PeopleImages / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Ароматните алергии от COVID-19 могат да причинят тежък респираторен дистрес заедно с множество други симптоми.
- Тази алергия е свързана с повишено обоняние.
- Възпалението на COVID-19, регулирано от мастоцити и Т клетки, може да предизвика това състояние.
Дейвид Скуг признава COVID-19, че го прави алергичен към собствената си кола.
Chevy Sonic от 2013 г. служеше за почивка от тесните подлези в Ню Йорк. Сега - четири месеца след заразяването с COVID-19 - Skoog бива нападнат от симптоми всеки път, когато влезе в него. Белите му дробове реагират първо, с пристъпи на хрипове и кашлица, докато кожата му избухва в сърбящи червени кошери по крайниците.
„В колата ми има неизвестен въздушен парфюм или вещество, което причинява незабавен дихателен дистрес“, казва Скуг пред Verywell. „Алергията буквално се появи от нищото. Мисля, че това е свързано с промененото ми обоняние; Не го загубих, но стана свръхчувствителен. Аромати като сапун предизвикват пристъп на кашлица. "
Skoog е дълъг превозвач, което означава, че докато вирусният тест ще го обяви за свободен от COVID-19, тялото му казва друго. Той страда от поток от изтощителни симптоми като умора, задух, мозъчна мъгла, болки в ставите и безсъние. Всички те се комбинират, за да създадат това, което Skoog описва като „ежедневна битка, контролирана от COVID-19“.
Ароматичните алергии бележат най-новия симптом на COVID-19 за дълги превозвачи, съобщават, че са се появили, тъй като експертите се опитват да определят защо.
Какво означава това за вас
Ароматните алергии и хиперосмия добавят към разширяващия се списък с дългосрочни симптоми на COVID-19. В много случаи свързаните дихателни и физически симптоми са изтощителни и се появяват при хора, които не са имали предишни заболявания, които да ги предизвикат. Говорете с Вашия лекар за възможните възможности за лечение, ако се сблъскате с тези симптоми.
Ароматните алергии са широко разпространени
Повечето от съществуващата литература за COVID-19 и алергиите се фокусират върху това как да се прави разлика между двете, тъй като и двете могат да се проявят с подобни симптоми:
- Задух
- Хрипове
- Главоболие
- Възпалено гърло
Идеята, че COVID-19 може да предизвика нови алергии при пациенти, е нещо, което съществува главно в онлайн групи за поддръжка, кабинети на специалисти и доклади като Skoog. Още по-объркващо е веществата, които могат да предизвикат тези алергии: парфюм с аромат, успокояваща празнична свещ или дори Chevy Sonic.
Въпреки това, ароматните алергии не са строго феномен след COVID-19.
Изследванията показват, че всеки трети възрастен има здравословни проблеми след излагане на аромати.Едно проучване установява, че 30,5% от американците са раздразнени от ароматизирани продукти.
Въпреки тяхното разпространение сред населението, ароматните алергии все още са слабо разбрани. Не съществува подходящ диагностичен тест. Съществуват смесени виждания дали самите аромати причиняват тези алергии или химикалите, които ги съставят. Експертите дори не са съгласни дали това са алергии, чувствителност или раздразнения.
Azza Gadir, PhD, имунолог
Имунната система на всеки е различна и тези доклади са рядкост, но не е изненадващо, че дългите превозвачи на COVID-19 съобщават за внезапни алергии.
- Azza Gadir, д-р, имунолог
Какво знаят експертите: Много от механизмите, които задействат "традиционните" алергии, също подчертават алергиите към аромати.
„Ако имате хрипове в отговор на аромати, вероятно ароматът дразни и задейства имунната система, която след това произвежда химикали, за да изчисти - това, което се възприема като - нарушение“, д-р Azza Gadir, имунолог със седалище в Лос Анджелис , Калифорния, и директор на научноизследователската и развойна дейност в Seed Health, казва на Verywell. "Това активиране на имунната система води до възпаление и симптоми като хрема, запушен нос, сълзене, сърбеж в очите, хрипове и уртикария."
За Skoog най-малките аромати предизвикват симптомите му, дори ако идват от продукти, за които се твърди, че не носят ароматни нотки, като сапун без аромат.
„Моите алергии са до известна степен ужасяващи“, казва той. „Знам, че това е нещо, което е във въздуха и не е свързано с контакти. Тъй като е толкова непознат, нямам представа кога мога да попадна на нещо, което го задейства и какво може да се случи, когато това се случи. "
Скуг казва, че алергиите му се усилват само от засиленото му обоняние - състояние, известно по медицина като хиперосмия. Сега той може да помирише нещата от по-далечни разстояния и дори може да открие нотките на душ гел, който някой е използвал предишния ден.
Алергиите и хиперсомнията са тясно свързани, често се появяват заедно. Смесена с ароматни алергии, обаче, хиперосмията увеличава алергичните тригери, което води до по-тежки симптоми.
Как COVID-19 може да предизвика алергии към аромати
Гадир вярва, че може да има множество обяснения за това алергично развитие, предизвикано от COVID-19.
„Имунната система на всеки е различна и тези доклади са рядкост, но не е изненадващо, че дългите превозвачи на COVID-19 съобщават за алергии с внезапно възникване“, казва тя.
Гадир казва, че водещата хипотеза за дългосрочен COVID-19, подобно на тази на Skoog, е, че имунната система на пациентите остава активирана или продължава да реагира прекомерно, въпреки изчистването на вируса. Тя казва, че тази хиперактивност може да бъде модулирана от регулаторни Т-клетки, които обикновено потискат имунната система и предотвратяват възпалителни свръхреакции.
