Xeloda за метастатичен рак на гърдата

Xeloda (капецитабин) е перорално химиотерапевтично лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на метастатичен рак на гърдата при хора, които не са реагирали на лекарства като Taxol (паклитаксел), Taxotere (доцетаксел), Adriamycin (доксорубицин) или възможности за химиотерапия, съдържащи антрациклин.Кселода може да се прилага самостоятелно или с други лекарства.

Показания

Ако вече сте били лекувани с Taxol (паклитаксел) и Adriamycin (доксорубицин) за стадий 4 (метастатичен) рак на гърдата и не сте получили отговор, Вашият лекар може да препоръча да приемате Xeloda самостоятелно.

Ако не сте получили отговор от лечението с антрациклини, Вашият лекар може вместо това да Ви препоръча да приемате Xeloda и Taxotere.

В допълнение към метастатичния рак на гърдата, Xeloda се използва за лечение на метастатичен рак на дебелото черво, ректума и простатата.

Как работи

Xeloda убива раковите клетки, като имитира част от гените на раковите клетки. Това кара клетката да умре, преди да може да се раздели, което забавя или спира рака да расте. Класифициран е като антиметаболит.

Ефикасност

Проучванията показват, че това лекарство изглежда:

• Xeloda може да удължи както общата преживяемост, така и преживяемостта без заболяване при хора с метастатичен HER2-отрицателен рак на гърдата, като постхирургично лечение
• В комбинация с Tykerb (лапатиниб), подобрете общата преживяемост и преживяемостта без прогресия при HER2-позитивен рак на гърдата, който е прогресирал при Herceptin (трастузумаб)
• В комбинация с Tykerb, подобрете HER2-позитивния рак на гърдата, който е метастазирал в мозъка, когато локалната терапия не е ефективна и повторното облъчване не е възможно
• В комбинация със стандартна химиотерапия, подобрете общата преживяемост и преживяемостта без заболявания при тройно отрицателен рак на гърдата (въпреки че проучванията са смесени по този въпрос)

Въпреки че проучванията показват, че може да бъде ефективен за много хора, Xeloda може да не е толкова ефективен, колкото някои други лекарства, и добавянето му към други химиотерапевтични лекарства може да увеличи риска от странични ефекти.

Дозировка и приложение

Xeloda е продълговати хапчета с цвят на праскова, дадени в дози от 150 милиграма (mg) или 500 mg. Обикновено се приема два пъти на ден, в идеалния случай около 30 минути след хранене и с много вода.

Хапчетата не трябва да се смачкват, дъвчат или разтварят. Ако пропуснете доза, трябва да изчакате следващата доза и да вземете само това. Не трябва да приемате допълнителна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Приема се по циклична схема на дозиране, която е две седмици, една седмица почивка, след това две седмици. Вашият лекар ще реши колко дълго ще останете на този цикъл.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции на Xeloda включват:

• Диария
• Гадене
• Повръщане
• Устен мукозит (рани в устата, езика и гърлото)
• Стомашни болки
• Нисък апетит
• Дехидратация
• Кожен обрив или суха, сърбяща кожа
• Замайване
• Умора
• Главоболие
• Подуване на краката, глезените или ръцете
• Невропатия (изтръпване на пръстите на ръцете и краката)

Когато приемате Xeloda, опитайте се да останете хидратирани, като пиете повече вода, отколкото сте свикнали. Лекарите често препоръчват да пиете две до три литра вода на всеки 24 часа. Може да ви бъде казано да пропуснете алкохола или кофеина, тъй като те могат да ви дехидратират. Ако имате рани в устата или езика, заменете обичайната си четка за зъби с мек косъм. Има и много други мерки, както и избор на храни, които можете да направите, за да намалите този симптом.

Ако имате замаяност, планирайте да се успокоите, когато приемате Xeloda. Ако ви е много гадно, Вашият лекар може да препоръча лекарства против гадене, за да Ви помогне.

Нежеланите реакции на Xeloda може да са различни, ако го приемате заедно с Taxotere или други химиотерапевтични лекарства.Не забравяйте да съобщите за всичките си нежелани реакции на Вашия лекар. Обърнете внимание на датите и часовете, в които се появяват, и класирайте тежестта на всеки симптом.

Обадете се на Вашия лекар и незабавно спрете приема на Xeloda, ако имате следните симптоми:

• Тежка диария
• Силно повръщане
• Болезнени рани в устата и езика
• Висока температура

Рискове

Ако използвате Coumadin (варфарин) или други лекарства за разреждане на кръвта, Xeloda може да доведе до по-силно разреждане на кръвта ви, излагайки ви на опасност от екстензивно кървене. Уведомете Вашия лекар, ако приемате разредител на кръвта. Може да се наложи да вземете по-ниска доза Xeloda. Важно е да се отбележи, че някои хранителни добавки също могат да действат като разредители на кръвта и трябва да говорите с онколога си, преди да вземете някой от тези препарати.

Ако сте на 80 или повече години, Xeloda може да причини повече диария, гадене и повръщане, отколкото при по-младите хора.

Обичайните порязвания са по-сложни, когато приемате Xeloda, така че е важно да сведете до минимум риска от получаване на порязване. По тази причина лекарите обикновено препоръчват да преминете към електрическа самобръсначка за бръснене. Също така е добре да носите ръкавици, както за да предпазите ръцете си, докато вършите домакинска работа, така и когато излизате навън при хладно време. Рискът от синдром на ръката и краката също изисква внимателна грижа за краката ви, като например носене на добри обувки (да не ходите боси).

Освен това може да се почувствате по-податливи на слънчева светлина, докато сте на това лекарство. Избягвайте излагането на слънце и използвайте добър слънцезащитен крем, когато сте навън. Тъй като някои слънцезащитни продукти са неефективни, когато се комбинират с лечение на рак, покриването (например с използване на UV дрехи и чадър) са идеалният начин да защитите кожата си.

Тъй като Xeloda може да ви направи по-податливи на инфекции, трябва да избягвате ситуации, които могат да ви изложат на риск, като претъпкани места и посещение на болни приятели.

Противопоказания

Не трябва да приемате Xeloda, ако:

• Вие сте алергични към 5-флуороурацил (5-FU)
• Имате проблеми с бъбреците или черния дроб
• Вие кърмите
• Вие сте бременна или може да забременеете

Освен това около 1 на 20 души имат специфични ензими на метаболизма на черния дроб, които водят до по-бавно разграждане на лекарството. Тези хора могат да имат значителни странични ефекти като тежка диария и обширна палмарно-плантарна еритродизестезия, която включва рани по дланите и краката. Тези хора не трябва да приемат Xeloda.