Къде отиде апетитът ви?

Намаленият апетит и произтичащата от това загуба на тегло е често срещан при много животозастрашаващи заболявания и това е симптом, който някои пациенти съобщават за толкова тревожно, ако не и повече от болка. Болните пациенти знаят, че трябва да ядат, но понякога не могат да се накарат да го направят. Защо се случва това?

Може да се чудите как можете да помогнете. Какви храни можете да приготвите, за да изпитате апетита? Как можете да спрете отслабването или дори да го обърнете?

Преди да разбиете всяко от любимите ястия на любимия човек, като размахвате шпатулата си като мощен меч, важно е да разберете защо тази битка изобщо се провежда.

Анорексия срещу кахексия

Анорексията се определя като „липса или загуба на апетит, водеща до невъзможност за ядене“. Тази анорексия е различна от психичното заболяване anorexia nervosa. Може да се появи при почти всички форми на животозастрашаващи заболявания, но е най-често при напреднал рак. Ако се хване рано, анорексията може да бъде лекувана и загубата на тегло да бъде обърната с хранителни добавки или увеличена консумация на храна.

Кахексията се определя като състояние на „общо влошено здраве и недохранване, белязано от слабост и отслабване“. Често се среща и при напреднал рак и СПИН, както и при други напреднали животоограничаващи заболявания като застойна сърдечна недостатъчност. Кахексията се среща при повече от 80% от пациентите с рак преди смъртта и е основната причина за смърт при около 20% от тези пациенти.

Причини за ACS

Метаболитни промени

При заболявания като напреднал рак и СПИН, някои химикали, наречени цитокини, се освобождават от тялото. Цитокините предизвикват възпалителна реакция в тялото, която може да промени начина, по който тялото метаболизира хранителните вещества.

Физически симптоми

Симптомите на заболяването могат да причинят намален апетит и по този начин загуба на тегло. Честите симптоми, които могат да доведат до анорексия, включват:

• Болка
• Дисгеузия - промяна във вкуса, обикновено включваща отвращение към месото
• Агеузия - загуба на вкус
• Хиперосмия - чувствителност към миризми, често причинява отвращение към храни
• Дисфагия - затруднено преглъщане на храни
• Диспнея - задух
• Гадене и / или повръщане
• Запек или диария
• Много повече

Лекарствени странични ефекти

Лекарствата, използвани за лечение на заболявания или повишаване на комфорта, могат да имат странични ефекти, които причиняват анорексия. Много от нежеланите реакции са подобни на физическите симптоми, изброени по-горе.

Психологически или духовен дистрес

Нека не намаляваме или пренебрегваме напълно ролята на емоционалното, психологическото или духовното страдание, което може да играе при анорексия. Ефектите от болестта и лечението, съчетани с психологически реакции като тревожност или депресия и духовни реакции като безнадеждност, могат да доведат до намален ентусиазъм за храна и / или липса на енергия за приготвянето и яденето.

Други причини

Други причини за анорексия могат лесно да бъдат пропуснати, но могат да бъдат значителни. Примерите включват лошо прилягащи протези и инфекции на устата или хранопровода.

Лечение на ОКС

Първото нещо, което трябва да направите, е да обсъдите проблема с вашата медицинска сестра или лекар. Те ще ви помогнат да разработите план за грижа за справяне с допринасящите фактори. Подходът обикновено ще бъде многоизмерен, фокусиран върху управление на симптомите, хранителна подкрепа, лекарства, социални услуги и духовна подкрепа. Важно е да запомните, че подходите за лечение на анорексия и кахексия при напреднали заболявания не винаги работят.

Управление на симптомите

Ако има симптоми на заболяване, които допринасят за намален апетит и загуба на тегло, първо трябва да се обърне внимание на тези. Болката, гаденето, умората и депресията са най-честите симптоми, предизвикващи анорексия и обикновено са лесни за лечение. Ако симптомите са страничен ефект от приема на лекарства, Вашият лекар може да поиска да спре лечението (ако не е необходимо) или опитайте друг.

Хранителна поддръжка

Има две школи на мислене по отношение на храненето към края на живота: Единият вярва, че болният човек трябва да яде само хранително плътни храни, а другият вярва, че болният трябва да яде каквото иска. Много хора ще висят точно в средата, като предлагат питателни храни и леки закуски, но от време на време позволяват индулгенции. Това е може би най-благоразумният подход. Ако любимият ви човек отслабва и няма интерес да яде ястия, но обича шоколадов пудинг например, няма причина да го лишавате от него.

На пазара се предлагат наистина наистина вкусни и силно хранителни добавки. (Уверете се, че и Boost са може би най-популярните.) Добавянето на добавки към диетата на любимия може да увеличи общия прием на калории и да помогне за компенсиране на хранителни дефицити.

Изкуственото хранене под формата на хранене с тръби е противоречиво лечение на ОКС. Както беше отбелязано по-горе, след като пациентът е кахексичен, хранителните добавки, включително храненето в сонда, не го отменят. Храненето с тръби също може да има неприятни или опасни странични ефекти и често да увеличава дискомфорта на умиращия пациент.

Лекарства

Няколко лекарства могат да помогнат на пациентите с ОКС да увеличат апетита си и да наддават на тегло. Общите включват мегестрол (Megace), стероиди като дексаметазон (Decadron), канабиноиди (марихуана) и метоклопрамид (Reglan). Попитайте лекаря на любимия човек, ако някое от тези лекарства може да помогне. Лекарите обикновено ще опитат едно или повече от тези лекарства за известно време и ще ги преустановят, ако са неефективни. Тук е важно да се отбележи, че пушената форма на марихуана все още е незаконна в някои държави.

Психосоциална и духовна подкрепа

Тревожността, депресията, семейните стресови фактори и други емоционални и духовни фактори могат да допринесат за ОКС. Намаленият апетит също може да доведе до чувство на пациент, изолиран от близките, тъй като храненето е време за социализация. Медицински социален работник (MSW), капелан или психотерапевт може да бъде в състояние да помогне на вашия близък да работи чрез такива чувства.

Какво можете да направите, за да помогнете?

С толкова много фактори, които могат да допринесат за намален апетит, може да се почувствате вече победени. Въпреки че е важно да имате предвид, че усилията ви за повишаване на апетита може да не работят, също толкова важно е да не се отказвате от надеждата. Разгледайте тези осем начина за предизвикване на апетит за съвети и трикове за стимулиране на намален апетит. Работата заедно с вашия доставчик на здравни услуги ще се окаже най-ефективният начин за спасяване на избледняващ апетит.