Ако сте имали пълна подмяна на рамото, може да се възползвате от физическа терапия (PT), която да ви помогне да се възстановите напълно. Вашият физиотерапевт ще работи с вас, за да намали болката, да подобри обхвата на движение на раменете ви и да подобри силата на горните крайници. Това може да гарантира, че ще възвърнете максимално функционалното използване на рамото и ръката си.
Докато вашият физиотерапевт може да използва различни лечения като част от цялостната ви рехабилитация на рамото, упражненията трябва да бъдат един от основните компоненти. И така, какви са добрите PT упражнения, които могат да се правят след пълна подмяна на рамото?
DNY59 / Гети изображенияПоказания
Цялостна операция за смяна на рамото се прави за лечение на тежък артрит на рамото.Това се случва, когато хрущялът на топката и гнездото се износва. Това води до болка, ограничено движение и затруднено изпълнение на основни функционални задачи с рамото и ръката.
По време на операцията за смяна на рамото, вашият хирург ще изреже дегенериралите части на ставата на „топката и гнездото“ на раменната ви става. След това "топката" ще бъде заменена от метална част. Малко пластмасово парче се използва за подмяна на гнездото, което позволява гладко съчленяване между тях.
След пълна подмяна на рамото, вероятно ще държите ръката си в слинг за няколко седмици. След като се извърши някакво излекуване, Вашият лекар може да предпише физикална терапия.
Видове подмяна на рамо
Има два вида тотална операция за подмяна на рамото, която може да имате: обща подмяна на рамото или обратна обща подмяна на рамото. Общата операция за подмяна на рамото включва изрязване на раменната топка и гнездото и замяната им с метални и пластмасови части.
Обратната обща смяна на рамото е малко по-различна. По време на тази операция Вашият лекар ще отреже топката и гнездото и ще ги дръпне - металната протеза с топката ще бъде прикрепена към лопатката, а гнездото ще бъде прикрепена към горната част на ръката Ви.
Общата подмяна на рамото обикновено се извършва при пациенти с непокътнати мускули на ротаторния маншет.
Обратната хирургия за общо заместване на рамото се избира, когато маншетът на ротатора е повреден и не функционира.
Следователно упражненията и рехабилитацията след всеки тип операция могат да се различават. Това означава, че упражненията за укрепване на ротаторния маншет могат да се правят само с цялото рамо. Упражненията за укрепване на маншета на ротатора се избягват с обратна тотална смяна на рамото.
Приготвяме се да започнем
Когато за първи път започвате упражнения за цялостна подмяна на рамото, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и физиотерапевт, за да сте сигурни, че упражненията са безопасни за Вас и че правите правилните упражнения за Вашето състояние.
Упражненията за физическа терапия за цялостно заместване на рамото преминават от нежен обхват на движение към по-активно укрепване. Накрая се изпълняват упражнения за функционално обучение.
Ако някое упражнение причинява трайна болка в рамото или ръката, спрете го и се обърнете към Вашия лекар.
Махала
Първото упражнение, често препоръчвано след пълна подмяна на рамото, е леко упражнение с махало, което се прави, за да започне рамото ви да виси свободно от тялото. Това може да помогне на мускулите около хирургичното място да се отпуснат малко и може да получи нежен обхват на движение в раменната става.
Правенето на раменни махала е лесно, но се уверете, че имате хирург и PT е добре, преди да ги правите у дома.
- Извадете рамото си от слинга, ако го носите.
- Наведете се леко напред в кръста и поставете неоперираната си ръка върху равна повърхност като маса.
- Оставете оперираното рамо да виси надолу към пода.
- Бавно и ритмично люлеете тялото си, така че рамото ви да се движи в малък кръг.
- Дръжте кръга малък - само около 1 фут в диаметър е всичко, което е необходимо.
- Оставете рамото ви да се движи в кръг за 10 повторения по посока на часовниковата стрелка и след това сменете посоките и преместете рамото си в посока, обратна на часовниковата стрелка.
Можете да изпълнявате махала три пъти всеки ден за около 10 повторения.
Самообхват на движение с бастун
След като рамото ви заздравее достатъчно, Вашият лекар може да поиска да започнете да получавате някакъв обхват на движение. Вашият PT може да ви покаже да правите това с бастун или метла. За да направите обхват на тръстика:
- Легнете по гръб на леглото или друга твърда повърхност.
- Дръжте бастуна с двете си ръце в кръста.
- Вдигнете бастуна във въздуха отгоре. Използвайте силната си ръка, за да насочите хирургическата си ръка нагоре.
- Бавно се върнете в изходна позиция.
- Повторете 10 повторения.
Не се изненадвайте, ако не можете да вдигнете цялата си раменна ръка изцяло отгоре. Може само да можете да вдигнете ръката си малко. Трябва да можете да получите режийни в рамките на няколко седмици. Важно е да не насилвате рамото си в която и да е посока.
Можете също така да използвате бастун, за да подобрите начина, по който рамото ви се измества отстрани на тялото ви, посока, наречена отвличане. Да го направя:
- Застанете с бастун или пръчка в ръцете си до кръста.
- Използвайте неоперираната си ръка, за да изтласкате цялата си рамо за смяна на рамото настрани.
- Преместете ръката си възможно най-настрани и след това бавно се върнете в изходна позиция.
- Повторете 10 пъти.
Диапазонът на движение на раменете може да се използва и със система от ролки, прикрепена към горната част на вашата врата.
