Болката в ставата на палеца на крака може да ви направи нещастни. Първата метатарзофалангеална става е ставата, която свързва големия пръст с първата метатарзална кост на предната част на крака. Въпреки че ставите на пръстите на краката са малки, те са важни за здравословното функциониране на краката.
Тези стави понасят значителен стрес, носещ тежест. Когато те нараняват, ти предстои лош ден. Някои от проблемите, които най-често се появяват в тази става, включват тези пет състояния.
Илюстрирано от Емили Робъртс, VerywellBunion
Бунионът е голяма, натъртена подутина над ставата на големия пръст, която е свързана с често срещано състояние на стъпалото, известно като халюкс валгусна деформация. Освен появата на подутина, hallux valgus причинява изместване в позицията на палеца на крака, което води до отклоняване към по-малките пръсти с течение на времето. Обичайният резултат е разширена предна част на крака и червена, раздразнена и понякога подута подутина отстрани ставата на големия пръст.
Зъбите са причинени от неправилно разположена става на големия пръст и не са костни израстъци, което е често срещано погрешно схващане.
Докато повечето буниони се дължат на дефектна биомеханика на краката, състояния като ревматоиден артрит могат да доведат до деформация на буниони.
Добрата новина е, че има неща, които можете да направите, за да сведете до минимум симптомите на буниони, ако имате един (или два). Ето няколко стратегии, които трябва да имате предвид:
- Носете плоски, разтегливи обувки с широка кутия за пръсти, за да осигурите допълнително пространство около големия пръст. Това ще намали натиска върху буниона.
- Поставете подложка върху буниона, за да предотвратите триене и дразнене.
- Изпълнявайте упражнения за разтягане, за да подобрите подвижността на ставите.
- След тренировка на краката, нанесете студен пакет върху буниона (не забравяйте да поставите хартиена кърпа или кърпа между опаковката и кожата си).
- Обсъдете с Вашия лекар дали трябва да приемате противовъзпалително средство, като ибупрофен, ако бънито Ви е болезнено или подуто.
Ако вашият дискомфорт продължава въпреки тези прости мерки, лекар подиатър (лекар, специалист по състояния на краката) може да ви постави със специалните вложки за обувки (ортопедични), за да поддържате палеца на крака. Вашият лекар-ортопед може също да ви осигури шини за пръсти, които носите през нощта, за да подравните палеца на крака, докато спите.
Ако тези мерки не дадат резултат и все още понасяте болка или затруднения с ходенето, вашият лекар-ортопед може да ви насочи към хирург на крака. Има няколко различни хирургични процедури, които могат да бъдат направени за репозиция на костта и премахване на подутината.
Артрит
Най-честата форма на артрит, която засяга ставата на големия пръст е остеоартритът, причинен от дегенерация на ставния хрущял.Артрозата на големия пръст на ставата може да се развие от проблеми със структурата и функционирането на стъпалото, което води до излишно износване.
Травма като фрактура или разместване на палеца на крака също може да доведе до артроза. Други, по-рядко срещани видове артрити, които засягат палеца на крака, включват ревматоиден артрит и псориатичен артрит.
Симптомите на артрит на палеца на крака могат да включват болка, усещане за смилане, скованост и подуване. Болката при артроза на палеца на крака обикновено е най-забележима при изправяне и ходене. Някои хора с остеоартрит на ставата на големия пръст развиват състояние, наречено hallux rigidus, при което има необичайна скованост на ставата, което води до ограничено удължаване на палеца на крака.
Ако артритът прогресира, могат да се развият израстъци, наречени костни шпори, които приличат на бунион. Разликата обаче е, че докато бунионите се развиват от вътрешната страна на стъпалото, костните шпори от напреднал артрит са склонни да се образуват на върха на големия пръст на ставата. Подобно на буниони, тези костни разширения могат да създадат халюкс валгусна деформация, при която палецът на крака сочи към втория пръст.
Простите мерки за лечение на артрит на големия пръст на крака включват прием на противовъзпалително болкоуспокояващо средство като НСПВС, под съвета на вашия личен лекар. Може да ви бъде препоръчано да носите обувки с твърда подметка или такива, които се огъват в ставата на големия пръст.
Физическата терапия също може да бъде полезна и понякога е необходим стероиден изстрел в ставата, за да се намали болката и възпалението на ставите. По-рядко е необходима операция за отстраняване на костните шпори (наречена хейлектомия) или костно сливане на ставата.
