Общ преглед на отока

Отокът е медицинският термин, използван за описване на подуване, свързано с нараняване, възпаление или претоварване с течности. Може да засегне малка площ, голяма площ или дори цялото тяло. Отокът е резултат от изтичането на течност в малките кръвоносни съдове в тъканите. Когато се натрупва течност, тъканите се подуват.

Симптоми

Има различни видове оток и всеки има различни рискове за здравето, които са свързани с него. Симптомите на всеки тип оток зависят от вида, местоположението и причината.

Периферни

Периферният оток е най-често срещаният вид оток и засяга краката, глезените, краката, ръцете, китките и ръцете. Симптомите обикновено включват повишен оток, подпухналост, болка в мускулните тъкани и стави и затруднено движение. Кожните симптоми включват болка, подуване, стягане и лъскав, разтеглив външен вид.

Допълнителните симптоми на периферния оток включват:

• Кожа, която запазва трапчинка при натискане за няколко секунди (без костилки)
• Подпухналост в глезените, ръцете и / или лицето
• Болки и скованост в ставите
• Пълни вени на ръцете и шията

Макула

Отокът на макулата включва подуване на макулата, частта на окото, отговорна за детайлното и централизирано зрение. Този вид оток ще промени централното зрение и начина, по който се възприемат цветовете. Отокът на макулата често е усложнение на диабетната ретинопатия, очно заболяване, което засяга хората с диабет.

В началото макулният оток не причинява симптоми. Когато са налице симптоми, това е индикация за изтичане на кръвоносни съдове. Симптомите включват замъглено и вълнообразно централно зрение, цветове, които изглеждат избледнели, и проблеми с четенето на всякакъв вид писане и преглед на информация на екрана на компютъра. Ако не се лекува, макулен оток в крайна сметка ще доведе до загуба на зрението.

Белодробна

Белодробният оток причинява натрупване на излишна течност в сърцето и / или белите дробове, причинявайки проблеми с дишането. Често се причинява от застойна сърдечна недостатъчност или нараняване на белите дробове. Белодробният оток е много сериозно състояние и може да бъде спешна медицинска помощ. Ако не се лекува, това може да доведе до дихателна недостатъчност и / или смърт.

Симптомите на белодробен оток включват задух, затруднено дишане (особено при легнало положение), събуждане без дъх, болка в гърдите, хрипове, прекомерно изпотяване, обща слабост на тялото и умора и кашляне на кръв.

Церебрална

Мозъчен оток се случва в мозъка по редица причини, много от които са животозастрашаващи. Симптомите на оток в мозъка включват главоболие, болки във врата и / или скованост, загуба на зрение (частично или цяло), световъртеж, гадене и повръщане.

Симптомите на тежък мозъчен оток могат да включват объркване, промени в настроението / психическото състояние, загуба на памет, затруднено говорене и намиране на правилните думи, промени в съзнанието, особено в безсъзнание, физическа слабост, инконтиненция и гърчове.

Не забравяйте да си уговорите среща за посещение на лекар за подуване, разтягане или кости.

Потърсете незабавна медицинска помощ за задух, затруднено дишане, болка в гърдите, объркване, промени в психичното здраве и промени в съзнанието.

Причини

Причините за отоци са много. Причините зависят от вида на отока.

Периферни

Периферният оток може да се получи от прекалено дълго седене или стоене на едно място. Течността ще се изтегли в краката и стъпалата и ще причини подуване. В допълнение, други причини включват лекарства (като лекарства за кръвно налягане и лекарства за болка), твърде много сол в диетата на човек и ниски нива на протеин в кръвта (често поради недохранване).

Други причини за периферния оток включват:

• Венозна недостатъчност, състояние, което причинява оток, когато клапите на краката отслабнат. Това затруднява вените да изтласкват кръв към сърцето. Освен това води до разширени вени и течност в краката. Венозната недостатъчност засяга 30% от населението.
• Някои заболявания като състояния на белите дробове, черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза, при които може да възникне задържане на сол.
• Стави, които се подуват и задържат течност, причинена от състояние на артрит.
• Бременност, тъй като оказва натиск върху кръвоносните съдове в долната част на тялото.

Макула

Има много различни състояния и рискови фактори, които могат да доведат до оток на макулата, включително свързани с възрастта състояния на очите, като дегенерация на макулата и катаракта, които могат да причинят подуване на макулата, което води до изтичане на течности от кръвоносните съдове в ретината.Някои лекарства също могат да причинят макулен оток.

Например, хидроксихлорохин (антималариално лекарство) и Тамоксифен (лечение на рак на гърдата) са две лекарства, които могат да повлияят на ретината, но има и много други. Добре е да се консултирате с Вашия лекар дали някакви лекарства, които приемате, могат да повлияят на здравето на очите Ви, особено ако имате други рискови фактори.

Други причини за оток на макулата включват:

• Наследствени и генетични нарушения: Ретиношизис или ретинит пигментоза са генетични състояния, които причиняват проблеми с ретината, водещи до промени в централното и периферното (странично) зрение и загуба.
• Възпалителни очни заболявания: Например, увеитът - състояние, което причинява продължаващо възпаление на очите - може да причини подуване на макулата.
• Очни тумори и наранявания на очите: Очните тумори (както доброкачествени, така и злокачествени) и наранявания на очите могат да доведат до подуване на макулата.
• Диабет: Високите нива на захар могат да увредят кръвоносните съдове, които в крайна сметка изтичат в макулата.

