Как се диагностицират мозъчните сътресения

Диагностицирането на мозъчно сътресение може да бъде сложно. Въпреки че всяка степен на травма на главата може да причини такава, най-честите мозъчни сътресения - тези, които са резултат от леки наранявания на главата - не включват идентифицируемо кървене или натъртване в мозъка.

Това означава, че използването на техника за мозъчно сканиране като ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT), които се правят за диагностициране на тежка черепно-мозъчна травма (TBI), не е жизнеспособен начин за диагностициране на мозъчно сътресение.

Тъй като сканирането на мозъка може да идентифицира натъртване или кървене в мозъка, но не и клетъчното увреждане, за което се смята, че причинява симптоми на сътресение, лекарите трябва да разчитат на внимателна оценка на симптомите и невропсихологичната функция.

Понякога това се прави на място, веднага след контузия, когато спортист изпитва удар или удар в главата и трябва бързо да се вземе решение дали той или тя може безопасно да се върне в играта.

Изпитване на мозъчно сътресение

Симптомите на мозъчно сътресение могат да варират значително. Понякога е съвсем очевидно, че някой може да има такъв. Но също толкова често симптомите са неясни и фини.

Човек може просто да се чувства "изключен" или сякаш не "взима" нещата. Във всеки случай получаването на окончателна диагноза на сътресението обикновено изисква разглеждане на няколко фактора.

Тъй като няма прост тест за диагностициране на мозъчно сътресение, обикновено се включват няколко стъпки. Центърът за мозък и гръбначен стълб Weill Cornell например го стеснява до следните:

• Тест за интервю за различни видове амнезия. Те включват документацията за наличието и степента на всяка ретроградна амнезия, която се отнася до липса на памет за това, което се е случило непосредствено преди да е настъпила мозъчна травма, загуба на съзнание и посттравматична амнезия. Посттравматичната амнезия се отнася до загуба на паметта за събития след травмата и е особено важно, тъй като ще каже на лекаря най-много информация за прогнозата на пациента.
• Определяне на тежестта на симптомите и колко обширни са те. Често това е част от оценката на място на спортист, който е бил контузен на терена и използва стандартизирана скала. Най-често срещаният от тях, инструментът за оценка на сътресението на странични сътресения или SCAT-2, разглежда симптомите, вниманието, паметта, последните събития в играта или събитието и проверява за проблеми с баланса и координацията.
• Изследване на неврологични симптоми. Това може да включва тестове за сила, усещане, рефлекси, координация и други неврологични функции.

Доктор за сътресение на дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Тестване преди сътресение

Освен диагностицирането на първоначално сътресение по време на нараняване, важно е хората, които ще участват в дадена дейност - особено студентите спортисти, които искат да участват в отборен спорт с голямо въздействие като футбол, да се подложат на тестване преди сътресението. Всъщност това обикновено е изискване на гимназиите, колежите и силно конкурентните туристически екипи.

Основната причина спортистът да се нуждае от предварително сътресение е, че ако впоследствие има подозрение за сътресение, тяхното функциониране и ефект на нараняване могат да бъдат сравнени с изходното ниво на спортиста, което позволява по-добри управленски решения.

Това означава, че ефективността на теста след сътресение не е непременно сама по себе си "добра" или "лоша", но трябва да се основава на това дали има значителен спад в сравнение с базовата линия, която е била определена преди нараняването на главата .

Ако студент спортист има по-бавна реакция или по-ниска точност при тест след сътресение след травма на главата, тогава по-ниският резултат може да е признак за сътресение. Заедно с неврологичното изследване и общите симптоми като сънливост, болка или проблеми с концентрацията, резултатите от теста след сътресение могат да се използват, за да се определи дали спортистът е претърпял мозъчно сътресение.

Тестовете преди сътресение обикновено включват набор от невропсихологични изследвания, разработени за оценка и оценка на млад спортист по умения, които включват няколко аспекта на неговата или нейната мозъчна функция. Тестовете преди сътресение включват задачи, които оценяват решаването на проблеми, времето за реакция, скоростта , зрение и координация.

Няма златен стандартен инструмент за скрининг преди сътресение, изискван от авторитетна медицинска или спортна асоциация. Съществуват различни начини за установяване на резултат преди сътресението, включително лична клинична оценка или предварително зададен въпросник. На пазара има и редица налични тестове за умения, които могат да се използват за установяване базов резултат за играч преди началото на сезона.

Тестовете преди сътресението могат да се оценяват от компютър или от медицински специалист, в зависимост от вида на прегледа и от правилата на лигата или училището.

Резултатите от изходното ниво се записват и записват, така че ако спортист страда от предполагаемо сътресение, той или тя може да направи повторен тест за сравнение.

Пример за компютърно оценен тест е разработен от изследователи от Центъра за спортна медицина на Университета в Питсбърг и се нарича Система за незабавна оценка след сътресение и когнитивно тестване или ImPACT. Този тест измерва паметта, времето за реакция и скоростта на обработка на спортиста, за да му помогне да определи кога може безопасно да се върне към спорта след травма на главата. Понастоящем програмата ImPACT се използва в много гимназии и колежи, както и от Националната футболна лига (NFL) и Националната хокейна лига (NHL).