Управлението на високо кръвна захар е ключово за намаляване на усложненията на COVID-19: Проучване

Темпура / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Изследователи от Michigan Medicine използват целенасочен алгоритъм за подпомагане на управлението на нивата на кръвната захар при пациенти с COVID-19.
• Високата кръвна захар (хипергликемия) е свързана с тежко заболяване при тези с COVID-19.
• Наличието на тежък случай на COVID-19 може също да причини висока кръвна захар при хора, коитоНедейимате диабет.
• Агресивното управление на високата кръвна захар при пациенти с COVID-19 изглежда намалява риска от дългосрочни последици за здравето, свързани с вируса.

Изследователи от Michigan Medicine са създали инструмент за управление, който може да подобри резултатите за пациенти с висока кръвна захар (хипергликемия) и COVID-19. Изследването, публикувано преди печат на 11 август в списаниетоДиабет, показва двупосочна връзка между нивата на кръвната захар и COVID-19.

Според изследователите наличието на висока кръвна захар може да изложи пациентите на риск от по-тежко заболяване, ако се заразят с COVID-19. Обратното също изглежда вярно: пациентите с COVID-19 също са изложени на риск от високи нива на кръвната захар, дори ако нямат диабет.

„Въз основа на настоящите доказателства, справедливо е да се каже, че вирусът COVID-19, особено в най-тежките му форми, води до много по-високи нива на глюкоза в кръвта“, казва старши автор на изследването Родика Поп-Бусуи, д-р, казва на Verywell. Pop-Busui добавя, че наличието на високи нива на глюкоза в кръвта може също да доведе до по-лоши резултати за пациентите с COVID-19.

Ако се остави неконтролирано, възпалението от COVID-19 - често наричано „цитокинова буря“ - може да причини усложнения, когато се съчетае с възпаление, причинено от хипергликемия.Той също така увеличава вероятността от необходимост от механична вентилация.

Какво е хипергликемия?

Захарта (глюкозата) е необходима за правилното функциониране на органите. Глюкозата навлиза в клетките на вашите органи чрез хормон, наречен инсулин. Ако количеството глюкоза в тялото ви надвишава наличното количество инсулин, глюкозата се натрупва в кръвта и причинява високи нива на кръвната захар, известни като хипергликемия.

Хипергликемията обикновено се определя като ниво на кръвната захар от най-малко 180 mg / dl или повече, когато се измерва един до два часа след хранене, но определеният диапазон варира в различните здравни организации. Захарният диабет (тип 1, тип 2 и гестационен) е най-честата причина.

Мичиганската медицина представя екипи за управление на хипергликемия

Изследователите от Michigan Medicine разработиха персонализиран, целенасочен клиничен алгоритъм - набор от насоки, които помагат на доставчиците на здравни грижи да вземат решения, за да помогнат на водещите здравни работници, без да увеличават и без това голямото си натоварване.

За да приложат насоките на практика, изследователите стартираха няколко екипа за управление на хипергликемия, на които беше възложено:

• Проверка на стойностите на глюкозата на пациентите чрез проби от венозна и артериална кръв, вместо проверки на глюкоза в леглото (защото е по-удобно)
• Създаване на навременни корекции на дозата на инсулина няколко пъти на ден
• Намаляване на броя на проверките за глюкоза за повечето пациенти на всеки шест часа

Алгоритъмът не само понижава нивата на глюкоза на пациентите до приемлив целеви диапазон (обикновено 150-180 mg / dL), но също така намалява тежестта върху здравните работници от първа линия.

„Разработихме това в началото на пандемията и продължихме да го адаптираме и подобряваме въз основа на уроци, научени ежедневно на фронтовете“, казва Поп-Бусуи. „Други започнаха да използват и варианти на този алгоритъм.“

Какво означава това за вас

Ако имате диабет или дори преддиабет, поддържането на добре контролирани нива на кръвната Ви захар може да Ви помогне да намалите риска от усложнения, ако сте сключили COVID-19.

COVID-19 може да предизвика хипергликемия

Изследователите от Мичиганската медицина също установяват, че някои от пациентите с COVID-19, които са били насочени към тях за лечение, развиват високи нива на кръвната захар, въпреки че нямат диабет.

„Тежката възпалителна реакция предизвиква инсулинова резистентност и висока кръвна захар дори при хора, които може да не са имали диабет, но са можели да са в преддиабетно състояние“, казва Поп-Бусуи.

Неотдавнашно проучване, публикувано вСписание за медицинска вирусологияпотвърждава тази идея, показвайки, че от 184 пациенти, хоспитализирани с COVID-19, около 24% от пациентите са били предидиабетни.

Какво е преддиабет?

Преддиабетът е предшественик на диабет тип 2. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, повече от 1 на 3 американци имат преддиабет. Над 84% от хората с преддиабет не знаят, че го имат.

Факторите извън диабета и преддиабетът обаче могат да допринесат за повишена кръвна захар.

„[Пациентите с хипергликемия] могат просто да имат стрес хипергликемия, която може да възникне от стреса на заболяването“, казва Рома Джанчандани, друг автор на изследването на Мичиганската медицина, за Verywell,

Независимо дали пациентите имат преддиабет, диабет или стрес хипергликемия, Pop-Busui казва, че високите им нива на кръвна захар се нуждаят от незабавно и продължително лечение.

Рискове от нелекувана хипергликемия

Д-р Роми Блок, ендокринолог и съосновател на Vous Vitamin, казва на Verywell, че дългосрочните високи кръвни захари могат директно да наранят кръвоносните съдове. Няколко здравословни проблема могат да произтекат от тази вреда, включително:

• Проблеми с очите (включително слепота)
• Сърдечно заболяване (което може да доведе до инфаркт или инсулт)
• Увреждане на бъбреците (което може да изисква диализа или бъбречна трансплантация)

„При много медицински състояния строго контролираните захари могат да намалят продължителността на заболяването и да намалят [броя] дни, прекарани в болницата“, казва Блок.

Лечението на хипергликемия обикновено включва прилагането на инсулин - даван интравенозно (директно във вената) или под кожата - за намаляване на високите нива на кръвната захар.