Чардей Пен / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Симптомите на стомашно-чревния тракт се наблюдават при 10% от пациентите с COVID-19.
- Дисбалансът на чревните бактерии е това, което отключва тези GI прояви.
- За да поддържате правилното здраве на червата, важно е да ядете храни с ниско съдържание на киселини и да хидратирате с електролити.
Вирусът SARS-CoV-2, отговорен за COVID-19, може да се вкорени в храносмилателния тракт и да предизвика стомашно-чревни (GI) проблеми като диария, гадене, повръщане и коремна болка, показват все повече доказателства, въпреки че това може да е показателно за повече лека инфекция.
Тези симптоми, които се наблюдават при около 10% от пациентите с COVID-19, обикновено се появяват по-късно и продължават по-дълго, оставяйки физически отпечатъци в храносмилателната система под формата на пукнатини, полипи, хемороиди и др.
Какво означава това за вас
Ако се борите с GOV симптоми, предизвикани от COVID-19, не сте сами. Въпреки че тези симптоми често са показателни за по-лек ход на заболяването, те все пак трябва да бъдат правилно управлявани. Чистата диета, правилната хидратация и антиацидите ще помогнат за излекуването на храносмилателния тракт. Ако симптомите продължават за дълъг период от време, не забравяйте да посетите специалист, който да изключи други състояния
Защо понякога се появяват GI симптоми
За да влезе в нашите клетки, патогенът SARS-CoV-2 се прихваща към рецепторите за ангиотензин-конвертиращ ензим 2 (ACE2). Обикновено това се случва в белите дробове, но вирусът може да се задържи и в ACE2 рецепторите, разположени в храносмилателната система система, по-специално в дебелото черво и илеума. Веднъж попаднал там, вирусът има способността да се разпространява в цялата GI система, нарушавайки баланса на бактериите в организма.
В изследване, публикувано в списаниетоГастроентерологияпрез май изследователи от Китайския университет в Хонг Конг изследваха чревните микробиоми на 15 пациенти с COVID-19 и 15 пациенти с контрол без COVID-19. Те откриха много разлики в чревните бактерии на тези с COVID-19, включително увеличение в патогените, които водят до бактериемия, състояние, причинено от разливане на бактерии в кръвта.
Изследователите също така откриха, че здравите чревни микроби, катоБактерия LachnospiraceaeиРуминококус обеум, не са присъствали при пациенти с COVID-19.
Reem Sharaiha, доктор по медицина, гастроентеролог със седалище в Ню Йорк, хвърли светлина върху ефектите от небалансираните черва по време на сесия на Zoom на живо като част от серията COVID Rehab & Recovery на Фондация за белодробна уелнес.
"Обикновено имате добри бактерии, които покриват стомаха, дебелото черво и червата", каза тя по време на сесията на 22 юли. „Това, което се случва с COVID-19 и други вируси, е, че изтрива всичко това, така че остават или лоши бактерии, или просто бактерии, които не са вашите обичайни. Тогава можете да започнете да имате симптоми като непоносимост към нормални неща като лактоза или се чувствате подути и имате много повече дразнене и спазми. Това може да продължи три месеца. "
Sharaiha е автор на ретроспективен преглед, който разглежда инциденти с GI при 1059 пациенти, приети в две болници в Манхатън за COVID-19. Шарайха и нейният екип анализираха лабораторната работа на пациентите и медицинските досиета, за да търсят GI прояви, които те определяха като поява на диария, коремна болка, гадене или повръщане. Резултатите показват, че 33% от пациентите показват GI симптоми, като диария е налице при 22% от пациентите, гадене при 16%, повръщане при 9% и коремна болка при 7%.
Sharaiha казва, че разпространението на симптомите на стомашно-чревния тракт не е непременно свързано с по-лоша прогноза.
„Открихме, че хората със симптоми на стомашно-чревния тракт са по-склонни да бъдат приети в болницата, но по-малко вероятно да бъдат приети в отделението за интензивно лечение или да умрат от COVID-19, което е хубаво нещо“, казва Шарайха. „Може би това означава, че ако имате GI симптоми, бихте имали по-малко тежък ход. "
Reem Sharaiha, доктор по медицина
Установихме, че хората със стомашно-чревни симптоми са по-склонни да бъдат приети в болницата, но по-малко вероятно да бъдат приети в отделението за интензивно лечение или да умрат от COVID-19.
