Рончи и Ралес

Рончи и хрипове са видове белодробни звуци, които могат да се чуят със стетоскоп. Медицинските специалисти слушат дишащи звуци, процес, наречен аускултация, в опит да открият и подпомогнат диагностицирането на потенциални белодробни нарушения.

Различни характеристики на звуците, като например дали те се чуват при вдишване или издишване, могат да показват как въздухът се движи през белите дробове и да дадат важни улики, които се използват за разгадаване на потенциални болестни процеси.

Рончи

Рончиите понякога се наричат ​​звучни хрипове, защото са подобни на друг звук на дишане, наречен хрипове. Те могат да бъдат описани като непрекъснати дишащи звуци, наподобяващи хъркане или буболене. Рончиите се чуват най-добре във фазата на издишване (при издишване).

Причини

Ронхи се появяват, когато има секрети или запушване в по-големите дихателни пътища. Тези звуци на дишане са свързани със състояния като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиектазии, пневмония, хроничен бронхит или муковисцидоза.

Понякога, когато кашляте, той отстранява секретите достатъчно дълго, за да спре звуците за известно време, те ще се върнат, когато секретите (слуз) се натрупат обратно в дихателните пътища.

Хрипове

Хремовете понякога се наричат ​​и пращене, което е добро описание на това как звучат, често описвано като изкривяване на лист хартия или издърпване на две парчета велкро.

По-нататък хриповете се разграничават като фини или курсове, като фините хрипове (или пращене) са с висок наклон, а грубите хрипове (или пращене) са по-ниски на височина. Те не са непрекъснати и се чуват при вдъхновение (при вдишване).

Причини

Смята се, че се появяват хрипове, когато малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли, внезапно се отварят в присъствието на секрети. Това обаче не е напълно ясно.

Състоянията, свързани с наличието на хрипове, включват пневмония, ателектаза (състояние, което кара алвеолите да се срутят в определени области на белите дробове), фиброза на белите дробове и сърдечна недостатъчност.

Основни разлики между Rhonchi и Rales

Ако сте медицински специалист, може да е трудно да се направи разлика между ронхи и груби хрипове, но разбирането на ключовите разлики между тези видове звуци на дишането може да помогне за правилното идентифициране на това, което чувате.

• Рончи са с непрекъснат характер, докато хриповете не са и изглежда нямат ритъм, който да съвпада с честотата на дишане.
• Рончи обикновено се чуват по време на издишване, докато хрипове се чуват при вдъхновение.
• Rhonchi могат за кратко да изчезнат след кашлица (или изсмукване на секрети от слуз), докато това обикновено няма или има малък ефект върху хриповете.

Диагноза

В допълнение към диагностиката, слушането на звуци от дъха е форма за проследяване на прогресията на дихателното състояние. Този раздел обаче ще се съсредоточи върху следващите стъпки, които трябва да бъдат предприети за определяне на конкретна диагноза, след като медицински специалист идентифицира ронхи или хрипове при аускултация.

Струва си да се отбележи, че трябва да се обърне внимание на незабавни проблеми с дишането, като намалено насищане с кислород, преди да се получи диагностично изследване.

Ако за първи път изпитвате ринхи или хрипове и причината е неизвестна, някои от следните диагностични тестове обикновено са полезни при идентифицирането на причината:

• Рентгенови лъчи на гръдния кош
• Култури на храчки
• Тестове за белодробна функция
• Бронхоскопия
• Сърдечни изследвания (при съмнение за сърдечна недостатъчност)

Лечение

Индивидуалното лечение на ронхи и хрипове ще изглежда различно в зависимост от преценката на техния лекар, както и от всяко основно състояние, което може да причини тези звуци на дишане.

Въпреки това, лечението обикновено се фокусира или върху незабавното облекчаване на симптомите, или върху справяне с основната причина (няколко лечения могат да бъдат ефективни при справяне както с облекчаване на симптомите, така и с основната причина).

В допълнение към квалифицираните лекари и медицински сестри, респираторните терапевти често са съществена част от вашия медицински екип и играят важна роля при провеждането на споменатото лечение.

Облекчаване на симптомите

Прилагането на кислород често се използва за незабавно облекчаване на симптомите и често е необходимо за цялостното благосъстояние и здраве. Понякога може да се добави влажност към кислорода (обикновено с аерозолизирана стерилна вода или физиологичен разтвор), което е полезно за разхлабване, изтъняване и разграждане на излишната слуз и може да бъде по-удобно и по-малко дразнещо за дихателните пътища.

Други методи за облекчаване на излишния секрет също са ефективни за смекчаване на симптомите поне временно и могат да включват всмукване на носоглътката и повишено приложение на течности (често интравенозно).

Вашата медицинска сестра или респираторен терапевт може също да ви насърчи да спортувате (обикновено като ставате и се разхождате) или да кашляте, за да овладеете излишните секрети. В някои случаи респираторните терапевти могат да използват други методи като перкусия (разклащане или вибрация на гръдния кош) или трептене за преместване на секрети.

Инхалаторните лекарства, включително бронходилататори като албутерол, вентолин или провентил (салбутамол), често се използват за незабавно облекчаване на симптомите. Тези лекарства водят до разширяване на дихателните пътища (увеличаване на диаметъра им), което позволява повече въздух да премине през дихателните пътища и да достигне до белите дробове.

Честите нежелани реакции на тези лекарства включват повишен пулс, треперене и чувство на нервност. Те не трябва да се комбинират с някои други фармацевтични продукти, включително някои сърдечни лекарства и антидепресанти.

Лечение на основната причина

Тъй като всяка основна причина за ронхи и хрипове е различна, този раздел ще се фокусира върху няколко примера за често срещаните причини и ще очертае накратко различни лечения за тях. Например, ако причината е бактериална пневмония, антибиотиците могат да бъдат необходимо лечение.

Лечението на ателектаза често е повишено физическо натоварване, кашлица и дълбоко дишане и ако анестезията е приложена, може да е необходимо време, за да се метаболизира упойката (напуснете тялото).

Лечението на хронични респираторни заболявания, които допринасят за наличието на ронхи и хрипове като муковисцидоза, ХОББ или сърдечна недостатъчност, може да бъде много по-сложно.

Това може да включва прилагане на някои лекарства, диетични или други промени в начина на живот, прилагане на кислород с нисък поток или дори сърдечни или белодробни хирургични процедури като сърдечна катетеризация или трансплантации.

Обстоятелствата на всеки индивид и последващото лечение ще бъдат уникални, но целта за справяне с основното състояние ще бъде една и съща.