Използване на Celexa за предотвратяване на мигрена

Циталопрам (търговска марка Celexa) е вид антидепресант, наречен селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин или SSRI, който обикновено се използва за лечение на депресивни и тревожни разстройства. В някои случаи лекарят ще предпише Celexa или друга опция за SSRI за предотвратяване на мигрена. Това се счита за използване извън етикета, което означава, че не е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Често лекарството се предписва на хора, които страдат както от мигрена, така и от депресия.

Как работи

Циталопрам, както всички SSRIs, действа, като осигурява по-голяма част от невротрансмитера серотонин между нервните клетки. Доказано е, че по-високите нива на серотонин облекчават депресията.

Степента на депресия при хората с мигрена е по-висока, отколкото при общата популация, но точната връзка между двете не е напълно ясна. Мигрената може да причини депресия, депресията може да допринесе за мигрена или може да има някаква обща основна уязвимост и към двете.

Учените смятат, че и мигрената, и депресията може да са свързани със сходни аномалии в някои мозъчни химикали, но това не е доказано.

Освен това няма надеждни научни данни, потвърждаващи ефективността на Celexa или друга формулировка на циталопрам за предотвратяване на мигрена. Всъщност преглед от 2015 г. установи, че SSRIs, включително Celexa, не са по-ефективни от плацебо или амитриптилин (трицикличен антидепресант) за намаляване честотата на главоболието при пациенти с хронично главоболие или мигрена от напрежение.

И все пак, ако имате депресия и мигрена, може би си заслужава да опитате.

Формулиране и употреба

Циталопрам, независимо дали е генеричното лекарство или Celexa, се предлага под формата на таблетки и течности и може да се приема със или без храна.

В допълнение към евентуално предотвратяване на мигрена, е установено, че циталопрам е полезен при обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство, социална фобия (известна още като социално тревожно разстройство), посттравматично стресово разстройство, хранителни разстройства и предменструално дисфорично разстройство.

Циталопрам не е официално одобрен от FDA за употреба при деца и юноши, въпреки че понякога се използва извън етикета в тези популации за лечение на депресия и тревожност.

Дозиране

Таблетките циталопрам се предлагат в дози от 20 милиграма (mg) и 40 mg; течната форма доставя 10 mg на 5 милилитра (mL).

По принцип пациентите започват с доза между 10 и 20 mg веднъж дневно. Вашият лекар може в крайна сметка да реши да увеличи дозата, като 40 mg са максималната доза в повечето случаи.

Циталопрам, както всички SSRI, може да отнеме няколко седмици, за да достигне пълния си ефект. Винаги го приемайте по едно и също време всеки ден и никога не променяйте дозата си без разрешението на Вашия лекар. Ако забравите да вземете доза, вземете я веднага щом си спомните, но не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Вземете, както е предписано

Следвайте инструкциите, предоставени ви, и никога не спирайте да приемате този или който и да е SSRI самостоятелно. Вашият лекар може да Ви посъветва как бавно да намалявате дозата си с течение на времето, за да предотвратите симптоми на отнемане, като замаяност, гадене, главоболие и усещания, подобни на електрически шок.

Неблагоприятни ефекти

Циталопрам, както всички SSRI, може да има странични ефекти. Най-често срещаните включват:

• Главоболие
• Гадене
• Диария
• Суха уста
• Повишено изпотяване
• Чувство на нервност или неспокойствие
• Сънливост или проблеми със съня (безсъние)

Те често се подобряват през първата седмица или две, докато продължавате да приемате лекарството.

Сексуалните странични ефекти, като проблеми с либидото, оргазъм или еякулация, също са често срещани и може да изискват промени в лекарствата.

Редките и / или сериозни нежелани реакции включват:

• Повишено кървене
• Ниски нива на натрий в кръвта: Симптомите могат да включват главоболие, слабост, затруднения с паметта и концентрация или гърчове.
• Глаукома със затваряне под ъгъл: Симптомите могат да включват болка в очите, промени в зрението, подуване или зачервяване в или около окото.

Серотонинов синдром: животозастрашаващо усложнение

Серотониновият синдром е сериозно състояние, причинено от повишени концентрации на серотонин във вашата система. Това може да бъде причинено от предозиране на SSRI или от прием на комбинация от лекарства, които повишават нивата на серотонин.

Симптомите на серотониновия синдром включват:

• Бавен или бърз пулс
• Висока температура
• Главоболие
• Мускулна ригидност
• Объркване
• Обилно изпотяване
• Тремор
• Разширени зеници
• Лоша координация
• Ускорено дишане
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Високо кръвно налягане
• Треперене

В най-тежките случаи серотониновият синдром може да причини кома, гърчове и дори смърт.

Ако подозирате, че вие ​​или ваш близък може да имате серотонинов синдром, незабавно се обадете на Вашия лекар или се отправете към спешното отделение.

Внимание

Циталопрам се използва за лечение на депресия, но съществува риск той да причини влошаване на симптомите на настроението, особено в началото на лечението. Съществува повишен риск от мисли за самоубийство и поведение при деца, тийнейджъри и млади хора на възраст под 24 години, свързани с Celexa. Поради тази причина в информацията за пациента има предупреждение за черна кутия, което се доставя с рецептата.

Пациентите, техните семейства и болногледачите трябва да бъдат нащрек за всякакви промени в настроението, като безпокойство, раздразнителност, агресивност, безсъние и мисли за самоубийство, особено през първите няколко седмици от лечението.

Взаимодействия

Лекарствата за мигрена, наречени триптани, включително Zomig (золмитриптан) и Maxalt (ризатриптан), могат да увеличат риска от серотонинов синдром, когато се приемат с циталопрам. Не забравяйте да кажете на лекарите си, ако приемате триптан.

Други лекарства, които могат да взаимодействат опасно с циталопрам, включват:

• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), включително Nardil (фенелзин), Parnate (траннилципромин) и Marplan (изокарбоксазид)
• Orap (пимозид), антипсихотик (потенциални сърдечни проблеми)

Циталопрам може също да увеличи риска от кървене, особено когато се използва с други разредители на кръвта като аспирин или Coumadin (варфарин).

Противопоказания

Циталопрам е лекарство за бременност от категория С, което означава, че не са направени достатъчно проучвания при хора, за да бъде сигурно как лекарството може да повлияе на плода.

Циталопрам преминава в кърмата в малки количества. Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, за да прецените рисковете и ползите от приема на Celexa или неговата родова форма, циталопрам.

Дума от Verywell

Ако Вашият лекар предлага Celexa (циталопрам) като начин за предотвратяване на Вашата мигрена - независимо дали имате депресия или не - не забравяйте да му кажете пълната си медицинска история, както и да предоставите списък на всички Ваши лекарства, включително прекалените -бройни лекарства и добавки. Това е най-добрият начин да се гарантира, че всякакви опасения за безопасността могат да бъдат решени.