Полипи на дебелото черво и рискът от рак

На практика целият рак на дебелото черво се развива от полипи в дебелото черво. Полипите не винаги стават ракови, но рискът от развитие на рак се увеличава с броя и размера на полипите на дебелото черво, които имате. Личната или фамилната анамнеза за полипи ви излага и на по-висок риск от рак на дебелото черво.

Видове полипи и риск от рак

Има няколко вида полипи. Две се считат за много нискорискови: хиперпластични полипи и псевдополипи. Хиперпластичните полипи са бързо растящи, но е малко вероятно да станат ракови. Възпалителните псевдополипи са симптом на възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn, и са напълно доброкачествени.

Аденоматозните полипи или аденомите са по-високорискови израстъци. Около две трети от полипите, открити по време на колоноскопията, са аденоми.Този тип полип може да отнеме години, за да прерасне в рак, но все пак трябва да бъде премахнат; след 10 години около 14% могат да се развият в рак на дебелото черво.Рядък подтип аденоми, наречен вилозни аденоми, най-вероятно ще стане рак.

Тип полипРиск от рак на дебелото червоХиперпластични полипиUnlikleyВъзпалителни псевдополипиНяма (доброкачествени)Аденоматозни полипиПо-висок рискВилозни аденомиНай-висок риск

Размерът и броят на полипите също са фактори по отношение на риска от рак:

• Приблизително 1% от полипите с диаметър по-малък от сантиметър са ракови.
• Ако имате повече от един полип или полипът е по-голям от сантиметър, смятате, че сте изложени на по-висок риск от рак на дебелото черво.
• До 50 процента от полипите над 2 сантиметра (около диаметъра на никел) са ракови.

Фактори, които увеличават риска ви

Докато полипите на дебелото черво могат да се случат на всеки, има определени фактори, които ви излагат на повишен риск за тях и от своя страна рак на дебелото черво. Фамилната история е ключова сред тях.

Фамилната анамнеза е ключов рисков фактор за полипи и рак на дебелото черво. Може да не е най-удобният разговор за провеждане, но трябва да разберете дали вашите родители, братя и сестри или деца някога са имали полипи на дебелото черво. Ако имат, вече не сте в категорията със среден риск от рак на дебелото черво.

Като цяло, ако двама или повече роднини от първа степен са имали полипи на дебелото черво или някой роднина от първа степен открие полип на дебелото черво преди 60-годишна възраст, смятате, че сте изложени на по-висок риск.

Полипите са често срещани и се увеличават с възрастта, поради което колоноскопията се препоръчва с напредването на възрастта.

Други рискови фактори включват:

• Генетика (някои наследствени състояния увеличават риска от рак на дебелото черво)
• Етническа принадлежност (афро-американците и хората от еврейски произход от Ашкенази са изложени на по-голям риск)
• Затлъстяване
• Пушене
• Възпалителни състояния на червата

Прожекция

Препоръките за скрининг - най-често чрез колоноскопия, въпреки че са налични и други тестове - варират в зависимост от риска.

За тези със среден риск Американското онкологично общество (ACS) препоръчва скринингът да започне на 45-годишна възраст и да продължи до 85-годишна възраст. Американската работна група за коло-ректалния рак на няколко общества дава допълнителни препоръки въз основа на фамилната история.

Най-общо казано:

• Ако двама или повече роднини от първа степен са имали полипи на дебелото черво, Вашият лекар ще Ви препоръча да правите скрининг по-рано и по-често от тези със среден риск - до 40-годишна възраст или поне 10 години преди да бъде диагностициран най-малкият Ви роднина, което от двете настъпи първо. U
• Ако имате родител или брат или сестра, които са имали полип, важи същата препоръка за по-висок риск. Например, ако на брат ви е бил отстранен полип, когато е бил на 45, трябва да направите колоноскопия, когато сте на 35.

Говорете с Вашия лекар за това кога трябва да започнете скрининга и колко често, както е подходящо за Вас.

Ако по време на скрининг бъдат открити полипи, Вашият лекар може да Ви предложи последваща колоноскопия в зависимост от Вашите лични рискови фактори и вида на отстранените полипи. (Без никакви полипи следващата ви колоноскопия ще бъде 10 години по-късно.)

Предотвратяване

Редовният скрининг е най-важната стъпка, която можете да предприемете за предотвратяване на полипи и рак на дебелото черво.

Получаването на редовна физическа активност, непушенето и умереното приемане на алкохол също ще осигурят защитни ползи.

Консумирането на антиоксиданти под формата на чай, листни зеленчуци и плодове - заедно със здравословни мазнини и зърнени храни, плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри - също може да помогне.

И накрая, наблюдавайте приема на фолиева киселина, витамин D и витамин С. Поддържането на високи нива на тези хранителни вещества е свързано с намален риск от рак на дебелото черво в някои проучвания.

Кога да посетите лекаря

Полипите обикновено са асимптоматични. Малко вероятно е да знаете, че ги имате, поради което колоноскопиите са важни. Не забравяйте да се придържате към препоръчания график за скрининг.

Полипите понякога могат да станат язва (да се превърнат в рана) или да кървят. Рядко те също могат да причинят усещане за непълно изпразване (наречено тенезми) или да запушат червата, причинявайки запек, подуване на корема, повръщане и други притеснения.

Такива симптоми винаги изискват консултация с Вашия лекар.

Дума от Verywell

Въпреки че възможността полипите и те да се превърнат в рак са обезпокоителни, знайте, че по-голямата част от полипите могат да бъдат премахнати безопасно по време на колоноскопия.Рядко може да се наложи операция при по-големи полипи. Тъй като не винаги е възможно да се разграничи типът полип по време на процедура, лекарите обикновено премахват всички открити полипи и ги изпращат за биопсия.