Жените лекари прекарват повече време с пациентите, но печелят по-малко пари

Том Вернер / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Ново проучване установява, че жените лекари от първичната помощ (PCP) прекарват повече време с пациентите си, отколкото лекарите мъже, което допринася за разликата в заплащането между половете сред лекарите.
• Някои жени PCP не бяха изненадани от резултатите от проучването, което установи, че жените лекари прекарват допълнително 2,4 минути с пациентите си в сравнение с колегите си от мъжки пол.
• Плащането на лекари на посещение изглежда допринася за разликата в заплатите, твърдят авторите на изследването.

От години е широко известно, че жените лекари са склонни да печелят по-малко пари от своите колеги, но сега, според ново проучване, става ясно, че причината за тази разлика в заплащането не е, че работят по-малко часове.

Изследването, публикувано вNew England Journal of Medicine, предполага, че разликата в заплащането е резултат от това, че жените лекари прекарват повече време с пациентите си при посещения лице в лице, отколкото лекарите мъже, и в резултат на това виждат по-малко пациенти през цялата година.

„Основните резултати от статията са, че жените лекари печелят с 11% по-малко приходи от посещения годишно, поради това, че правят 11% по-малко посещения годишно, но прекарват повече време с пациенти на посещение, на ден и на година“, първи автор Д-р Ишани Гангули, изследовател на здравната политика и асистент в Медицинското училище в Харвард и Отделението по обща вътрешна медицина и първична медицинска помощ в Бригъм и жени, в Бостън, Масачузетс, разказва за Verywell.

Ganguli и нейните колеги установиха, че средно жените лекари от първичната медицинска помощ прекарват допълнително 2,4 минути с пациентите си на посещение. Въпреки че това може да не звучи като много време, в продължение на една година, това възлиза на около 20 допълнителни часа, прекарани с пациенти.

Проучването също така установи, че жените лекари съобщават за по-голям брой диагнози и поръчват повече последващи изпити и предписания, но те често пропускат възможността да използват по-високо платени кодове за таксуване въз основа на продължителността на посещението.

За да стигнат до тези заключения, авторите на изследването са анализирали данни от искове за фактуриране и електронни здравни досиета за над 24 милиона посещения на кабинета за първична медицинска помощ през 2017 г.

Пробите отчитат фактори като възрастта, степента, специалността и броя на планираните сесии на ден или седмица на лекаря, както и характеристиките на пациентите, включително възраст, пол, раса или етническа група, семейно положение, брой хронични заболявания, първичен застраховател и дали лицето е ново за лекаря.

Друг поразителен резултат от проучването, казва Гангули, е доколко начинът, по който лекарите получават заплащане (по обем), засяга равенството между половете.

„Има много примери защо това (плащането на система за обем) не работи, едно е [че] възнаграждава лекарите за някакво бързане през посещенията [и] награждава лекарите за връщането на пациентите за посещения, когато може би телефонно обаждане или нещо друго би било достатъчно “, казва Гангули. „Идеята, че жените и мъжете реагират по различен начин на тези стимули, е още един гвоздей в ковчега за плащане на база обем.“

Какво означава това за вас

Въпреки че не всички лекари са създадени еднакво, това проучване предполага, че жените лекари могат да прекарват повече време с вас по време на посещение в офис и да поръчват повече последващи изпити и лечения. Изследването също така добавя към нарастващата литература, че системата за заплащане за обем на лекарите допринася за добре известната разлика в заплащането между PCP за мъже и жени.

Въпреки че ще е необходимо да се направят повече изследвания, за да се разбере дали други методи на плащания за лекари биха помогнали за решаването на тази разлика в заплащането между половете - като заплащането на лекарите чрез заплати, каквато в момента правят някои здравни системи - Хана Непраш, съ-ръководител на изследването и асистент професор в Училището за обществено здраве на Университета в Минесота, казва, че някои здравни ръководители вече работят по по-добри решения.

„Добрата новина е, че има много усилия за преход от плащане на базата на обема," казва Непраш пред Verywell. „Вместо да плащат на клиницистите за всяка услуга, която предоставят, реформите може да наблегнат на заплащането за по-високо качество на грижите, по-добри резултати и / или размера и характеристиките на цялостните лекарски панели на лекарите. "

Как това влияе на грижите за пациентите?

Лесно е да разберете защо прекарването на повече време с Вашия лекар за общ уелнес преглед има своите предимства: за начало можете да излезете от всичките си въпроси, без да се чувствате като изхвърлени от вратата. И лекарите са съгласни, че има редица ползи от това да отделят допълнително време за своите пациенти.

Кери Питърсън, доктор по медицина в Ню Йорк и специалист по вътрешни болести, казва на Verywell, че е изключително важно да се свърже с пациентите си, като зададе повече въпроси и ги опознае.

„Това усилие създава доверие и смисъл във връзката. Но това отнема повече време ", казва Питърсън." В дългосрочен план си струва, тъй като пациентите са много лоялни към лекар, че се чувстват в безопасност и се чувстват комфортно, когато се грижат за тях. "

Задаването на допълнителни въпроси също е начин лекарите да открият основните здравословни проблеми, които се случват с техните пациенти. Dana S. Simpler, д-р, общопрактикуващ лекар, която притежава собствена частна практика в Балтимор, Мериленд, казва, че не е била изненадана да научи за резултатите от проучването и обяснява, че изследването на пациентите за повече информация й е помогнало да постави правилната диагноза в много случаи.

„Необходимо е време, за да се проучи и да се разбере какво наистина е потенциално причинител на проблема - и когато отделите малкото допълнително време, можете да намерите тези неща, които са истинският виновник за проблема“, казва Simpler на Verywell.

Въпреки че проучването не се впуска в подробностите защо точно жените са склонни да прекарват повече време с пациентите си, Питърсън посочва видовете отношения, които жените имат с другите.

„Може би жените-лекари чувстват необходимостта да създадат по-дълбока връзка въз основа на това как взаимодействаме с други хора в живота си: с приятели, съпрузи и близки“, казва Питърсън.

Ganguli също така казва, че връзката може да идва от разликите в междуличностните умения на жените или от начина, по който те обикновено се отглеждат, за да реагират на хората.