Смедеревац / Гети
Основни продукти за вкъщи
- Вирусни частици на COVID-19 бяха открити по време на рутинно тестване на отпадъчните води на общежитията в Университета в Аризона.
- Училището веднага последва тестване на ученици и персонал и идентифицира двама души, които са положителни за COVID-19, но нямат симптоми.
- Историята кара хората да се чудят защо повече общности не тестват урина и изпражнения за COVID-19.
- Експертите казват, че системата за тестване вече е претоварена и добавянето на допълнителни проби само би увеличило бавния темп на резултатите.
Докато редовно тестваше канализацията в общежитието, Университетът в Аризона открива в пробите SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. Университетът реагира с незабавни мерки за спиране на потенциално огнище, но историята повдига въпроси относно защо пробите от урина и изпражнения все още не са добавени към опциите за тестване на COVID-19.
„Всичко това всъщност е доста ново“, казва Аарън Пийкок, д-р, директор по молекулярна биология в Microbac Laboratories, Inc, пред Verywell. „Наистина не е правено редовно ... повечето от тези компании, които извършват [тестване] на отпадъчни води, са нашите комунални компании, така че те са в градове или окръзи, или са полезни квартали, и те“ са силно регулирани. "
Паун не участва в тестването на канализацията на общежитията на университета в Аризона, но в момента Microbac Laboratories работи с други колежи и университети, за да тества отпадъчните си води за вирусен брой на SARS-CoV-2.
Компанията работи и с някои градове и общини, които са отпуснали финансиране за тестване за SARS-CoV-2. Паун казва, че тестването на отпадъчни води по време на пандемия - и в противен случай - може да допълни други методи за тестване, за да даде на кампусите, бизнеса и общностите по-голяма картина на проблемите напред.
Мониторинг на тенденциите на инфекция в общността
Тестването на проби от отпадъчни води за вирусен брой на COVID-19 е различно от тестването на един човек наведнъж. Различни модели и алгоритми могат да помогнат за наблюдение на общия брой активни инфекции в даден район, а данните могат да помогнат да се информира общността за това дали случаите на инфекции се увеличават, намаляват или остават същите.
„Ако погледнете по този начин, вие сте в балон на 10 000 фута, гледайки надолу към гората, давайки ви цялостна представа за това, което се случва в гората. Но когато тествате отделни хора, тествате отделни дървета ", казва Паун.
Паун казва, че SARS-CoV-2 може да се отдели в изпражненията на човек, преди да има симптоми.
„Това е някакъв предвестник на това, което може да се спусне по щуката за активни инфекции“, казва той.
По тази логика откриването на вирусни частици в отпадъчните води може да помогне на общностите да идентифицират по-скоро случаите на COVID-19, което се случи в университета в Аризона.
Училищният център за устойчиви технологии за вода и енергия е тествал отпадъчните води от жилищните зали в кампуса през първата седмица на личните занятия. Те откриха наличието на SARS-CoV-2 в едно общежитие. Когато тестваха студентите и персонала на това място, те идентифицираха двама души, които са положителни за вируса, но нямат симптоми.
Като част от стратегията на университета „Тестване, проследяване, лечение“, всички студенти трябваше да имат отрицателен антигенен тест, преди да могат да се преместят в жилищни зали, се казва в изявление от университета.
„Тук всичко е свързано с времето“, казва Джагдиш Хубчандани, д-р, MPH, MBBS, професор по обществено здраве в Ню Мексико, казва на Verywell. „Мисля, че днес, ако ме изпитате, надявам се - и най-вероятно - съм отрицателен. Но ти ме оставяш сама за три дни. През тези няколко дни може да съм отишъл в местния хранителен магазин или да съм се запознал с някои хора и съм се заразил. “
Улавяне на случаи преди симптоми
Според изследване на Johns Hopkins Medicine, когато човек се тества в първите дни на инфекция с COVID-19, резултатът може да доведе до фалшиво отрицателен резултат.
За изследването, публикувано вАнали на вътрешната медицина, бяха прегледани данни от 1330 проби, подложени на тестване на верижна реакция с обратна транскриптаза полимераза (RT-qPCR). Изследователите изчисляват ежедневно фалшиво отрицателни нива, като използват резултатите от теста и отчетената дата на инфекцията или времето, когато се появяват симптомите.
Според техните оценки лица, които са били тествани за вируса през четирите дни след заразяването, са били с 67% по-склонни да получат отрицателен тест и следователно получават фалшиво отрицателни. Тестът се оказа по-точен осем дни след заразяването, но дори и тогава фалшиво положителният процент беше 20%.
