Феминизацията е процес, чрез който трансфемининният човек прави лицето и тялото си по-женствени чрез хормонална терапия и хирургическа утвърждаване на пола. Трансгендерната жена (някой, на когото е назначен мъж и е жена) може да търси феминизация, защото иска външността й да утвърждава нейния пол. Терапията и процедурите, на които се подлага, ще се фокусират върху премахване на мъжки характеристики (като ябълка на Адам) и предизвикване или добавяне на женски характеристики (като уголемяване на гърдите) към външния й вид. Този процес е под шапката на медицинския преход.
Трансджендър
Трансджендър човек е човек, който се идентифицира с пол, който е различен от този, свързан с определения от него пол при раждането.
Не всички транссексуални хора ще искат терапия или операция като част от техния полов преход (процес, през който трансджендърите преминават, за да се приведат в съответствие с желания пол). Освен медицински преход, транссексуалните хора могат да преминат и през социален преход, който включва промяна на името, местоименията и израза на пола (начина, по който някой представя своя пол пред другите).
Виктория Олгин / Гети изображения
Полова идентичност
Теоретикът на пола Джудит Бътлър каза, че полът на някого е социално изграден чрез неговата среда и хората, които ги заобикалят. Ако семейството на някого се отнася към индивид като един пол, индивидът може да възприеме собствения си пол по този начин. Трансджендърите се борят с половата идентичност в началото на детството си или по-късно в живота си и изпитват полова дисфория (усещането, че техният пол, определен при раждането, не съвпада с пола, с който се идентифицират).
Трансфеминните хора могат да изберат да се подложат на медицински феминизиращи процедури, за да изразят пола си по по-автентичен начин. Тези процедури и терапия могат да позволят на транссексуалния човек да се чувства по-комфортно с тялото си.
Хормонална терапия
Феминизацията чрез хормонална терапия, наричана още феминизираща хормонална терапия, се постига чрез два механизма: потискане на андрогенните ефекти и индуциране на традиционно женски физически характеристики. Това става чрез предписване на антиандрогени и естроген.
За да потисне андрогените, лекарят ще предпише лекарства, които:
- Потискат гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH), който регулира производството на лутеинизиращи хормони
- Прекъсват производството на лутеинизиращи хормони, които карат тестисите да произвеждат тестостерони при мъжете
- Пречи на производството на тестостерон и метаболизма на тестостерона до дихидротестостерон, което помага за развитието на мъжки черти на възрастни
- Нарушават свързването на андрогена с неговите целеви области
За да предизвика физически характеристики на жената, лекарят ще предпише естроген, който може да феминизира човек чрез промяна на разпределението на мазнините, предизвикване на образуване на гърди и намаляване на андрогенната алопеция.
Естроген
Естрогенът е основен елемент в терапията с феминизиращи хормони, но сам по себе си често не е достатъчен за постигане на желано потискане на андрогена. Обикновено е необходима и допълнителна антиандрогенна терапия.
Естрогенът може да се приема през устата, чрез инжектиране или с кожен пластир. Плюсовете и минусите на естрогените варират. Пероралните естрогени, които обикновено се приемат ежедневно, са широко достъпни за обществеността и са евтини. Инжектирането на естроген обикновено се извършва веднъж или два пъти седмично. Може да е неудобно за дългосрочна употреба. Естрогенен кожен пластир или гел върху кожата (обикновено веднъж седмично) е лесно достъпен, тъй като има индикации извън хормоналната терапия. Например, жените в менопауза също използват тези продукти за хормонално заместване. Въпреки това. ефикасността на кожните лепенки и гелове са по-ограничени, тъй като ефектите отшумяват след прекратяване на употребата и тези опции са по-скъпи.
Различните видове лечение с естроген за транссексуални жени и трансфемининни хора
Антиандрогени
Антиандрогенните лекарства се предписват за намаляване на производството на тестостерон за транссексуални жени. Антиандрогените могат да намалят плешивостта при мъжете, окосмяването по лицето и ерекцията.
Някои антиандрогени са:
- Спиронолактон (Aldactone) се използва за лечение на окосмяване по тялото и хормонално акне
- Ципротеронът намалява мъжките черти. Страничните ефекти обаче включват депресия и повишаване на чернодробните ензими. В момента те не са в Съединените щати поради опасението от чернодробна токсичност
- Histrelin се използва за транссексуални младежи, за да блокира пубертета. Започването на пубертетни блокери в млада възраст може да предотврати растежа на окосмяването по лицето, разширяването на раменете и разширяването на гениталиите
Страничните ефекти на антиандрогените включват:
- Ниско либидо
- Депресия
- Умора
- Качване на тегло
- Травма на черния дроб
- Диария
- Кожен обрив
- Горещи вълни
В рамките на първата година от хормоналната терапия телесните мазнини ще бъдат преразпределени, ще настъпи намаляване на мускулната маса и кожата ще омекне. След три до шест месеца може да настъпи растеж на гърдите.
