Изследването на простатата, наричано още дигитален ректален преглед (DRE), е когато лекарят вкарва пръста си в ректума, за да усети директно простатната жлеза, която произвежда сперма и се намира под пикочния мехур и зад пениса.
Това се прави, за да се оцени за увеличаване или неравномерност във формата на простатата, което може да показва аномалии или рак. Въпреки че е обичайно да се колебаете да го получите, прегледът на простатата отнема само няколко минути и е сравнително безболезнен.
Много добре / Микела БутиньолПредназначение
Изследванията на простатата са много често срещани и се считат за стандартно медицинско обслужване. Изследването на простатата е част от общите препоръки за здравен скрининг за мъже на 50 и повече години и за по-млади мъже, които имат риск от рак на простатата.
DRE може да се извърши и при мъже, които имат симптоми на уголемяване на простатата или рак, най-честите от които включват:
- Задържане на урина
- Спешност на урината
- Изтичане на урина
- Дриблиране на урината
Ако започнете да изпитвате някой от горните симптоми, важно е да ги споменете на Вашия лекар, тъй като това може да промени препоръчителната честота на Вашите прегледи за простатата.
Насоки за скрининг
Има няколко различни насоки за скрининг на простатата при мъже, които нямат никакви симптоми. Скринингът може да включва DRE или PSA (простатно специфичен антиген) кръвен тест или и двете, обикновено по време на една и съща среща. (PSA е протеин, който се произвежда от някои видове рак на простатата.)
Американското общество за борба с рака (ACS) препоръчва на мъжете на 50 и повече години да проведат дискусия със своя лекар относно скрининга за рак на простатата. За мъже, които са афроамериканец, или мъже, които имат роднина от първа степен, диагностицирана с рак на простатата преди 65-годишна възраст, и двата рискови фактора за заболяването, ACS препоръчва тази дискусия на 45. За мъже, които имат диагностицирани повече от един роднина от първа степен с рак на простатата преди 65-годишна възраст, ACS препоръчва провеждането на скрининг дискусия на 40-годишна възраст.
Интересното е, че Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) спря да препоръчва скрининг с PSA през 2012 г., но не е издала изявление за DRE.
Причината, поради която препоръките за скрининг се променят с течение на времето и се различават между организациите, се основава на цената на тестването и процента на фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати. PSA и DRE могат да бъдат твърде чувствителни, да диагностицират прекомерно рак на простатата и да не са достатъчно чувствителни, понякога липсват диагнозата.
Стъпка по стъпка
След дискусия с Вашия лекар, ще трябва да дадете съгласие, за да продължите с прегледа на простатата.
Самата процедура не е болезнена и след като я проведете, не трябва да усещате никакви странични ефекти или да имате проблеми. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако имате хемороиди или анални фисури, тъй като те могат да бъдат раздразнени от прегледа.
Когато Вашият лекар е готов да започне:
- Ще бъдете помолени да свалите панталоните и бельото си и да облечете рокля за преглед.
- Обикновено ще бъдете помолени да застанете с раздалечени крака, обърнати към масата за преглед, докато се навеждате напред, така че ръцете или лактите ви да лежат на масата. Ако сте изнервени, че не можете да видите какво се случва, сега е подходящ момент да помолите лекаря да ви опише всяка стъпка, преди да се случи. Ако обърнете внимание на дишането си, това също може да ви помогне да запазите спокойствие през следващите няколко минути.
- Вашият лекар ще облече хирургическа ръкавица и ще покрие пръст с лубрикант, преди да вкара пръста в ректума, за да изследва простатната жлеза.
- Вашият лекар ще постави пръста под ъгъл надолу. Може да почувствате малко натиск, но не бива да изпитвате болка или дискомфорт. Ако боли, незабавно уведомете лекаря.
- Може да минат няколко секунди, докато Вашият лекар изчака външният сфинктерен мускул, който е отворът, през който се дефекирате, да се отпусне.
- Докато Вашият лекар изследва простатата Ви, може да забележите, че пръстът му се движи с кръгови движения. Това е да се идентифицират лобовете и браздата на цялата простатна жлеза и да се гарантира, че няма пропуснати проблеми. Цялата тази стъпка трябва да отнеме по-малко от една минута.
- След това Вашият лекар ще премахне пръста им.
Когато изпитът приключи, Вашият лекар или асистент ще Ви предложи малко кърпички или предварително навлажнени кърпички, за да почистите смазката от тялото си.
Резултати и последващи действия
Вашият лекар оценява размера и формата на простатата Ви и може да я сравни с предишен DRE изпит, ако сте имали такъв. Нормалният размер на простатната жлеза е дълъг около два до четири сантиметра, с триъгълна форма и трябва да се чувства твърд и каучуков.
Резултатите от DRE се определят изцяло от оценката на Вашия лекар за това, което той или тя е усетил по време на изпита. В допълнение към скрининга за рак на простатата, DRE може също да идентифицира хипертрофия на простатата, което е увеличаване на простатата, което може да причини проблеми с уринирането, или маса от ректума или ануса.
Последващи действия
Ако Вашият лекар установи аномалия при Вашия преглед на простатата, може да Ви е необходим друг тест, като PSA кръвен тест, образен тест или биопсия, за допълнителна оценка на Вашата простатна анатомия или функция.
По-специално, трансректална ултрасонография (TRUS) може да се използва за изобразяване на простатата, както и за насочване с биопсия. ЯМР се използва за визуализиране на самата простата, както и околността, за да се определи дали близките структури, като долната част на гръбначния стълб и пикочния мехур, са засегнати от заболяване на простатата или рак.
Ако тестът за PSA не е бил направен по време на вашия DRE, вероятно ще бъде направен след факта. Ще има допълнителна обработка, ако има опасения или повишаване на PSA.
След 50-годишна възраст може да се наложи редовно да планирате прегледи на простатата, често препоръчвани всяка година, ако прегледът на простатата не е забележителен и иначе сте здрави. Препоръките обаче се различават и ще трябва да обсъдите това с Вашия лекар.
Лечение
В случай, че заболяването на простатата се потвърди след допълнително изследване, може да се наложи медикаменти, операция или лъчева терапия, както и последващи изследвания с DRE, кръвни тестове, образна диагностика или биопсия.
Дума от Verywell
Много мъже се притесняват или се страхуват да си направят преглед на простатата. Всъщност задържането може да накара някои мъже да отложат изпита или да го избегнат изобщо и дори да игнорират предупредителните признаци за потенциални проблеми. Въпреки че този трепет е напълно разбираем, не забравяйте, че прегледът на простатата може да засегне медицински проблеми, преди да станат сериозни. След като направите стъпката, за да получите първата си, може да почувствате - както правят много мъже - че тестът не е толкова обезпокоителен, колкото първоначално сте си мислили.
