Парализата на Бел е състояние, което причинява частична или пълна слабост на едната страна на лицето. Симптомите на парализата на Бел, като увиснала вежда или увиснал ъгъл на устата, се развиват доста бързо и могат драстично да променят външния вид. Симптомите на парализата на Бел обикновено се подобряват сами по себе си в рамките на няколко месеца. Кортикостероидите обикновено се предписват, за да оптимизират шанса на човек за пълно възстановяване.
Verywell / JR BeeСимптомите на парализата на Бел
Симптомите на парализата на Бел обикновено се появяват внезапно (за няколко часа) и обикновено се влошават в течение на няколко дни, преди да се стабилизират.
Парализата на Бел засяга едната страна на лицето. Това може да причини частична или пълна слабост на лицето, включително в областта на челото, клепача, бузата и устата. Честите открития на засегнатата страна включват:
- Отпусната вежда
- Изчезване на назолабиалната гънка (така наречената "линия на усмивка")
- Увисване на ъгъла на устата
В допълнение, парализата на Бел може да причини затруднения с храненето и пиенето, а пациентите могат да забележат някакво лигавене. Може да се появят и проблеми със способността да се вкуси храна. Речта на човек може да звучи малко неясно поради затруднено управление мускулите на устата им.
Парализата на Бел също може да причини сухота и дори зачервяване на окото поради намалено мигане, непълно затваряне на клепачите и намалени сълзи по лицето.
И накрая, някои хора с парализа на Бел изпитват дискомфорт в ушите със силни звуци (т.е. хиперакузис).
За повечето хора симптомите на парализа на Белс отшумяват в рамките на две седмици до няколко месеца. Понякога, след като епизодът на парализата на Бел е до голяма степен разрешен, човек може да продължи да има лека слабост на лицето си, която може да продължи години.
Причини
Парализата на Бел е по-често при възрастни, отколкото при деца, и не е признак за някакъв сериозен здравословен проблем.Това е периферна невропатия (нервно заболяване) на лицевия нерв, който е седмият черепномозъчен нерв. Този нерв се отделя от мозъчния ствол и контролира движението на лицето. Когато лицевият нерв е възпален и подут (както при парализата на Бел), той не може правилно да комуникира с лицевите мускули, което води до слабост.
Понякога парализата на Бел се предизвиква от вирусна инфекция, като вируса на херпес симплекс (HSV). Диабетът и бременността също са свързани с по-висока честота на парализата на Бел. Но през повечето време е невъзможно да се определи точната причина за състоянието и затова „защо“ зад парализата на звънците на човек често се смята за идиопатична (без известна причина).
Диагноза
Парализата на Бел обикновено се диагностицира въз основа на симптомите на човек и физически преглед. Въпреки това парализата на Бел обикновено се счита за диагноза на изключване, което означава, че често са необходими допълнителни диагностични изследвания, за да се изключат други имитиращи състояния.
Някои от тези възможности са много сериозни, така че се препоръчва възможно най-бързото обръщане към невролог или отоларинголог. По-долу са дадени някои тестове.
Физически преглед
Ако едната страна на лицето ви е слаба, Вашият лекар ще Ви прегледа, за да провери за сериозни, свързани с мозъка причини за лицева слабост, като инсулт.
Добрата новина е, че има някои различни характеристики на физическия преглед на парализата на Бел, които я разграничават от слабостта на лицето, причинена от проблем в мозъка.
Участие на периферната нервна система (напр. Парализа на Бел)Слабост на долната и горната част на лицето
Загуба на движение на челото
Слабост на долната част на лицето
Запазено движение на челото
Това разграничение се дължи на начина, по който нервите преминават от мозъка към лицето. По принцип челото ви получава връзки от двете страни на мозъка, докато долната част на лицето получава връзки само от едната страна на мозъка.
Това означава, че човек с проблем в мозъка (инсулт) би запазил движението на челото, докато човек с проблем с лицевия нерв (парализа на Бел) би загубил движението на челото.
В крайна сметка, докато парализата на Бел не е толкова сериозно състояние, колкото мозъчните разстройства, които могат да причинят подобни симптоми, лицевата слабост при Бел обикновено е по-тежка.
Ушен изпит
Тъй като едностранната лицева слабост може да е резултат от бактериална инфекция на средното ухо или като усложнение на херпес зостер инфекция (херпес зостер) - наречен синдром на Рамзи Хънт - Вашият лекар ще прегледа и ухото Ви.
Образни тестове
Различни образни тестове, като ядрено-магнитен резонанс на мозъка (ЯМР) и компютърна томография (КТ), могат да бъдат полезни при дразненето на алтернативни диагнози като инсулт, тумор, множествена склероза и необичайно възпалително заболяване, наречено саркоидоза.
Кръвни тестове
Понякога са оправдани кръвни тестове, за да се изключат други причини за лицева парализа, най-често лаймска болест и по-рядко HIV инфекция или автоимунно заболяване като синдром на Sjögren.
Електромиография (EMG)
За хора с по-тежки случаи на парализа на Бел, като пълна парализа на лицевия нерв, лекарят може да препоръча електромиография (ЕМГ), за да помогне за прогнозиране на прогнозата и / или да предостави насоки за план за лечение.
Голяма част от времето слабостта на едната страна на лицето се оказва парализа на Бел. Но за вас е важно да знаете, че слабостта на лицето може да бъде инсулт или друго неврологично състояние, така че незабавно потърсете медицинска помощ.
Лечение
Въпреки че няма лекарства или терапия, които да излекуват парализата на Бел, кортикостероиди (напр. Преднизон) са открити в различни проучвания за подобряване както на скоростта на възстановяване, така и на шансовете за пълно възстановяване.
Антивирусно лекарство, като Valtrex (валацикловир), понякога се предписва заедно с кортикостероиди за лечение на парализа на Бел. Ефективността на антивирусната терапия за тази цел обаче е силно обсъждана, тъй като повечето проучвания не показват полза в сравнение с плацебо.
Грижа за очите
Едно от основните притеснения, свързани с парализата на Бел, е засегнатото око. Поради непълно затваряне на клепачите и нарушено образуване на сълзи в това око, очната ябълка може да стане суха, зачервена или сърбяща.
Ето защо хората с парализа на Бел трябва да използват изкуствени сълзи, които се предлагат на гише. Вашият лекар може също да препоръча използването на пластир за очи през нощта, за да се предотврати дразнене.
Допълнителни терапии
Няколко различни допълнителни терапии, като електрическа нервна стимулация, акупунктура и упражнения за лице, също могат да бъдат полезни при лечението на парализата на Бел, въпреки че изследванията, подкрепящи тези терапии, са оскъдни.
Дума от Verywell
Ако някоя част от лицето ви стане слаба или увиснала, трябва незабавно да посетите лекар - дори ако изглежда, че имате класическа парализа на Бел. Вашите симптоми могат да бъдат причинени от различни неврологични състояния и е важно да се изключат сериозните.
