Инхалаторите са основата на лечението на астма, включително за деца, които са достатъчно големи, за да знаят кога и как да го използват. Това означава, че те могат да запомнят да използват контролен инхалатор в точно определено от лекаря време и да разпознаят началото на астматичен пристъп, който сигнализира за необходимостта да се използва спасителен инхалатор, за да хвърлят хрипове и други симптоми в пъпката.
Много, но не всички, лекарства, предписани за възрастни с астма, са одобрени за деца; някои са подходящи само за деца на 12 и повече години, а не за по-малки деца. Ако имате дете с астма, техният лекар ще може да определи кои инхалатори за астма са най-подходящи за тях въз основа на тяхната възраст и тежестта на тяхната астма.
Като родител или болногледач ще ви бъде полезно да се запознаете с лекарствата, предписани на вашето дете, как да се използват най-добре и всички алтернативи в случай, че се наложи промяна в лечението.
Бебетата и много малките деца с астма, които все още не могат да управляват инхалатор, обикновено получават инхалаторни лекарства чрез пулверизатор - машина, която превръща лекарството в мъгла, която малкото може да вдиша чрез маска или мундщук, който приляга върху носа и устата.
FatCamera / Гети изображенияИнхалатори за контролер
Инхалаторите за контрол за лечение на астма съдържат кортикостероиди, лекарства, които предотвратяват възпалението. По този начин те предотвратяват подуването и излишната продукция на слуз, които допринасят за хрипове, затруднено дишане и други често срещани симптоми на астма.
Инхалационните кортикостероиди (ICS) са важни за управлението на астмата. Тъй като са предназначени за предотвратяване на пристъпи на симптоми и пристъпи на астма, те се използват редовно. За повечето деца това означава няколко пъти на ден според предписания график.
Някои деца над 12 години, които имат лека персистираща астма, може да не се нуждаят да използват ICS всеки ден, съгласно насоките за управление на астмата, актуализирани от Националните здравни институти през декември 2020 г.
Препоръките посочват, че могат да се възползват или от ежедневна употреба на ICS с ниски дози, и при бета-агонист с кратко действие (SABA) за лечение на остри симптоми, или от използване на ICS и SABA едновременно само при необходимост. Лекарят на вашето дете ще определи кой подход е най-подходящ за него.
Когато предписва контролен инхалатор за вашето дете, техният лекар вероятно ще започне с възможно най-ниската доза, необходима за контролиране на симптомите на детето ви.
Спасителни астматични инхалатори
Спасителните инхалатори се използват при необходимост - когато детето усети, че има астматичен пристъп или е на път да се основава на появата на симптоми (хрипове, стягане в гърдите, задух и т.н.). Тези инхалатори не са предназначени да се използват редовно.
Спасителните инхалатори съдържат бронходилататорни лекарства, които действат чрез разширяване на бронхите (дихателните пътища), които водят до белите дробове. Стесняването на дихателните пътища, бронхоконстрикция, е ключов аспект на астмата, заедно с възпалението, подуването и излишната слуз.
Спасителното лекарство, предписано най-често за деца (и възрастни) е албутерол (известен още като салбутамол), е краткодействащ бета-агонист, който отпуска дихателните пътища, за да могат по-лесно да се разширят. Предлага се под редица търговски марки, както и генерично лекарство.
Ако детето ви се нуждае от облекчаващия си инхалатор повече от два пъти седмично, уведомете педиатъра си. Честите обостряния на симптомите може да са знак, че инхалаторът на контролера на вашето дете трябва да бъде коригиран.
Комбинирани инхалатори
За деца над 4 години (както и възрастни), които имат умерена до тежка персистираща астма (двете най-тежки категории астма), NIH съветва инхалатор, съдържащ две лекарства - ICS и лекарство, наречено формотерол, дългодействаща бета агонист (LABA).
Този комбиниран инхалатор трябва да се използва както като контролно лекарство, което да се използва ежедневно, така и като спасителна терапия за облекчаване на остри симптоми.
Видове устройства
Има два вида инхалаторни устройства: инхалатори с дозирани дози (MDI) и инхалатори със сух прах (DPI).
Въпреки че е идеално да използвате лекарството, което контролира най-добре астмата, всяко лекарство е толкова добро, колкото и колко добре се използва. MDI и DPI доставят лекарства по различен начин и детето ви може да почувства, че едното устройство е по-лесно за използване от другото.
DPI
DPI се задействат с дъх, което означава, че лекарството излиза, когато детето ви вдишва дълбоко и силно.
DPI обикновено не се предписват, докато децата не станат поне на 5 или 6 години, тъй като по-малките деца не могат да вдишват достатъчно силно, за да получат пълна доза лекарства. Някои по-големи деца dp предпочитат нивото на контрол, предлагано от DPI.
MDI
MDI освобождават лекарството автоматично и изискват координиране на дълбоко вдишване, докато работят с инхалатора.Те съдържат хидрофлуоралкани (HFAs), вещество, което задвижва лекарството с натиск.
(Друг тип MDI, който използва хлорофлуорвъглеводороди (CFC) за налягане на лекарството, е премахнат от Администрацията по храните и лекарствата поради опасения за околната среда.)
Съвети за използване на инхалатор
Децата могат да имат проблеми с научаването да използват инхалатор. Важно е да се обадите на медицинския им екип за помощ при обучението им на правилната техника. Например децата, които използват MDI, често правят грешката да дишат твърде бързо, вместо да правят бавно, дълбоко вдишване, когато използват лекарството.
Други проблеми, за които трябва да внимавате:
- Издухване в инхалатора, вместо вдишване
- Поставяне на инхалатора неправилно
- Забравяйки да издишате напълно преди да използвате инхалатора
- Не задържат дъха си за около 10 секунди след вдишване на лекарството
- Забравяйки да издиша бавно след това
Разделител е малко устройство, което може да бъде прикрепено към MDI инхалатор. Той има камера за задържане, която държи лекарството вътре, докато детето поеме дъх, за да не се налага да координира вдишването с активирането на инхалатора. Дистанционерите се предлагат в различни форми, включително маска за кърмачета, малки деца и деца до 4.
Дума от Verywell
План за действие за астма може да помогне на вас и вашето дете да разберете кога трябва да се използват ежедневните инхалатори и кога са необходими спасителните инхалатори. Консултирайте се с педиатър на детето си, ако имате нужда от помощ, обясняваща важността на управлението на астмата за вашето дете по подходящ за възрастта му начин, и помагате да развиете това разбиране с напредването на възрастта.
.jpg)
