Бронхоспазмът, предизвикан от упражнения (EIB), е състояние, при което бронхите и бронхиолите - дихателните пътища на белите дробове - реагират на физическо натоварване чрез свиване (стесняване). Това предизвиква хрипове, чувство на стягане в гърдите и други симптоми, които обикновено отшумяват скоро след приключване на дейността. ЕИБ се диагностицира с няколко от същите тестове, използвани за определяне на причината за други видове дихателни проблеми. Състоянието е често срещано сред спортисти от елитно ниво и засяга от 5% до 20% от населението. Ако сте сред тези, за които е установено, че имат ЕИБ, няма да се налага да се отказвате от тренировките си: състоянието може да се управлява с лекарства и други мерки.
Въпреки че епизодът на ЕИБ може да наподобява астматичен пристъп, ЕИБ и астмата, предизвикана от упражнения, са отделни състояния. Напълно възможно е някой, който няма астма, да има бронхоспазъм, предизвикан от упражнения.
Артем Варницин / EyeEm / Гети изображения
Симптоми, предизвикани от упражнения, бронхоспазъм
Свиването на дихателните пътища по време на епизод на ЕИБ обикновено причинява някои или всички от следните симптоми:
- Кашлица
- Затруднено дишане
- Хрипове (отчетлив шум при дишане, който показва дистрес и е често срещан при астма)
- Умора и намалени спортни постижения
- Стягане на гърдите
Причини
Патофизиологията на бронхоспазъм, предизвикан от упражнения, не е напълно изяснена. Една от теориите е увеличаването на честотата на дишане, което се случва по време на тренировка, и фактът, че по време на физическо натоварване много хора са склонни да дишат през устата си, въздухът, който достига до белите дробове, е по-сух от обикновено. (Вдишването през носа овлажнява въздуха.)
След това по-сухият и често по-студен въздух задейства поредица от реакции, които водят до отделяне на възпалителни химикали като хистамин и интерлевкини.
Имате по-голям риск да изпитате ЕИБ, ако дишате във въздух с химически замърсители или цветен прашец. Плуването в хлорирана вода в басейна също е свързано със симптоми на бронхоспазъм.
Други фактори, които увеличават риска от ЕИБ, включват вида упражнение, в което участвате; Плуването и бягането на дълги разстояния например са висок риск. Основните състояния като астма, екзема или алергичен ринит също са свързани с бронхиален спазъм, предизвикан от упражнения.
Диагноза
Брохоспазмът, предизвикан от упражнения, обикновено се диагностицира с някой от няколко теста:
- Изпробвайте упражнение, което ще започне с основен тест, наречен спирометрия, докато сте в покой, за да определите измерване на изходното ниво на дишането. След това ще участвате в някаква форма на дейност в продължение на шест до 10 минути - често на бягаща пътека - след което ще бъде направено друго измерване на спирометрия и сравнено с първото.
- Тест за сурогатна провокация: Този тест включва вдишване на определено вещество, обикновено хистамин, манитол или метахолин, за да се види дали то предизвиква бронхоконстрикция. Може също да бъдете помолени да дишате много сух въздух, съдържащ 5% въглероден диоксид или хипертоничен физиологичен разтвор.
- Принудителен обем на издишване: Някои лекари използват принудително издишване на обем (FEV) преди (за определяне на базовата линия) и след тренировка, въпреки че този подход за диагностициране на EIUB малко се счита за много точен.
Лечение
Диагнозата на бронхоспазъм, предизвикан от упражнения, не означава, че ще трябва да спрете да тренирате или да се занимавате с физическите дейности, които харесвате. Всъщност кардио упражненията всъщност могат да помогнат за подобряване на състоянието ви. Вашият лекар ще може да избира измежду различни възможности за лечение, които ще ви позволят да останете активни, без да задействате своята ЕИБ.
Нефармакологични лечения
Когато тренирате в студено сухо време, е полезно да носите свободно прилепнал шал или маска върху устата и носа си, за да овлажните и затоплите въздуха, който дишате. Ако сте плувец, това може да намали симптомите ви да използвате басейн с ниска концентрация на хлорамини, тъй като е известно, че тези химикали изострят симптомите на ЕИБ.
Загряването преди тренировка може да бъде от полза, въпреки че няма категорични доказателства, че случаят е такъв.
Ако имате алергии към полени, може да е полезно да тренирате на закрито в дните, когато броят на полени във вашия район е висок. Диетата с ниско съдържание на сол с високо съдържание на антиоксиданти също може да помогне за намаляване на симптомите на ЕИБ.
Лекарства
Най-често използваните лекарства за лечение на ЕИБ са в клас лекарства, известни като бета-агонисти с кратко действие. Те включват инхалационен албутерол и левалбутерол. Тези лекарства се вдишват с помощта на устройство, наречено дистанционер, обикновено 15 до 20 минути преди тренировка. Точната инструкция за използване на инхалатора / дистанционера е много важна за ефективното облекчаване на симптомите.
Албутеролът обикновено се предписва, обикновено се понася добре и се разрешава от много атлетически организации. Въпреки това могат да се появят странични ефекти, които включват повишен сърдечен ритъм и безпокойство. Поносимостта към лекарството и намалената ефективност могат да се появят при продължителна употреба.
Други лекарства, които понякога се използват, включват формотерол, кромолин натрий или тербуталин. Тези лекарства може да не бъдат разрешени от някои спортни асоциации.
Управление на основните условия
Ако освен EIB имате и алергии, астма или и двете, управлението на тези основни състояния ще бъде важна част от контрола на симптомите на EIB.
Хората с основна астма не трябва да избягват упражнения и може да се възползват от използването на албутерол или подобно лекарство пет до 15 минути преди тренировка.
Освен това често се използват дългосрочни лекарства за контрол на астмата, които могат да включват: левкотриенови антагонисти като Singulair (монтелукаст) или инхалаторни глюкокортикоиди като беклометазон или флутиказон. Тези лекарства може да не са разрешени или може да се наложи да бъдат „декларирани“ от спортни асоциации.
Ако имате основни алергии, може да се наложи да контролирате симптомите си, като използвате лекарства като антихистамини (дифенхидрамин, цетиризин, лоратадин, фексофенадин) или назални спрейове като флутиказон или мометазон.
Имунотерапията (алергични снимки) също може да бъде опция за лечение на основните алергии. Работата с лекар, специализиран в лечението на алергии, се наричаимунолог, може да ви помогне да решите най-добрите възможности за лечение за вас и да ви помогне да овладеете алергиите си.
.jpg)
