Назоцилиарният нерв е сензорен нерв в окото. Той е част от очния нерв. Назоцилиарният нерв предоставя сензорна информация на роговицата, клепачите и клетките на носната кухина.
Назоцилиарният нерв често участва в болката в носа. Болката в носа е рядка и може да се случи спонтанно, в резултат на нараняване или като страничен ефект от операцията на носа.
Научна фотобиблиотека / Гети изображения
Анатомия
Назоцилиарният нерв е един от трите основни клона на офталмологичния нерв (другите два са челният нерв и слъзния нерв). Той се намира между двете отдели на околомоторния нерв. Той идва във вътречерепното пространство точно под етмоидната кост, която се намира в центъра на черепа между очите.
Назоцилиарният нерв се разделя на комуникиращия клон, цилиарните нерви, интратрохлеарния нерв, задния етмоидален нерв и предния етмоидален нерв. Докато се простира до предния етмоидален нерв, той преминава през средната и предната черепна ямка, орбитата, носната кухина и външната страна на носа.
Анатомичните разлики в нерва могат да включват разклонения, включително липсващи клони.
Функция
Назоцилиарният нерв осигурява сетивно възприятие на роговицата, клепачите, конюнктивата и клетките и лигавиците на носната кухина. Функцията му е изключително сензорна, без двигателна функция.
Очният нерв, от който се разклонява назоцилиарният нерв, се свързва с двигателните нерви на окото.
Свързани условия
Увреждането на назоцилиарния нерв може да доведе до дисфункция на окото и болка в носа. Докато болката в носа е рядка, когато се случи, може да бъде трудно да се диагностицира.
Синдром на Чарлин
Болката в носа обикновено се появява веднага след нараняване, но може да се появи и дълго след това. Поради многото нерви и сложното разклоняване на носните и офталмологичните нерви, диагностиката на произхода на носната болка може да бъде трудна.
Болката в носа, която произхожда от назоцилиарния нерв, може да се получи като усложнение от ринопластика (операция на носа). Процедурата понякога може да доведе до дразнене или увреждане на нерва.
Понякога болезнен невром на нервния пън може да доведе до състояние, наречено синдром на Чарлин (наричано още назална невралгия). Синдромът на Чарлин се характеризира с болка в главата, лицето и очите, както и тежки назални секрети и запушване.
Диагностиката на болка в носа и / или синдром на Чарлин включва детективска работа. Обсъждането къде се намира болката, как болката се държи и колко често се появява, са всички улики, които могат да посочат произхода на проблема.
Вашият лекар може да назначи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ), за да получите по-добър поглед върху мозъка и синусите.
Язва на роговицата
Язвата на роговицата може да раздразни офталмологичните нерви, включително назоцилиарния нерв. Язвата на роговицата е рана на роговицата, която често се причинява от инфекция.
Инфекциите в роговицата могат да се дължат на твърде дълго носене на контакти или поставяне на контакти с бактерии в окото. Те могат да се появят и като усложнение на херпес симплекс и от инфекции, причинени от наранявания на очите.
Симптомите на язва могат да включват зачервяване, болка, отделяне, промени в зрението и сърбеж. Ранната диагностика е важна. Оставени нелекувани, язви на роговицата могат да доведат до слепота.
Диагнозата може да включва изследване с цепнати лампи, което използва микроскоп и ярка светлина, които позволяват на Вашия лекар да разгледа по-отблизо структурите на окото и роговицата. Вашият лекар може също да извърши биопсия на малко парче тъкан от роговицата.
Рехабилитация
Един от начините да се тества целостта на назоцилиарния нерв е тестването на роговичния рефлекс. Когато офталмологичните нерви функционират нормално, и двете очи трябва да мигат, когато двата роговици са раздразнени. Ако очите не мигат, тогава назоцилиарният нерв може да бъде повреден.
Язвите на роговицата най-често се лекуват с антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства. Понякога стероидни капки се използват за намаляване на възпалението. В екстремни случаи може да се препоръча трансплантация на роговица, която включва отстраняване на част от роговицата и заместването й със здрава роговична тъкан.
Лечението на болка в носа, свързано с увреждане на нервите или синдром на Чарлин, е много рядко. Като такива в научната литература няма много доказателства за успешно лечение. Някои хора реагират на трициклични антидепресанти, нервни блокери и местна упойка.