Белодробна

Белодробният оток често се причинява от проблем със сърцето, обикновено в лявата камера (една от камерите) в сърцето. Лошото изпомпване на лявата камера създава натрупване на течност. Тесните артерии, проблеми със сърдечните клапи, увреждане на мускулите и високо кръвно налягане също могат да отслабят лявата камера.

Респираторни проблеми, кръвни съсиреци, вдишване на токсини и наранявания на белите дробове също могат да доведат до белодробен оток.

Церебрална

Няколко фактора могат да доведат до подуване на мозъка, като най-честите са травматични мозъчни наранявания, инсулти, инфекции - както вирусни, така и бактериални и мозъчни тумори. Други причини включват голяма надморска височина, употреба на наркотици, отравяне с въглероден окис и ухапвания от отровни животни (включително влечуги).

Диагноза

Диагностицирането на периферния оток включва прост физически преглед. При периферни отоци кожата на подутия участък често е опъната и блестяща. Внимателното натискане на подутото място за около 15 секунди ще остави трапчинка.

Други видове оток изискват медицинска история, история на симптомите и допълнителни изследвания (като кръвна работа и образна диагностика), за да може лекарят да определи дали някой има оток, вида на отока и възможностите за лечение.

Лечение

Единственият начин за лечение на оток е лечението на причината за него.

Периферни

Лекарите могат да предписват диуретични лекарства (хапчета за вода), за да подпомогнат изтласкването на сол и допълнителна течност от тялото с отделяне на урина при периферни отоци.

За да помогнете за намаляване на отока у дома, ако имате оток в долната част на тялото, опитайте да повдигнете краката със седнало или легнало положение.

Носенето на поддържащи чорапи може да окаже натиск върху краката, за да намали събирането на течности в краката и глезените. Избягвайте да стоите или седите дълго време. И накрая, намалете количеството сол в диетата си.

Макула

Лечението на макулен оток зависи от тежестта на състоянието и здравето на пациента. Лечението може да включва очни стероидни и нестероидни противовъзпалителни капки за очи, очни стероидни инжекции, противовъзпалителни лекарства, които трябва да се приемат през устата, и / или операция за отстраняване на излишната течност от окото.

Повечето хора ще изпитат значително подобрение на зрението с лечението.

Белодробна

Белодробният оток може да бъде животозастрашаващо състояние. Поради това се изисква бързо лечение. Кислородната терапия обикновено е първото лечение, което лекарите ще използват за управление на симптомите, което може да включва дихателна тръба или кислород, доставян през кислородна маска.

В зависимост от причината за белодробен оток могат да бъдат предписани допълнителни лечения, включително лекарства за намаляване на течността в сърцето и белите дробове, за намаляване на кръвното налягане и контрол на пулса, за отслабване на сърцето и / или за облекчаване на тревожност и задух.

Церебрална

Лечението на подуване на мозъка трябва да бъде незабавно, тъй като това е животозастрашаващо състояние.

Важно е да се намали подуването и да се възстанови притока на кръв и кислород към мозъка възможно най-скоро.

Възможностите за лечение включват лекарства за намаляване на отока и образуването на кръвни съсиреци. По-нататъшното лечение може да включва:

• осмотерапия или използването на осмотично активни вещества (вещества, които намаляват течността) за изместване на излишната течност в мозъка.
• хипервентилация, за да предизвика по-голямо издишване и да намали количеството въглероден диоксид в кръвта. Контролът на въглеродния диоксид ще намали притока на кръв и ще намали налягането и подуването.
• хипотермия, която включва понижаване на телесната температура, за да се намали подуването на мозъка.
• вентрикулостомия, хирургична процедура, при която се прави малък разрез в черепа за оттичане на течност от мозъка.
• операция, при която част от черепа се отстранява, за да се намали налягането и подуването в мозъка.

Усложнения

Нелекуваният оток може да доведе до усложнения. При периферни отоци това включва скованост и проблеми с ходенето, разтегната и сърбяща кожа, белези между слоевете тъкан и кожни язви.

Сред усложненията на белодробния оток е дихателната недостатъчност. Сърдечен удар или инсулт е риск както от белодробен, така и от мозъчен оток.

Мозъчният оток също може да доведе до неврологични проблеми, а загубата на зрение може да е резултат от оток на макулата. Освен това, освен усложненията, характерни за някои видове отоци, има припокриващи се състояния, които могат да възникнат в резултат на всеки тип отоци.

Потенциални усложнения на отока

• Загуба на еластичност в ставите, вените и артериите
• Болезнено подуване
• Инфекция
• Лошо кръвообращение
• При тежки случаи смъртта е свързана с нелекувани усложнения

Най-добрият начин за предотвратяване на усложнения е да се лекуват по подходящ начин основните състояния, за да не се влошат.

Дума от Verywell

Отокът може да бъде причинен от сериозно медицинско състояние или нещо просто. Независимо от причината, лечението може да помогне за облекчаване на подуване и предотвратяване на усложнения. Добра идея е да посетите лекар, ако не сте наясно с причината за оток или ако има симптоми, различни от просто леко подуване и натрупване на течности, особено ако е засегнато дишането или съзнанието или е настъпила травма.