При мъжете простатата е важна жлеза, разположена между пениса и пикочния мехур, разположена точно в предната част на ректума. Уретрата, която извежда урината от пикочния мехур извън тялото, преминава през центъра на този орган с размер на орех. Преди всичко тази жлеза изпълнява функцията на секреция на течност, която едновременно подхранва спермата и я поддържа в безопасност. Простатата участва в редица здравословни състояния и е доста влиятелна в цялостната здравна картина. Най-забележителните от тях са доброкачествената простатна хиперплазия (характеризираща се с разширяване на жлезата), рак на простатата, както и простатит (бактериална инфекция).
ChrisChrisW / Гети изображенияАнатомия
Структура и местоположение
Разположена в по-малкия таз точно под пикочния мехур и до предната част на ректума, простатата е заобиколена от влакнест слой, наречен капсула. Той се увива около проксималната (по-централната) част на уретрата, а семенните везикули преминават над и зад тази жлеза. Формата му е конусовидна, с основа, заобикаляща шийката на пикочния мехур и връх под сфинктера . Анатомично казано, той се състои от пет различни дяла:
- Преден лоб: Тази предна част, разположена точно пред уретрата, се състои от фибромускулна, а не от жлезиста тъкан.
- Среден лоб: Конусовидна част на простатата, медианният лоб е разположен между двата еякулаторни канала (които доставят сперматозоиди до семенните везикули) и уретрата.
- Странични дялове: Тези два дяла - десният и левият страничен дял - съставляват по-голямата част от тялото на простатата. Техните задни (задни) краища са непрекъснати и те са разделени от простатната уретра, която е най-широката част на уретрата.
- Заден лоб: Задният лоб на простатата е свързан със страничните лобове и най-често подлежи на медицински преглед.
Тази жлеза също се счита за разделена на няколко различни зони, включително:
- Централна зона: Тази част от простатата обгражда еякулационните канали и представлява 25% от нейната маса.
- Периферна зона: Съставяйки 70% от този орган, тази зона обгражда по-голямата част от централната зона, като същевременно обгръща и част от простатната уретра.
- Преходна зона: Тази по-малка част - представляваща 5%, обгражда частта от уретрата между пикочния мехур и verumontanum, структура към пода на уретрата.
Както е посочено по-горе, през тръбата преминават няколко тръбни структури, включително проксималната уретра и два еякулаторни канала. Последният от тях има достъп до простатата в точката, където тя излиза от семенните мехурчета и двете структури се сливат в част от уретрата в простатата, наречена „семенна коликулус“.
Анатомични вариации
Понякога лекарите откриват вродени вариации в анатомията на простатата, което означава, че жлезата развива неправилни черти. Макар и сравнително необичайно, се съобщава за липса на медианния лоб на тази жлеза, което означава, че предните и страничните лобове са директно свързани.В допълнение, някои индивиди се раждат с допълнителен лоб към тази жлеза.
Функция
Простатата е важен поддържащ орган на мъжката репродуктивна система, изпълнявайки съществена функция за здравето и поддържането на сперматозоидите (мъжките полови клетки). Основната роля на тази жлеза е да отделя алкален разтвор, който заобикаля и защитава мъжките сперматозоиди в киселата среда на женската вагина. Основно течността от простатата - включително ензима простатен специфичен антиген (PSA) - неутрализира областта непосредствено заобикалящи сперматозоиди, които са имали достъп до тази част от анатомията, което им позволява по-дълъг период от време за достъп до яйцеклетката. Освен това, течностите от простатата работят за подхранване и хранене на спермата.
Тези функции са от съществено значение за процеса на зачеване и PSA играе особено важна роля за мъжката плодовитост, тъй като помага за увеличаване на подвижността на сперматозоидите. По същество тази течност се комбинира със сперматозоиди от тестисите, както и течности от семенните везикули и бубуретралната жлеза (малка жлеза под простатата), за да образува мъжка сперма. Тази комбинация се среща в уретрата.