„Дори когато се заразя - обяснява Хипотетично Хубчандани, - първоначално през първите 7 до 10 дни - или дори две седмици за някои хора - нямам симптоми, но все още продължавам да отделям вируса.“
Университетът в Аризона премести двамата студенти с положителен тест за COVID-19 от жилищната зала в карантина. Студентите ще продължат класовете онлайн, докато не успеят безопасно да се върнат към живота в общежитието и личното обучение.
След като учениците бяха поставени под карантина, Центърът за устойчиви технологии за вода и енергия в училище отново тества отпадъчните води на общежитието и не откри следи от вируса.
Ако вирусът се отделя в телесни отпадъци и потенциално може да бъде използван за откриване на коронавирус по-рано от тестовете за COVID-19 като назофарингеалния тампон, тогава защо повече училища и общности не тестват проби от урина и фекалии?
„Анализът на урината би създал допълнителни стъпки и би натоварил тестването“, казва Хубчандани. Тъй като тестовите пренапрежения и закъснения от изоставени лаборатории вече са проблем, тестването на телесни отпадъци за физически лица би било допълнително предизвикателство.
Как да тестваме отпадъчните води за COVID-19
Паун обяснява, че Microbac Laboratories получава представителна проба по един от двата начина. Първият е това, което се нарича грабване тест, където се събира произволна проба. Вторият е композитен тест, при който се поставя инструмент за събиране на отпадъчни води на всеки 15 или 20 минути.
След това рН на пробата се регулира, за да накара частиците на вируса да се придържат към други частици, което спомага за филтрирането. След това се екстрахират нуклеинови киселини и потенциална вирусна РНК и се провежда RT-qPCR тест. Тестът „превръща РНК в комплементарна ДНК, казва Паун.„ И тогава тази допълнителна ДНК се разчита от нашия инструмент. “
RT-qPCR
РНК се превръща в допълнителна ДНК, синтетична форма на ДНК, направена от РНК шаблон.Тестът има много приложения, от генетиката до клиничните изследвания.
Тестът RT-qPCR е същият анализ, който се използва за проби, взети от тампони от назофаринкса. Трябва ви обаче друг показател за тестване на отпадъчните води. Microbac също така тества за вируса на лек пипер (PMMoV).
„Това е един от най-разпространените вируси, свързани с хората в отпадъчните води“, казва Паун. Използва се и за тестване на качеството на водата. „Можете да използвате този PMMoV, за да знаете, колко човешки отпадъци са в отпадъчните води по всяко време“, казва Пийкок, цитирайки необходимостта да се прави разлика между човешкия и индустриалния внос. „И тогава можете да го използвате, за да съберете резултатите си за вашите SARS-CoV-2 номера.“
Тестване извън общежития
„Корпорациите, индустриите, фабриките и работните обекти могат да бъдат добри места за оценка на натоварването на вируса“, казва Хубчандани. Например, през първите месеци на пандемията, месокомбинатите станаха горещи точки за огнище на COVID-19. Проверката за наличие на вируса в канализацията на растението може да помогне за предотвратяване на бъдещи огнища.
Джагдиш Хубчандани, д-р, MPH, MBBS
Мисля, че това, което трябва да подчертая, е, че най-голямото ни предизвикателство при тестването на отпадъчни води или хора е: как да го преведете на обществена адаптация?
- Джагдиш Хубчандани, д-р, MPH, MBBSГрадовете може също да могат да използват тестването за събиране на данни от различни подраздели на общността. „Където и да имате асансьорна станция (помпена станция) или район, където водата се събира - [независимо дали] това е за квартал или за гимназия - можете да отидете да тествате това“, казва Паун.
Въпреки това финансирането и бюрокрацията все още могат да бъдат пречка. „В по-голяма общностна ситуация има много допълнителни разходи за обогатяване на пробата, за да получите правилния тип вирусно натоварване. И много градове може да нямат такива видове ресурси. " Казва Хубчандани.
Хубчандани изтъква и друго важно съображение за събиране на данни. „Мисля, че това, което трябва да подчертая, е, че най-голямото ни предизвикателство при тестването на отпадъчни води или хора е: как да го преведете на обществена адаптация?“
Ако една общност открие висока тежест на COVID-19 чрез тестване на отпадъчни води, тогава ще трябва да се случат по-агресивни мерки за социално дистанциране и тестване на лица в тази общност.Хубчандани добавя, че в крайна сметка данните са „полезни само ако има оценка в реално време и действия на общността, ръководени от тази оценка“.
Какво означава това за вас
Въпреки че скоро вашата общност може да не тества канализацията си за COVID-19, историята от Университета в Аризона напомня, че вирусът може да се разпространи дори когато нямате симптоми. Продължаването на правилните мерки за социално дистанциране, носенето на маската и практикуването на ефективна хигиена на ръцете все още са най-добрите начини да запазите себе си, семейството и общността си в безопасност.