Хирургия за утвърждаване на пола
По-рано операцията за потвърждаване на пола е била известна като операция за смяна на пола. Тази промяна се случи, защото промяната в половата идентичност кара транссексуалните хора да искат такива медицински процедури. Операцията за утвърждаване на пола се счита за по-подходящ за транссексуални лица термин.
Обикновено след една година хормонална терапия могат да започнат хирургични процедури. Хирургията за утвърждаване на пола обхваща много различни видове операции по феминизация на лицето и тялото. Процедурите за феминизация на тялото се подразделят допълнително на операции отдолу и отгоре.
Обикновено болниците предлагат хирургия за потвърждаване на пола чрез техния отдел или център за транссексуална медицина.
Хирургия за феминизация на лицето
Операцията за феминизация на лицето включва козметични операции, които феминизират характеристиките на лицето. Тези процедури могат да се извършват с течение на времето или наведнъж.
Популярните операции за феминизация на лицето включват:
- Повдигане на вежди: Феминизирайте формата и положението на веждите
- Челюстна хирургия: Включва бръснене на челюстната кост за омекотяване на ъгъла
- Ринопластика: стеснява носа
- Намаляване на брадичката: Омекотява ъглите на брадичката
- Скули: Може да се подобри с инжекции с колаген
- Промяна на линията на косата: Намалява плешивостта
- Бръснене на трахеята: Намалява размера на адамовата ябълка
Глутеопластика
Глутеопластиката се извършва, за да се създаде по-кръгло и пълно дупе с помощта на присаждане на мазнини от други области на тялото. Тялото отнема време - до една година - за да образува нови кръвоносни съдове и преди резултатите да бъдат забележими.
Глутеопластика може да се направи и с челни импланти, които се поставят, за да се подобри зоната. Това е опция за хора, които нямат толкова телесни мазнини. По-големите импланти обаче са свързани с руптура на импланта и белези около импланта.
Увеличаване на бюста
Операцията за уголемяване на бюста може да подобри размера, формата и пълнотата на гърдите на транссексуалните жени. По време на операцията физиологичен разтвор или силиконови импланти се поставят близо до мускула на гръдната стена. Седмица след операцията хората все още могат да чувстват болезненост. Всякакъв вид напрегната дейност трябва да бъде спряна, докато пациентът бъде напълно излекуван.
Пенектомия
Пенектомията премахва части или целия пенис. Пълната пенектомия премахва целия пенис, където лекарят ще създаде нов пикочен отвор.
Орхиектомия
Тази операция премахва тестисите, което намалява производството на тестостерон. Орхиектомията е чудесна възможност за някой, който не може да приема хормонални лекарства или блокери на тестостерон. След като тестисите бъдат отстранени, транссексуалните жени получават по-ниски дози естроген.
Вагинопластика
Наричана още трансфемининна хирургия на дъното, вагинопластиката създава вагина от обърнатата кожа на пениса. След операцията пациентите ще започнат да разширяват влагалището си с разширители, които са конусовидни предмети, които държат вагиналния канал отворен. Обикновено набор от дилататори се предоставя от хирурга. Ще има нежност при поставяне на дилататора с лубрикант на водна основа. След вагинопластика хората все още могат да имат оргазми чрез стимулация на клитора.
Вулвопластика
Процедурата на вулвопластика създава областите извън вагиналния канал. Хирургът ще създаде клитор, вътрешни и външни срамни устни, отвор на уретрата и отвор на влагалището.
Вокална феминизация
Транссексуалните жени също могат да изберат да се подложат на феминизация на гласа или гласова терапия, за да модифицират звука на гласа си. Хирургичните процедури включват съкращаване и изтъняване на гласовите гънки. Това ще направете гласа на човек с височина по-висок. Хората, преминали през този тип хирургия, работят с речеви патолози и се подлагат на вокално обучение или операции за промяна на височината на тона.
Дума от Verywell
Не всеки транссексуален човек търси операция поради лични причини - този избор е техен собствен. Много транссексуални хора обаче обмислят хирургични промени, за да се чувстват комфортно в кожата и тялото си, за да се приведат в съответствие с пола си. Процедурите и терапиите за феминизация могат да намалят емоционалния стрес и да подобрят качеството на живот на транссексуалните жени и трансфемининните небинарни хора. Консултирането, хормоните и операциите обаче идват с огромна цена. Застраховката може да не покрива разходите.
Ако се интересувате от феминизационна хирургия или терапия, консултирайте се с лекар, научете се за възможностите и не забравяйте, че това е вашето пътуване.
