагане на близките клетки и тъкани.
PEP се предписва и на здравни работници, които са били професионално изложени на ХИВ, като например при контакт със заразена кръв или нараняване с игла.
Вземане # 1
Ако смятате, че сте били изложени на ХИВ, не чакайте.Отидете незабавно до най-близкия спешен кабинет или клиниката за влизане. Не чакайте сутринта да се обадите на Вашия лекар.
Ръководство за дискусии на ХИВ лекар
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Преди лечение
След като пристигнете в болницата или клиниката, ще бъдете попитани за инцидента от експозиция от лекар, медицинска сестра и специализиран служител. Не се притеснявайте да опишете случилото се. Целта на интервюто е да се установи дали инцидентът представлява жизнеспособен риск от предаване. Това може да ви помогне да избегнете приема на лекарства, от които всъщност не се нуждаете.
От друга страна, PEP може да не е жизнеспособен, ако сте чакали твърде дълго, за да потърсите лечение.
Ако се установи, че сте изложени на значителен риск от инфекция, ще Ви бъде направен бърз тест за ХИВ, за да се определи дали сте ХИВ позитивен или ХИВ отрицателен.
- Ако сте ХИВ-позитивни, това означава, че имате ХИВ. След това ще бъде даден втори тест за потвърждаване на резултатите, след което обучен здравен работник ще обсъди вашите резултати и ще обясни как се диагностицира и лекува ХИВ.
- Ако сте ХИВ-отрицателни, това означава, че няма данни за вируса в кръвта Ви. Здравният работник ще обясни какво означава и какво не означава отрицателен резултат и ще ви преведе през стъпките на PEP.
Ако PEP е разрешен, ще бъдете посъветвани как да приемате лекарствата, какви нежелани реакции могат да се появят и значението на спазването на лечението.
При необходимост могат да бъдат поръчани допълнителни тестове за скрининг на полово предавани болести или хепатит В. Спешна контрацепция може да бъде предписана и в случаи на изнасилване или сексуално насилие.
Вземане # 2
PEP не се препоръчва, ако отлагате повече от 72 часа от момента на експозицията. Това не означава, че ще получите ХИВ - само че потенциалните ползи от PEP ще бъдат загубени.
Как се предписва PEP
В миналото PEP се състоеше от едно, две или три антиретровирусни лекарства въз основа на тежестта на експозицията. Част от причината за това беше, че лекарствата от по-ранно поколение са по-токсични и често причиняват непоносими странични ефекти. Антиретровирусите от по-ново поколение, използвани за PEP, са много по-поносими и са склонни да причиняват малко, ако има такива, странични ефекти.
PEP може да се използва както за възрастни, така и за юноши. CDC препоръчва няколко варианта, два от които са предпочитани, а другият е алтернативен, ако предпочитаните лекарства не са на разположение.
След това ще бъде насрочен последващ тест за ХИВ, обикновено в рамките на четири до шест седмици след завършване на PEP. Ако тестът е отрицателен, ще бъдете посъветвани как да намалите риска от ХИВ да продължи напред.
Вземане # 3
След като започнете, трябва да завършите целия 28-дневен курс на лечение. Ако получите непоносими странични ефекти, незабавно се обадете на Вашия лекар или клиника; могат да се използват и други лекарства. Каквото и да правите, не спирайте и не пропускайте дози.
Ръководство за дискусии на ХИВ лекар
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Ефективност на PEP
Ефективността на PEP обикновено се оценява в здравни заведения, главно защото протоколите за оценка на риска, лечението и последващото лечение са стандартизирани и резултатите се проследяват по-лесно.
В непрофесионални условия това не е така. Не само пътищата на експозиция се различават, но често е трудно да се оцени дали лечението е било спазено, дали подробностите за инцидента са били точни или PEP дори е бил необходим.
По отношение на PEP в здравните заведения, ранно проучване, публикувано вNew England Journal of Medicineстигна до заключението, че PEP, прилаган след перкутанна (пункционна игла) рана, намалява риска от ХИВ с 81%. Последващи проучвания показват, че резултатите днес могат да бъдат по-близо до 90% или повече.
Вземане # 4
Въз основа на настоящата съвкупност от доказателства, може да се предположи, че PEP може значително да намали риска от заразяване с ХИВ чрез секс или чрез инжекционна употреба на наркотици, ако се започне рано и се приключи до края.
Дума от Verywell
PEP не е хапче за сутрин. Ако имате висок риск от заразяване с ХИВ, говорете с Вашия лекар за превантивна стратегия, известна като профилактика преди експозиция (PrEP), при която ежедневната употреба на Truvada може да намали риска от заразяване с ХИВ с до 99%.
.jpg)
