Това, което за пръв път започна като група от случаи на пневмония в Китай през декември 2019 г., беше обявено за пандемия от Световната здравна организация (СЗО). Силно заразната инфекция беше идентифицирана като нов коронавирус (2019-nCoV) и бързо се разпространи в страни по света.
Наличните данни показват, че вирусът е по-тежък при хора в напреднала възраст и при хора с хронични заболявания, особено ако са с имунокомпрометирани или имат основни състояния като диабет, сърдечни заболявания или белодробни заболявания като ХОББ. За да изпревари COVID-19 пандемия, Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) са предприели действия за защита на своите бенефициенти. Това е, което трябва да знаете.
Geber86 / Гети изображенияВлиянието на COVID-19 върху бенефициентите на Medicare
COVID-19 даде своето влияние върху общността Medicare. Между януари и 12 септември 2020 г. над 1,1 милиона бенефициенти на Medicare са диагностицирани с инфекция. Чернокожите са повече от два пъти по-склонни от белите да бъдат заразени (3210 срещу 1516 на 100 000 души). Следващата най-засегната група са испанците с 3100 случая на 100 000 души, следвани от американските индианци и местните жители на Аляска с 2 527 на 100 000 и азиатците с 1 441 на 100 000 души.
Що се отнася до съществуващи условия, процентите са били по-високи за бенефициерите на Medicare, които са имали анемия, диабет, хиперлипидемия, хипертония или бъбречно заболяване. Най-високият процент (7165 на 100 000) е отчетен при тези, които са имали бъбречно заболяване в краен стадий (бъбречно заболяване, изискващо диализа).
От заразените над 330 000 са хоспитализирани. Тези хоспитализации струват 5,1 милиарда долара за хората в традиционния Medicare или около 24 600 долара на пациент.
Тестване на коронавирус
Ако имате симптоми или сте изложени на риск по друг начин за COVID-19 (напр. Сте били в контакт с някой, който има заболяване), Medicare ще покрие теста ви безплатно. Няма да се налага да плащате доплащане.
Имайте предвид, че тестът няма да се извърши, освен ако не е наредено от медицински специалист.
Ако имате симптоми и смятате, че може да сте болни от COVID-19, можете да използвате нашето ръководство за дискусии по лекар по-долу, за да ви подготви за разговор с вашия медицински екип за поставяне на диагноза.
Коронавирус (COVID-19) Ръководство за дискусии на лекар
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изтеглете PDF Изпратете имейл на ръководствотоИзпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Телездраве и телемедицина
Разболяването по време на пандемия може да предизвика тревожност. Ако развиете симптоми, ще искате да бъдете оценени, за да сте сигурни, че не сте заразени и да получите необходимите грижи, когато имате нужда от тях. Някои хора могат да имат хронични заболявания или проблеми с транспорта, които затрудняват стигането до спешна помощ, клиника за спешна помощ или лекарски кабинет. Освен това може да бъде рисковано да влезете в чакалня, пълна с хора, където можете да разпространите болестта на други хора или обратно.
Ако подозирате, че имате COVID-19, моля, обадете се преди да отидете в спешна помощ или клиника. Те ще ви кажат какво да правите и къде да отидете. Важно е те да знаят, че идвате, за да намалите разпространението на инфекцията.
Тук телездравето, известно още като телемедицина, може да помогне. Този тип посещения позволяват на здравните специалисти и пациентите да говорят помежду си в реално време, като използват видеоконференции. Това може да стане онлайн или чрез мобилни приложения, използвайки здравен софтуер, съвместим с HIPAA.
Плановете на Medicare Advantage имаха право да добавят телездраве като незадължително допълнително предимство през 2019 г. Оригиналният Medicare също обхваща посещения в областта на телездравето, но ограничава кой може да го използва. Услугата е достъпна за хора, които живеят в квалифицирани селски райони и които се намират на определени медицински места (т.е. посещенията не се покриват от вкъщи), хора, които се нуждаят от оценки на инсулт, независимо от местоположението им, и хора, които имат краен стадий на бъбречно заболяване и получавате диализно лечение у дома.