Свързани условия
Преди всичко има три основни здравословни състояния, които засягат простатата. Това са:
Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)
Един от най-често срещаните проблеми, които възникват с тази жлеза - особено сред възрастните хора - това състояние се характеризира с прекомерно увеличение на простатата. Това състояние може да стесни уретрата или да доведе до засягане на пикочния мехур, което води до симптоми като повишена честота на уриниране, никтурия (прекъсване на съня поради необходимост от уриниране), както и слаба струя. Подходите за лечение са по-консервативни. Алфа-1 рецепторните блокери могат да помогнат за намаляване на тонуса на гладката мускулатура в уретрата, за да подобрят отделянето на урина. Алтернативно, 5-алфа-редуктазни инхибитори могат да бъдат предписани за намаляване на производството на хормони в простатата и намаляване на нейния размер.
Рак на простатата
Както при много видове рак, сегашните или бивши пушачи, тези с фамилна анамнеза за рак, хората с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) и / или тези, които са били изложени на радиация, са изложени на повишен риск от развитие на рак на простатата. Особено при първоначалното представяне това състояние може да имитира ДПХ; обаче може да се появи и болка в кръста и може да има риск от по-нататъшно разпространение. Има широк спектър от възможности за лечение на това състояние, включително простатектомия (минимално инвазивно хирургично отстраняване на жлезата, извършено или роботизирано, или с помощта на лапароскопски методи), лъчева терапия (използване на радиовълни за справяне с раковите тумори) или химиотерапия ( инжектиране или поглъщане на лекарства, които са насочени и убиват раковите клетки).
Простатит
Бактериалната инфекция на простатата се нарича простатит и това състояние може да доведе до болка в областта. Това заболяване може да бъде трудно за диагностициране, тъй като един и същи вид бактерии също могат да доведат до инфекция на пикочните пътища; Въпреки това, антибиотичните лечения са много ефективни за справяне с проблема.
Тестове
Здравето и благосъстоянието на простатата могат да бъдат тествани по различни начини, като процедурите варират от физически преглед до използването на образни технологии. Ето бърза разбивка на някои от най-често срещаните подходи:
Дигитално ректално изследване (DRE)
Подходът от първа линия за оценка на здравето на простатата е цифровият ректален преглед. Носейки ръкавици и смазвайки ръката си, лекарят ще помоли пациента да лежи над масата за преглед. След това ще вмъкнат пръст в ректума, за да усетят простатата, като проверят за възпаление или други нередности във формата. Макар и неудобна, процедурата е кратка и е рутинна част от здравния преглед за мъже на 50 и повече години.
Тест за специфичен за простатата антиген (PSA)
Това е тест, който оценява нивата на PSA в кръвта. Препоръчва се за мъже над 50 години или за такива, които могат да имат други рискови фактори за рак на простатата. По принцип необичайно високите нива на PSA в кръвта могат да бъдат признак на рак и положителните резултати са склонни да изискват допълнително разследване.
Анализ на урината
Може да е необходим анализ на урината за диагностициране на простатит или наличие на анормални вещества в простатата. Този тест може също да помогне за изолиране на инфекция на уретрата и простатата. В допълнение, общата функция на простатата, уретрата и пикочния мехур може да бъде оценена с помощта на уродинамично тестване, което разглежда потока на урината, както и капацитета за съхранение.
Ехография на корема
Ултразвукът включва използването на доброкачествени звукови вълни за картографиране на структурите в корема, включително простатата. По принцип гелът се нанася върху корема и ръчното устройство, наречено преобразувател, се премества върху областта. Заснетите по този начин изображения се изследват от специалисти, за да се получи цялостно усещане за здравето на този орган.
Биопсия на простатата
Когато предишни тестове са открили потенциален рак, може да се изиска биопсия, ръководена от ултразвук, за да се потвърди диагнозата. По принцип, използвайки този образен подход, иглата се насочва към простатата, за да вземе тъканна проба. След това тази проба може да бъде оценена за наличие на ракови клетки.
Сканиране на изображения
Техниките за изобразяване също са част от диагностичния арсенал на лекаря и може да са необходими за диагностициране на проблеми с простатата. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да събира изображения на вътрешни органи с помощта на радиовълни и магнити. Сканирането с компютърна томография (КТ) комбинира софтуер за рентгеново и цифрово изображение, за да създаде триизмерни изображения на структури в и около простатата и уретрата. Тези подходи могат да помогнат за откриване на необичайни израстъци, въпреки че често е необходима биопсия за потвърждаване на рака.
.jpg)