Подагра
Подаграта е метаболитно състояние, което може да засегне ставата на големия пръст. Подаграта се появява, когато пикочната киселина се натрупва в кръвта на човек, образувайки кристали, които след това се отлагат в ставата, обикновено става на големия пръст на крака. Медицинският термин, описващ подагра в ставата на големия пръст е подагра.
Симптомите на подагричен артрит включват зачервена, гореща и силно болезнена става. Ако пристъпите на подагра останат нелекувани и се появят многократно в продължение на няколко години, може да възникне увреждане на ставите. Освен това могат да се образуват подагрични тофи, които са видими или осезаеми уратни отлагания, забелязани на пръста на крака.
Понякога може да бъде предизвикателство за лекаря да разграничи подагричния артрит в ставата на палеца на крака и заразената става. В този случай Вашият лекар може да назначи кръвен тест за проверка на нивата на пикочната киселина в кръвта. Ако е повишено, това може да е улика за възникване на подагрова атака - макар че това не е строго правило, а просто улика.
Често пъти лекар ще трябва да вземе проба от течността в ставата, за да я тества за кристали на пикочна киселина и да направи окончателна диагноза.
Лечението на подагра в ставата на големия пръст е двукратно, като се лекуват както пръстите на краката, така и високите нива на пикочна киселина в кръвта. За пръстите на краката острата подагра може да се лекува с лекарства, отпускани с рецепта, наречени колхицин, противовъзпалително средство (като НСПВС) или стероиди.
За да облекчи подаграта и да предотврати бъдещи пристъпи, Вашият лекар вероятно ще препоръча отслабване, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване и прави диетични промени като:
- Намаляване на червеното месо, морски дарове и алкохол
- Избягвайте храни и напитки с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
- Увеличаване на нискомаслените млечни продукти, зеленчуци и пълнозърнести храни във вашата диета
Ако имате множество подагрозни пристъпи, Вашият лекар може да препоръча лекарство с рецепта за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта.
Сезамоидит
Сезамоидните кости на крака са две малки кости, открити под първата метатарзална кост, близо до големия пръст на ставата (първата метатарзофалангеална става). Те седят в сухожилието, което огъва палеца на крака надолу.
Сезамоидните кости са обект на болка и възпаление от остра или хронична травма. Сезамоидитът често е свързан с дейности, които включват балансиране на пръстите на краката или скачане, като балетни танци или баскетбол. Фрактура на сезамоидна кост може да причини подобни симптоми, често със значителна болка под топката на крака и в областта под ставата на големия пръст.
Сезамоидитът може да бъде упорито състояние за лечение поради силата на натиск върху топката на крака по време на ходене. Всъщност при по-тежки случаи на сезамоидит или фрактура на сезамоидна кост може да се наложи носене без тежести с патерици или отливка. Сезамоидните фрактури може да изискват операция.
Сезамоидит, който не е свързан с фрактура или разкъсване на меките тъкани, може да бъде лекуван с почивка от активност, подплата около топката на крака и ортопедични обувки (опори за дъги), за да се облекчи натиска на земята от топката на крака.
Може да се дадат препоръки за обувки, като например обувка с твърда подметка или обувка с долно дъно. Обувката с рокер отдолу е подобна на тонираща обувка, тъй като и двете имат извита подметка, която намалява натиска върху дъното на пръстите.
Търнов пръст
Търнов пръст е често срещано нараняване, свързано със спорт и подобно на сезамоидит се характеризира с болка в долната част на ставата на големия пръст. Болката произтича от изкълчване, което представлява нараняване или разкъсване на лигамент в пръста на крака.
Името тревен пръст идва от връзката между тази травма и спортовете, играни на изкуствени настилки, като футбол и футбол. Нараняването възниква, когато палецът понася прекомерна сила, докато се огъва, например когато спортист се отблъсне от палеца на крака, когато реже и тича.
Условията на твърдата настилка, спортните обувки и стреса върху пръста от бягане може да допринесат за това нараняване. В зависимост от степента на нараняване, симптомите често включват някаква форма на подуване, обезцветяване и болка.
Лечението на тревен пръст е подобно на сезамоидит, като се концентрира върху намаляване на стреса върху големия пръст на ставата, за да се позволи излекуването. За острото натоварване са необходими лед, кота, защита на стъпалото, а понякога и патерици. Може да се наложи по-тежки наранявания да бъдат насочени към хирург на крака.
