Американската работна група препоръчва започване на скрининг на колоректален рак на 45-годишна възраст

Основни продукти за вкъщи

• Ново предложение от Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) предлага намаляване на препоръчителната възраст за започване на скрининг за рак на дебелото черво до 45-годишна възраст.
• Американското общество за борба с рака вече препоръчва възрастните да започват колоректален скрининг на 45-годишна възраст.
• През 2018 г. само 68,8% от възрастните съобщават, че са в крак с скрининга за колоректален рак, според CDC.

Възрастните трябва да започнат скрининг за рак на дебелото черво на 45-годишна възраст, което е петгодишна разлика от първоначално препоръчителната 50-годишна възраст, според ново предложение на Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF), публикувано на 27 октомври.

Въпреки че предложението все още е в проектна форма и следователно все още не е финализирано, USPSTF казва, че препоръката идва по петите на увеличен брой случаи на колоректален рак при млади възрастни. Докато възрастните на възраст под 50 години все още са изложени на по-нисък риск от развитие на рак на дебелото черво и ректума, групата казва, че не може да се пренебрегне нарастването в случаите сред хора под 50 години.

„Колоректалният рак е третата причина за смъртност от рак както за мъжете, така и за жените, като приблизително 53 200 души умират от колоректален рак в САЩ през 2020 г.“, посочва USPSTF. „Колоректалният рак се диагностицира най-често сред лица на възраст от 65 до 74 години.“

USPSTF обаче посочва и проучване, публикувано вВестник на Националния институт по ракакоето показва честота на рак на дебелото черво и ректума при възрастни на 45 години вече е почти еквивалентна на тази на човек, който е на 50 години.

„Препоръката за скрининг в миналото беше 50-годишна възраст за пациент със среден риск, т.е. пациент без фамилна анамнеза“, казва Хариш Гагнея, д-р Хариш Гагнея, сертифициран от борда гастроентеролог в Тексас, за Verywell. „USPSTF обмисля промяната, тъй като се наблюдава значително увеличение на риска от колоректален рак при пациенти на възраст под 50 години.“

Хишам Хусан, доктор по медицина, гастроентеролог от Всеобхватния раков център на държавния университет в Охайо, е съгласен. „Колоректалният рак с ранно начало (т.е. диагностициран преди 50-годишна възраст) се очаква да нарасне до 10,9% от всички дебело черво и 22,9% от всички ректални ракови заболявания до 2030 г.“, казва той пред Verywell, посочвайки проучване от 2015 г., публикувано вВестник на Американската медицинска асоциация по хирургия.„Нашите данни, публикувани в Американския колеж по гастроентерология (ACG), са в съответствие с други, показващи подобен процент на високорискови полипи или колоректален рак при възрастни на възраст от 45 до 49 и от 50 до 54 години.“

Какво означава това за вас

Ранният скрининг е най-добрият начин за намаляване на риска от рак на дебелото черво. Консултирайте се с Вашия лекар относно риска от колоректален рак и / или нивото на риска, за да прецените по-добре нуждата си от конкретни скрининги.

Какво следва?

След като USPSTF пусна проекта за преглед, те ще търсят публичен коментар до 23 ноември. Оттам ще издадат окончателна препоръка.

Ако сте забелязали оценката „B“ в предложението, може би се чудите какво означава това. USPSTF използва система за оценяване, за да определи препоръката си за конкретно лечение или услуга.Оценка B означава, че работната група препоръчва услугата. „Има голяма сигурност, че нетната печалба е умерена или има умерена сигурност, че нетната полза е умерена до значителна“, отбелязва сайтът.

„В клиничната практика препоръките за степен А и степен В по същество са еднакви", добавя Гагнея. „Те се основават на нивото на проведените проучвания, както и на признаването, че ползите от колоноскопията надвишават рисковете."

Какво препоръчва Американското общество за борба с рака?

Тази препоръка не е съвсем нова по отношение на препоръките за скрининг на колоректален рак. Американското общество за борба с рака (ACS) намали препоръката си да започне скрининг на 45-годишна възраст (в сравнение с препоръчаната преди 50-годишна възраст) през 2018 г.

Организацията също така отбелязва, че определени рискови фактори са включени в крайната препоръка за скрининг. ACS определя тези нива на риск в две категории: среден риск и повишен или висок риск.

Считате се за среден риск, ако нямате:

• Лична история на колоректален рак или някои видове полипи
• Фамилна анамнеза за колоректален рак
• Лична история на възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Crohn)
• Потвърден или подозиран наследствен синдром на колоректален рак, като фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
• Лична история на получаване на облъчване на корема (корема) или тазовата област за лечение на предшестващ рак

Ако имате някое от изброените по-горе, смятате се за повишен или висок риск. Хората с тези рискове трябва да започнат скрининг на колоректален рак преди 45-годишна възраст, да бъдат преглеждани по-често и да получават специфични тестове.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около една трета от възрастните американци не са били изследвани за рак на дебелото черво, както се препоръчва. През 2018 г. CDC заяви, че това означава, че само 67,2% от възрастните съобщават, че са в крак с скрининга за рак на дебелото черво.

Причините да не бъдете прожектирани, според CDC, включват:

• Липса на достъп до здравно осигуряване
• Нередовни посещения при лекар
• Липса на образователни ресурси за значението на скрининга на колоректален рак

Говорете с Вашия лекар за скрининг за колоректален рак, ако сте в препоръчителната възрастова група или имате повишен или висок риск от развитие на заболяването.