„Когато тези клетки не работят, можете да получите алергии, които са възпалителни реакции към иначе доброкачествени агенти, като алергени от околната среда (аромати) или храни“, казва тя. „Все още се опитваме да разберем ролята, която регулаторните Т клетки играят в COVID-19 - установяването на това ще ни помогне да разберем същността на тези алергии.“
Тя също така подчертава ефекта на мастоцитите - клетките на имунната система, намиращи се в съединителната тъкан - върху този процес.
"Мастните клетки играят ключова роля при алергии, освобождавайки мощни химикали като хистамини и допринасяйки за хронично възпаление на дихателните пътища", казва тя. "Доказано е също, че мастните клетки предизвикват възпаление на дихателните пътища при COVID-19 и дългите превозвачи могат да развият заболяване, много подобно на синдрома на активиране на мастните клетки (MCAS)."
Как влияе факторът на синдрома на активиране на мачтовите клетки?
Синдромът на активиране на мастните клетки е хронично, мултисистемно разстройство, което може да доведе до алергични и възпалителни симптоми, както и други симптоми като GI проблеми и неврологични проблеми. Както подсказва името, това е стимулирано от хиперактивността на мастоцитите.
Според доклад, публикуван този месец, по-голямата част от хипер-възпалението, наблюдавано при COVID-19, имитира хипер-възпалението, свързано с MCAS.След сравняване на пациентите с COVID-19 със и без MCAS, изследователите стигат до заключението, че дисфункционалните мастоцити зад MCAS също са в основата на тежката и дългосрочна COVID-19.
Тази теория може да обясни симптомите след COVID-19 като Skoog’s, тъй като два често срещани симптома на MCAS са алергични реакции към аромати и хиперосмия.
Dustin Portela, DO, дерматолог със седалище в Бойсе, Айдахо, е срещал пациенти в своята практика, които се появяват с кошери, свързани с COVID-19. Той също така казва, че мастоцитите участват в това проявление на симптомите.
„Всеки път, когато имаме уртикария (копривна треска), обикновено възниква проблем с активирането на мастоцитите“, казва той на Verywell. „Тук мастоцитите ще разпръснат цялото си съдържание и ще предизвикат разширяване на кръвоносните съдове и изтичане на течност, поради което уртикарията се появява по кожата.“
Гадир казва, че един от начините да разберем защо мастоцитите, сред другите клетъчни типове, са хипер-активирани в COVID-19, е чрез изучаване на регулаторните Т-клетки, за да се види дали не са в състояние да потиснат хипер-активирането на мастоцитите.
„В момента има много групи, които работят по това, и с нетърпение очаквам да видя техните данни и кои имунотерапии ще бъдат най-ефективни за пациентите“, казва тя.
Могат ли други вируси да предизвикат този тип алергия?
Докато вирусните инфекции могат да предизвикат хриптещи заболявания и астма, няма документирани вируси, които да предизвикват същите внезапно появяващи се ароматични алергии, поникващи от COVID-19.
„Вирусните инфекции като респираторен синцитиален вирус (RSV) и парагрипния вирус причиняват хрипове и други симптоми на дихателните пътища“, казва Гадир. „Известно е също така, че вирусните инфекции (като рутинни настинки) са причина за повече от 80% от всички случаи на остри кошери при деца.“
По отношение на хиперосмията, свързана с тези ароматни алергии, повечето изследвания върху вирусни заболявания сочат към нейната пряка противоположност: аносмия. Фактът, че COVID-19 може да открадне обонянието на пациента, е документирано в световен мащаб случка, официално регистрирана в момента като един от симптомите на COVID-19 на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Въпреки това, инфекциите на горните дихателни пътища, много от които с вирусен произход, понякога могат да причинят хиперосмия.
Възможности за лечение и справяне
За да управлява епидермалния ефект на тези алергии, Portela казва, че функционалността на мастоцитите трябва да бъде стабилизирана.
„Обикновено за това препоръчваме лекарства като антихистамини. Бенадрил е един от най-често срещаните антихистамини в САЩ, но често кара хората да сънят “, казва той. „Неседатиращите антихистамини като Claritin, Allegra или Zyrtec също могат да бъдат ефективни, но те обикновено действат по-добре, когато ги приемате всеки ден и не е задължително да работят бързо, когато имате остър обрив на уртикария.“
На пазара има и някои респиратори, които филтрират ароматите и могат да помогнат за ограничаване на излагането на човек на известен алерген.
Основният начин за справяне с ароматичните алергии е просто избягване на задействанията, което според Skoog е трудно да се направи, тъй като ароматите се намират почти навсякъде.
Тъй като обаче осведомеността за ароматичните алергии се разпространява, много обществени пространства вече приемат политики без аромати. Летища като Копенхаген и Хелзинки изготвят обозначени маршрути без аромати за пътниците, а някои училища и болници забраняват на служителите си да носят парфюм и одеколон.
Скуг не знае дали алергията му към колата му, както и останалите изтощителни симптоми, ще изчезнат. Той казва, че единственото постоянно нещо, което дълготранспортниците знаят, е, че всеки ден ще донесе нова изненада и никога не се знае дали ще бъде добра или лоша.
Междувременно, тъй като инициативите без аромати продължават да се разширяват, те могат да предложат на Skoog и подобни пациенти малко глътка свеж въздух - дори ако това трае само един ден.