Американските центрове за услуги по Medicare & Medicaid (CMS) отговориха на пандемията COVID-19, като разшириха обхвата на телездравето за Medicare. По време на националната извънредна ситуация посещенията ще бъдат покрити за всички бенефициенти от всяко място, но все пак ще се изисква да платите 20% съзастраховане.
Дори и без това разширено покритие, обаче, телездравното посещение обикновено струва по-малко от посещението в офиса. Целта е да сте вкъщи, когато е възможно, за да намалите риска от излагане на COVID-19 в общността.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Опитахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Болници и квалифицирани медицински сестри
Хората, които живеят в селските райони, може да не живеят в близост до здравни заведения. Програмата за гъвкавост на селските болници Medicare спомогна за увеличаване на достъпа до грижи, като позволи на сертифицирани болници за критичен достъп (CAHs) да се отварят в тези области, в които се нуждаят. CAH е ограничен до 25 стационарни легла и не е разрешено да има болничен престой по-дълъг от 96 часа. В отговор на пандемията на COVID-19 обаче CMS се отказа от ограничения върху CAHs, за да могат да настанят повече пациенти и да удължат престоя си при необходимост.
Medicare ще продължи да плаща и за медицински престой в традиционна болница. В този случай правилото за две полунощи все още важи. Това означава, че ще бъдете поставени под наблюдение (където част Б обхваща престоя ви) или приемани като стационар (където част А обхваща престоя ви) въз основа на това колко сте болни, интензивността на услугите, които получавате, и колко дълго се очаква да останете в болницата.
Хората, които се нуждаят от изолация, могат да се считат за подходящи за болнично покритие, въпреки че това може да се определи за всеки отделен случай.
Традиционно Medicare изисква да имате болничен престой, който продължава поне три дни, преди да обхване престоя в квалифицирано сестринско заведение (SNF) или старчески дом. Плановете на Medicare Advantage имат възможност да се откажат от това правило, но CMS вече позволява на Original Medicare да се откаже и от това правило. Ако има увеличение на случаите на COVID-19, болниците могат да достигнат максимален капацитет. За да се грижат за най-болните хора, може да се наложи някои пациенти да бъдат пренасочени към други места - включително CAHs или SNF, тъй като се възстановяват или се лекуват при по-малко сериозни състояния.
Предпазни ограничения на място
CMS е взел предпазни мерки, за да ви защити, когато останете в квалифицирано сестринско заведение. По-малко хора ще бъдат допуснати до помещенията и ще има по-малко взаимодействия между жителите. Това означава, че има ограничения за доброволци и несъществени служители, ограничения за посетители, освен ако някой не е в края на живота си, както и ограничения за групови дейности и обща трапеза. Социалното дистанциране може да бъде трудно постижимо в толкова близки квартали, но трябва да се положат всички усилия за намаляване на риска от излагане на този заразен вирус.
Разрешения за спешна употреба
Няколко лечения са получили разрешение за спешна употреба от FDA. Тези лечения са одобрени в краткосрочен план въз основа на предварителни данни. Те все още не са завършили пълния процес на одобрение от FDA. Възможно е тези лечения да бъдат отказани за одобрение на бъдеща дата, след като всички изпитвания са завършени и данните прегледани.
С оглед на безопасността, Medicare традиционно не покрива лекарства, които не са завършили пълния процес на одобрение от FDA. Въпреки това, COVID-19 крие повишен риск по-специално за бенефициерите на Medicare. Поради тази причина Центровете за услуги по Medicare & Medicaid добавиха правило, което позволява покритие за лечение с разрешения за спешна употреба, включително ваксини и други терапевтични средства, когато става въпрос за COVID-19.
Ваксини COVID-19: Бъдете в течение с наличните ваксини, кой може да ги получи и колко безопасни са.
Слово от Verywell
Пенсионерите и хората с хронични заболявания са изложени на по-голям риск от развитие на тежки респираторни усложнения от COVID-19. Имайки предвид това, CMS предприе действия за увеличаване на покритието на Medicare и подобряване на достъпа до услуги, които могат да помогнат за диагностика и лечение на състоянието.