Упражнения за ръкохватка
Тъй като лекувате от пълна операция за смяна на рамо, може да се наложи да държите ръката си в прашка. През това време мускулите на предмишницата и ръката ви могат да отслабнат. За да се пребори с това, вашият PT може да предпише упражнения за хващане с ръце.
Най-простият начин да правите упражнения за хващане на ръцете е с кърпа. Просто навийте кърпа за ръце и я стиснете в ръката си. Задръжте за няколко секунди и след това се отпуснете. Повторете това за 10 до 15 повторения.
Вашият физиотерапевт може също да предпише упражнения за хващане на ръцете с шпакловка. Можете да получите шпакловка от вашия физиотерапевт или просто да закупите такава в занаятчийски магазин или магазин за долари. Внимателно стиснете шпакловката в ръката си и задръжте за няколко секунди. Можете също така да прищипите шпакловката с пръсти и палец.
Упражненията за хващане на ръцете могат да се правят, докато ръката ви е в прашката и може да започне в рамките на няколко дни след операцията на рамото ви. Разбира се, винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е безопасно да започнете всяко упражнение след операцията.
Укрепване на маншета на ротатора
Ротаторният маншет е група от четири мускула, които стабилизират рамото ви и помагат при движението на ръката ви. Вашият физиотерапевт може да предпише упражнения за укрепване на ротаторния маншет като част от вашата програма за цялостно заместване на раменете.
Модификации, за да се избегне поставянето на прекалено голямо напрежение върху маншета на ротатора, могат да бъдат направени, ако сте имали обратна обща смяна на рамото.
За да изпълните тези упражнения, вземете резистентна лента от вашия физиотерапевт. Прикрепете го към сигурен елемент като дръжка на вратата.
Използвайте лентата, за да осигурите съпротива, докато премествате рамото си във вътрешна и външна ротация. За да укрепите външните ротатори, дръжте лакътя си прибран встрани и бавно преместете предмишницата си от корема. За вътрешно завъртане преместете ръката си към корема, като държите лакътя прибран.
Можете да изпълнявате 10 до 15 повторения на упражнения за вътрешно и външно въртене за рамото си веднъж на ден.
Укрепване на делтоидите
Делтоидните укрепващи упражнения са важни за изпълнение, ако сте имали обратна тотална смяна на рамото. Защо? Докато вашият делтоиден мускул се свива, за да повдигне ръката ви, той поставя раменната протеза в топката на ставата, като я държи заедно и й позволява да се движи. Укрепването на делтоида е от съществено значение за правилната функция на обратната ви обща подмяна на рамото.
Можете също така да извършите делтоидно укрепване, ако сте имали стандартна тотална подмяна на рамото. За да укрепите делтоида си:
- Застанете с ръка встрани.
- Повдигнете ръката си пред себе си, като държите дланта си обърната надолу.
- Вдигнете ръката си, докато стане успоредно на пода, и след това задръжте за няколко секунди.
- Бавно спуснете ръката надолу.
- Повторете 10 до 15 повторения.
За да укрепите страната на вашия делтоид:
- Застанете с ръка встрани.
- Повдигнете ръката си отстрани.
- Повдигнете ръката си, докато тя стане успоредна на пода.
- Спуснете бавно ръката си.
- Повторете 10 до 15 повторения.
Докато ставате по-силни, можете да правите неща, за да направите упражнението по-предизвикателно. Първо, можете да използвате вашата лента за съпротива (която сте получили от PT) и да я задържите, докато вдигате ръката си отпред или отстрани. Или можете да изберете да държите малка гира с два или три килограма, докато вдигате ръката си. (Кутията за супа също е добра алтернатива на гира.)
Укрепване на бицепсите и трицепсите
Вашият бицепсов мускул се движи по предната част на ръката ви от рамото до лакътя. За да укрепите този мускул, просто застанете с ръка отстрани. Свийте лакът нагоре, сякаш се опитвате да докоснете рамото си. Бавно спуснете надолу и повторете 10 до 15 пъти. Можете да направите това по-предизвикателно, като държите гира от два до три килограма или като използвате лента за съпротива.
Вашият трицепс мускул пътува по задната част на ръката ви от рамото до лакътя. За да укрепите този мускул, легнете по гръб с изправена във въздуха ръка. Оставете лакътя да се огъва бавно. След това укрепете ръката си срещу силата на гравитацията. Повторете 10 до 15 пъти.
Можете да държите от две до три килограма гира, докато правите това, за да го направите по-предизвикателно. (Бъдете сигурни, че държите добре тежестта; не искате да го пускате върху главата или лицето си.)
Сглобяване на всичко
След като сте работили върху пълния обхват на движение и сила в рамото и ръката, вашият физиотерапевт може да работи с вас, за да се включите във функционални дейности. Кои неща са трудни за вас? Към каква професия или развлекателна дейност искате да се върнете?
Вашият физиотерапевт може да гарантира, че практикувате правилните движения и дейности, за да можете да възвърнете възможно най-много функции след пълната операция за смяна на рамото. Тези движения могат да включват работа по повтарящо се повдигане, достигане или леко поемане на тежест върху ръката ви.
Дума от Verywell
Цялостната операция за подмяна на рамото е надеждно лечение за тежък артрит на рамото, но първоначално след операцията може да се почувствате ограничени в способността си да движите правилно ръката си. Една от целите на физиотерапията е да ви помогне да възстановите нормалното движение и сила. Извършването на специализирана програма за упражнения за PT, предписана от вашия хирург, ще ви помогне безопасно да се върнете към максималното си ниво на функция.
Останете мотивирани в PT
.jpg)