- Reem Sharaiha, доктор по медицинаДиагностика на GI симптоми
Ако имате широко разпространени симптоми на стомашно-чревния тракт, въпреки че се възстановявате от вируса SARS-CoV-2, Sharaiha препоръчва да посетите специалист, който да скринира за други състояния.
„Като лекар по ГИ трябва да изключите, че това не е някаква инфекция - не е норовирус, не е хранително отравяне - така че ако имате симптоми, които продължават повече от 24 до 48 часа, ще трябва да знаем за това, " тя казва.
Физическите прояви на GI симптоми, като полипи, могат да се влошат, ако не се лекуват.
„Ако оставите полип за много дълго време, това може да се превърне в рак, така че това са неща, които искате да сте сигурни, че следите, когато посещавате Вашия лекар“, казва Шарайха.
Тя препоръчва стандартната лабораторна работа за пациенти с проблеми с стомашно-чревния тракт да включва тест за изпражнения, чернодробен тест и пълна кръвна картина, която търси възпалителни маркери на инфекцията. Също така е важно да се направи скрининг за правилна бъбречна функция, тъй като дългосрочната диария води до дехидратация, която може да увреди бъбреците.
Лечението се основава на специфични симптоми
Sharaiha казва, че комбинация от домашни лекарства и лекарства може да бъде подходяща за лечение на проблеми с GI, в зависимост от това, което изпитвате.
- Постоянно гадене: Предписани лекарства против гадене
- Диария, продължаваща повече от седмица: Антидиарейни лекарства
- Киселинен рефлукс: Лекарства без рецепта, като Tums
- Повръщане: Хидратация с напълнени с електролит течности като Gatorade и Smart Water
Диетични промени
Ако имате леки до умерени GI симптоми, които кърмите у дома, или ако имате постоянни симптоми, които продължават дълго след инфекцията, Sharaiha препоръчва проста диета, състояща се от чисти съставки: без преработени храни и захар, което може да предизвика повече възпаление.
„Връщането към основите определено помага“, казва тя. „Избягвайте неща като лук, броколи, чесън и неща, които ще ви дадат повече бензин ... яжте нещо, което ще успокои стомаха ви - нищо прекалено пикантно или тежко.“
Тя също препоръчва да се разгледа диетата с ниско съдържание на FODMAP, която обикновено се използва за лечение на синдром на раздразнените черва (IBS). Тази щадяща стомаха диета ограничава някои храни, които причиняват коремна болка, подуване на корема и газове. Той е разделен на три фази:
- Фаза на ограничение, при която избягвате всички FODMAP храни
- Фаза на повторно въвеждане, при която бавно въвеждате отново храни с високо съдържание на FODMAP, за да видите какво можете да понесете
- Фаза на персонализация, при която коригирате диетата си въз основа на откритията, направени през втората фаза
Шарайха също така казва, че зеленият и ментов чай могат да помогнат за минимизиране на храносмилателните симптоми.
Използвайте разредители за кръв внимателно
Някои пациенти, хоспитализирани с COVID-19, се слагат на разредители на кръвта, за да помогнат за смекчаване на симптомите им. Според Sharaiha обаче лекарствата за разреждане на кръвта като Advil, Ибупрофен и Аспирин увеличават риска от кървене от стомашно-чревния тракт.
„Ако можете да избегнете приемането на каквото и да е, което би могло да разреди кръвта, тогава трябва да го направите", казва тя. „Ако [приемате разредители на кръв] твърде много, бихте могли да увеличите риска от GI кървене."
Тя обаче казва, че лекарствата за разреждане на кръвта понякога са необходимо лечение в стационарни условия. За да противодейства на техните потенциално увреждащи ефекти в стомашно-чревния тракт, Шарайха казва, че е важно да се поставят антиациди.
"Можете да вземете нещо толкова просто като Tums, но има лекарства без рецепта, които можете да си купите, като Nexium или Omeprazole. Това са тези, които помагат за предотвратяване на кървене от стомашно-чревния тракт", казва тя. „Ако трябва да приемате антиациди, за да намалите риска от кървене, трябва да ги приемате, независимо от страничните ефекти.“
Тя заявява, че лекарствата без рецепта трябва да се приемат в продължение на седем до 14 дни. Ако сте на дългосрочен разредител на кръвта, трябва да посетите Вашия първичен лекар или гастроентеролог за дългосрочно предписване на антиациди.
.jpg)
