Родителите и пациентите често чувстват или имат впечатлението, че пулверизаторът или дихателната машина са по-ефективни от други устройства, които могат да се използват за доставяне на лекарства за астма на пациентите. Въпреки това впечатление, има някои доказателства, че пулверизаторите не доставят толкова много лекарства в белите дробове, колкото може да очаква Вашият лекар. Пулверизаторите се използват за доставяне на спасителни лекарства или инхалационни кортикостероиди на пациенти с астма или за лечение на симптоми като хрипове.
FG Trade / Гети изображенияПо какъв начин пулверизаторът се различава от другите устройства за доставка на лекарства
Пулверизаторът приема лекарства в течна форма и ги превръща във фина мъгла, която може да се вдишва в белите дробове чрез устройство, подобно на тръба. Предимството на този метод на доставка е, че пациентите просто вдишват и издишват и лекарството влиза в белите им дробове (на теория).
Алтернативата на пулверизатора е дозиращият инхалатор или MDI. Те са по-трудни за използване, тъй като MDI изисква координация, но това може да бъде преодоляно с дистанционно устройство. Когато се използва с дистанционер, по-последователни дози могат да се доставят в белите дробове.
Инхалатор с дозирана доза срещу пулверизатор
Винаги е имало убеждение сред пациентите, че лечението с пулверизатор е по-силно от лечението с MDI. Не знаем дали лечението от пулверизатор отнема 5–10 минути или цялото оборудване създава това впечатление.
Това несъответствие се засили още повече преди няколко години, когато MDIs бяха принудени да сменят пропелентите (химикалът, използван за получаване на лекарството от кутията на инхалатора в белия дроб). Хлорофлуорвъглеводородите (CFC) вече не са били разрешени поради увреждане на околната среда и CFC инхалаторите са преминали към инхалатори с хидрофлуороалкан (HFA). Докато проучванията показват, че инхалаторите с HFA са също толкова ефективни, много пациенти се оплакват от цената. Много пациенти никога не са усещали, че новите инхалатори работят добре, и това накара много от моите пациенти да искат по-често машини за пулверизиране
Какво казва изследването
Доклад за изследване вРеспирологиядемонстрира, че пулверизаторите доставят по-малко от половината от предписаната доза често използвани инхалационни кортикостероиди. Изследователите са разгледали колко от лекарството е вдишано и колко е стигнало до белите дробове. Изследваните лекарства включват:
- беклометазон дипропионат
- флутиказон пропионат
- флунизолид
Резултатите показват, че докато пулверизаторът позволява на децата да инхалират 13% от предписаната доза флутиказон пропионат, 21% беклометазон дипропионат и 25% флунизолид, процентът на инхалираната доза, която действително достига до белите дробове, е бил толкова нисък като съответно 5%, 8% и 16%.
Въпреки това, което вие или вашите лекари може да мислите, се доставят относително малки количества от лекарството и дори по-малко достига до белия дроб. Това има потенциално значими последици за Вашето лечение. Ако получавате по-малко лекарства, може да се наложи Вашият лекар да увеличи значително дозата Ви.
Въпреки че много лекари не мислят непременно за предписване на определен пулверизатор за употреба от пациента, може да се наложи Вашият лекар да разгледа ефективността на пулверизатора като фактор в бъдеще. Освен това, резултати от подобни изследвания могат да накарат регулаторите да разгледат по-отблизо производителността на пулверизатора. На свой ред може да се наложи Вашият лекар да вземе предвид това, когато Ви предписва лекарства.
Други предимства на MDI
В сравнение с 10-те минути, необходими на повечето пациенти, за да получат лечение при използване на пулверизатор, лечението с MDI може да отнеме 30 секунди, ако се използва подходящата техника. MDIs причиняват по-малко тремор и повишаване на сърдечната честота в сравнение с пулверизираното лечение. И накрая, MDI са по-евтини. Няма доставки (напр. Тръби, маски, машини за разбиване) и цената на доза е по-малка за лечение на MDI.
Вашият най-голям проблем с астмата
Искаме да ви помогнем да овладеете астмата си. Искам да чуя за най-големия ви проблем с астмата, за да можем да се опитаме да ви помогнем да разработите решение или да разберете по-добре как да помогнете. Вероятно не сте единственият с проблема. Отделете няколко минути, описвайки проблема си, за да можем заедно да разработим решение.
.jpg)
.jpg)