Общ преглед на каротидинията

Каротидиния (наричана още синдром на Fay) е медицински термин, използван за описване на рядък синдром на идиопатична болка, засягащ шията и лицето.

Той се нарича "идиопатичен" синдром, тъй като симптомите възникват спонтанно по неизвестни причини. Това е малко противоречиво състояние, тъй като не е ясно дали е разстройство или симптом на друго състояние.

Болката и болезнеността, описани при каротидиния, обикновено засягат само едната страна (едностранно) на шията, близо до каротидната артерия. Каротидинията може да бъде свързана с мигрена в някои случаи, но болката в региона може да бъде причинена и от по-сериозни състояния.

Симптоми

Идиопатичната каротидиния се характеризира с болезненост на врата и болка, обикновено там, където каротидната артерия се разклонява (раздвоява се). Сънните артерии осигуряват кръвоснабдяването на главата и преминават по двете страни на шията. Въпреки това, болката от каротидиния обикновено се появява само от едната страна.

Болката може да бъде внезапна и силна - хората често я описват като пулсираща болка. Обикновено се появява при липса на каквато и да е травма на главата или врата и болката обикновено не е свързана с скорошно инфекциозно заболяване.

Пациентите могат също да имат известно подуване или пълнота на мястото на раздвоението на каротидната. Сънният им пулс може да бъде по-изразен. Тези пациенти обикновено нямат треска или неразположение и често са заети в стресови професии.

Въпреки че състоянието е описано за първи път през 1927 г., медицинската общност все още е разделена по въпроса дали каротидинията е самостоятелно разстройство или е симптом на друго състояние.

В някои случаи синдромът се проявява при хора, които получават мигренозно главоболие.Болки във врата и нежност в региона могат да се появят и при хора, които имат заболяване на каротидната артерия.

Силната болка също може да е признак за по-сериозни състояния, като гигантски клетъчен артериит.

Всяка внезапна и необяснима болка в шията трябва да бъде незабавно оценена от медицински специалист.

Причини

Точната причина за каротидиния не е известна. Експертите не са съгласни дали синдромът на болката представлява отделно, но необичайно състояние или е симптом на други състояния, често засягащи главата, шията и челюстта.

Някои изследователи предполагат, че може да е по-малко объркващо да се използва терминът „кародит“, но това не е широко възприето.

Изглежда, че възпалението играе роля в развитието на синдрома - биопсичните проби на пациенти с това състояние са показали, че имат клетки, известни като лимфоцити, които показват хронично възпаление.

Точният механизъм на възпалението обаче не е добре разбран и изследванията по темата са ограничени.

Когато се използват образни изследвания за оценка на хора с внезапна, необяснима, едностранна болка в шията и болезненост над каротидната артерия, тези, които в крайна сметка са диагностицирани с каротидиния, често имат възпаление, подуване или удебеляване на артерията.

Въпреки това, каротидинията се диференцира от другите потенциални причини за болки във врата, тъй като няма структурни аномалии в областта на шията, челюстта или артерията.

Диагноза

Диагнозата каротидиния обикновено се поставя, след като всички други потенциални причини за внезапна, силна болка в шията в близост до каротидната артерия са изключени. Медицинските специалисти понякога наричат ​​това „диагноза на изключването“.

Ако човек изпитва болки във врата, има няколко теста, които могат да бъдат поръчани, за да се изключат различни състояния, които могат да причинят болката, някои от които са сериозни и потенциално животозастрашаващи.

Въпреки че тези тестове не определят окончателно каротидинията, те ще доведат лекар към диагноза, тъй като други причини са изключени.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• физически преглед за опипване (палпиране) на врата.
• ЯМР, MR ангиограма, CT сканиране, CT ангиограма, ултразвук на главата и шията и наскоро PET-CT.
• кръвни тестове за търсене на вируси, бактерии или други аномалии.

Когато вратата се усеща по време на физически преглед, може да е много болезнено. Образът на шийната тъкан също може да е нормален.

В някои случаи са съобщени признаци на възпаление в близост до каротидната артерия при пациенти, по-късно диагностицирани с каротидиния. Също така, зоната може да изглежда по-пълна или по-подута от другата страна.

Кръвните тестове, включително тези, които търсят маркери на възпалението, често са нормални.

Лечение

Въпреки че може да бъде много болезнено, хората обикновено се възстановяват напълно от каротидиния без никакви дългосрочни проблеми. Болката обикновено започва да се подобрява в рамките на една седмица.

Хората, прекарали каротидиния, обикновено не я изпитват отново.

Няма специфично лечение за каротидиния, но лекарствата за лечение на болка и възпаление (като аспирин и ибупрофен) могат да бъдат полезни.

Повечето пациенти могат да приемат тези лекарства в дози без рецепта (OTC) през устата. Някои пациенти са открили успех в лечението на болката с лекарства, наречени блокери на калциевите канали.

Ако болката е силна и не реагира на по-ниски дози, лекарят може да предпише по-силни дози или да направи инжекция, за да помогне.

В някои случаи стероидите като преднизон са доказали своята ефективност при намаляване на възпалението, свързано с каротидиния. Тези лекарства обаче не трябва да се приемат дълго време.

Ако на човек са предписани стероиди, тя ще трябва да работи в тясно сътрудничество с лекаря си, за да намали дозата и да спре безопасно (намалява) лекарствата.

Когато каротидинията се проявява във връзка с мигрена, лечението и терапиите, обикновено използвани при мигренозно главоболие, са се оказали ефективни при намаляване на свързаната болка в някои случаи.

Дума от Verywell

Каротидинията се характеризира с болезненост на врата и болка, обикновено там, където е каротидната артерия. Болката може да бъде внезапна и силна. Диагнозата включва изключване на други състояния - включително нараняване или заболяване.

Каротидинията обикновено разрешава без никакви дългосрочни проблеми. В повечето случаи може да се управлява с лекарства за болка и възпаление. Докато каротидинията обикновено не е сериозна и няма тенденция да се повтаря, всяка внезапна, силна болка в шията трябва да бъде оценена от медицински специалист.