Педре / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Над 10% от хората на възраст над 60 години развиват остеоартрит в САЩ.
- Понастоящем няма окончателно лечение за остеоартрит; пациентите обикновено прибягват до операции за смяна на тазобедрената става и коляното.
- Канакинумаб, противовъзпалително лекарство, е потенциално нехирургично лечение.
Остеоартритът (ОА) е най-често срещаното разстройство на ставите в Съединените щати. Въпреки че доставчиците на здравни услуги могат да предписват лекарства за облекчаване на болката, в момента няма окончателно лечение за ОА. Хората с остеоартрит обикновено трябва да се подложат на операция за подмяна на тазобедрената става или коляното, която може да бъде както скъпа, така и болезнена.
Ново проучване, проведено от проучвателната група CANTOS (Проучване на резултатите от възпалителната тромбоза на Canakinumab), предполага, че фактическите заместители на ставите на ОА скоро могат да станат в миналото благодарение на лекарството, наречено канакинумаб. Лекарството обикновено се използва за лечение на някои редки ревматични състояния, белязани от широко разпространено възпаление. Но изследователите установяват, че употребата на канакинумаб намалява нуждата от заместване на тазобедрената става и коляното с над 40% при участниците в проучването, независимо от дозата.
В техния доклад, публикуван презАнали на вътрешната медицинана 4 август изследователите изследват въздействието на канакинумаб върху ОА в продължение на пет години. Но участниците в изследването - всички мъже - не бяха назначени за проучване за остеоартрит.
Това изследване започна с проучване от 2017 г., фокусирано върху ролята на канакинумаб при сърдечни заболявания. Изследователите забелязват, че лекарството намалява риска от инфаркт и инсулт чрез намаляване на нивата на С-реактивен протеин. Високите нива на С-реактивен протеин са свързани с остеоартрит. И така, започна второ проучване.
Въпреки че предварителните резултати са обнадеждаващи, са необходими повече изследвания, преди лекарството да може да се превърне в лечение на остеоартрит.
Какво означава това за вас
Над 32 милиона възрастни в САЩ имат артроза, която може да причини обездвижване, интензивна болка и намалено качество на живот. Понастоящем единственото медицинско признато лечение е операцията. Ако лечението с канакинумаб бъде одобрено, това ще даде на пациентите с остеоартрит достъпна, нехирургична възможност за лечение, която не включва месеци рехабилитация.
Потенциални употреби на канакинумаб
Предварителното изпитание CANTOS, публикувано през 2017 г. вThe New England Journal of Medicine, включва 10 061 мъже, на които е прилагана 50 милиграма (mg), 150 mg или 300 mg инжекция или на канакинумаб, или на плацебо контрола на всеки три месеца в продължение на пет години. Последващото проучване проследява болнични пътувания за операция сред участниците, включително ставни хирургия. Тогава стана ясна потенциалната връзка с остеоартрит: честотата на заместване на тазобедрената става и коляното намалява съответно с 40% и 47% при пациенти, получавали канакинумаб.
Какво представлява канакинумаб?
Канакинумаб е лабораторно направено антитяло, което се свързва с протеини на интерлевкин-1, които са свързани с автоимунно заболяване и възпаление. Канакинумаб (търговска марка Ilaris) се използва главно за лечение на синдроми на възпалителна треска и астма.
Въпреки тези обнадеждаващи резултати, изследователите казват, че изследването има своите недостатъци. Проучването CANTOS е проведено върху изключително мъжка и предимно диабетна група. Следователно, антиартритните ползи не могат автоматично да се екстраполират на жените.
„Предишни по-малки проучвания не са показали ползи от терапията с анти-интерлевкин-1“, казва д-р Филип Конаган, един от водещите изследователи в проучването CANTOS, пред Verywell. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере защо проучването CANTOS е различно.
Конаган казва, че учените са намерили нови приложения за канакинумаб и при други заболявания.
„Използва се и за лечение на необичайни автоимунни заболявания, като болестта на Stills и високоустойчива подагра“, казва той.
Могат ли лекарите да започнат да предписват канакинумаб за ОА?
Конаган казва, че е все още рано да се препоръчва канакинумаб като лечение на артроза.
Канакинумаб може да намали способността на имунната система да се бори с инфекцията, което е особено голям риск по време на глобална пандемия.
„Въпреки че канакинумаб може да се окаже полезен, в момента рисковете са твърде високи“, казва Джузепе Арагона, доктор по медицина, медицински съветник в „Доктор по рецепта“, казва на Verywell. Арагона не участва в проучването CANTOS.
