Причини за неволно отслабване

Необяснимата или неволната загуба на тегло може да бъде приветствана от някои хора, но питането за потенциалните причини е изключително важно. Неволното отслабване може да има основни причини, вариращи от проблеми с щитовидната жлеза до инфекции до рак и винаги изисква разследване.

При медицинска оценка основно състояние се открива при около 74% от хората, които отслабват неочаквано.Какво точно определя този тип отслабване, какви са потенциалните причини. и какво можете да очаквате, докато вие и вашият лекар се стремите да установите причината?

Елън Линднер / Много добре

Определение за неволно отслабване

Необяснима загуба на тегло едефиниран като неволна загуба от поне 10 паунда или 5% от телесното тегло за период от 6 до 12 месеца.Това би било еквивалентно на 200-килограмов мъж, отслабнал с 10 килограма, или 130-килограмова жена, отслабнал с 6 на 7 килограма.

Загубата на тегло се случва без намерение да отслабнете, като например съзнателна промяна в консумираните калории или започване на програма за упражнения.

Загуба на тегло може да възникне, защото ядете по-малко или защото тялото ви използва хранителни вещества по различен начин поради промяна в метаболизма или растежа на тумор.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако отслабвате, без да се опитвате, важно е да си уговорите среща с Вашия лекар,дори да мислите, че има обяснение за загубата на тегло. Важно е да бъдете свой собствен адвокат и да продължите да задавате въпроса „защо“, ако не смятате, че имате адекватно обяснение. Попитайте за второ мнение, ако е необходимо.

Много от състоянията, които могат да доведат до непреднамерена загуба на тегло, са трудни за диагностициране в ранните етапи и понякога са необходими редица кръвни изследвания или образни изследвания, за да се определи причината.

Причини

Има много причини за необяснима загуба на тегло, някои сериозни, а някои повече досадни. При възрастни възрастни (над 65-годишна възраст) най-честата причина е ракът, последван от стомашно-чревни и психиатрични състояния.

Около 40% от хората с рак заявяват, че са имали загуба на тегло по време на диагностицирането. Проучване от 2018 г. установи, че непреднамерената загуба на тегло е вторият най-висок предиктор за някои видове рак.

Преглед на някои причини включва:

• Ендокринни състояния: състояния като хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза), диабет и болест на Адисън.
• Инфекции: Инфекциите с вируси, бактерии и паразити не са необичайни причини и включват инфекции като ХИВ / СПИН, туберкулоза и ендокардит (инфекция на сърдечните клапи).
• Рак: Загубата на тегло може да е първият признак на рак, свързан с кръвта, като левкемии и лимфоми, или солидни тумори като рак на белия дроб (особено аденокарцином на белия дроб), рак на дебелото черво, рак на яйчниците и рак на панкреаса. Загуба на тегло може да възникне и когато тумор в ранен стадий (като рак на гърдата) се повтори.
• Чревни проблеми: Те включват язвена болест, целиакия, болест на Crohn, улцерозен колит и панкреатит.
• Сърдечна недостатъчност
• Бъбречна недостатъчност
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): ХОББ включва състояния като емфизем, бронхиектазии и хроничен бронхит.
• Устни проблеми: Те включват заболяване на венците, кариес, рани в устата или скоби.
• Пушене
• Хранителни разстройства: И нервната анорексия, и булимията могат да причинят загуба на тегло и хората, които се справят с тези състояния, може да не осъзнаят значението на загубата на тегло.
• Лошо хранене: Това може да се дължи на лош избор на храна или финанси, които ограничават закупуването на храна (глад).
• Психологични състояния: Те включват като депресия и тревожност.
• Лекарства: Почти всяко лекарство може да има загуба на тегло като съображение или страничен ефект. Лекарствата могат да причинят директно загуба на тегло или да предизвикат гадене и загуба на апетит, водещи до загуба на тегло.
• Злоупотреба с наркотици: Не само улични лекарства като метамфетамин, но лекарства с рецепта като Adderall и лекарства без рецепта като лаксативи могат да бъдат злоупотребявани.
• Неврологични състояния: Те включват болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.

Диагноза

Ако имате непреднамерена загуба на тегло, Вашият лекар първо ще направи внимателна анамнеза, търсейки рискови фактори за много медицински състояния и след това ще извърши физически преглед. В зависимост от откритията си тя може да препоръча допълнителни тестове и рентгенологични изследвания.

Въпроси, които Вашият лекар може да зададе

Бъдете готови да отговорите на тези въпроси:

• Кога за първи път забелязахте, че отслабвате?
• Колко бързо отслабвате?
• Правили ли сте някакви промени в диетата или графика си за упражнения?
• Имали ли сте някога подобно отслабване?
• Колко смущаващо ви е отслабването?
• Имате ли други симптоми като сърцебиене, задух, жълтеница (жълтеникаво оцветяване на кожата), постоянна кашлица, пресипналост, жажда или чувствителност към студ или топлина?
• Как бихте описали общото си здравословно състояние в сравнение с, да речем, преди година?
• Правили ли сте скринингови тестове, препоръчани за някой на вашата възраст, като мамография или колоноскопия, и какви са резултатите?
• Имали ли сте гадене или повръщане? Някога карате ли се да повръщате?
• Имали ли сте запек или диария?
• Чувствали ли сте се депресирани или стресирани напоследък?
• Имате ли някакви зъбни проблеми, които създават трудности при храненето?
• Има ли болести, които протичат във вашето семейство?

Тестове и лаборатории

Кръвните тестове, които Вашият лекар поръчва, ще зависят от много фактори, включително всички симптоми, които имате. Обикновено тестовете включват:

• Пълна кръвна картина (CBC): CBC може да разкрие доказателства за инфекции, анемия (която може да бъде причинена от много състояния, които водят до непреднамерена загуба на тегло) и др.
• Щитовиден панел
• Тестове за чернодробна функция
• Тестове за бъбречна функция
• Кръвна захар (глюкоза)
• Анализ на урината
• Тестове за възпаление: Неспецифичните тестове могат да включват скорост на утаяване и / или С-реактивен протеин.
• Електролити: Натрий, калий, калций могат да дадат улики за основния проблем.

Процедури

Ендоскопичните процедури като горна GI ендоскопия или колоноскопия могат да търсят доказателства за стомашно-чревни причини за загуба на тегло.

Ехокардиограмата може да се разглежда като ултразвук на сърцето и е полезна при диагностицирането на много състояния, включително инфекции, присъстващи на сърдечните клапи (инфекциозен ендокардит).

Образни изследвания

Тестовете за изображения, които могат да бъдат полезни, включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош (важно е да се отбележи, че обикновената рентгенова снимка на гръдния кош може да пропусне състояния като рак на белия дроб)
• Компютърна томография (КТ) на гръден кош или корем.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• Сканирането с позитронна емисионна томография (PET) може да търси доказателства за метастази от рак.

Значимост

Неволното отслабване е важно не само при търсенето на основната причина, но и заради това какво означава по отношение на здравето.Раковата кахексия е състояние на неволно отслабване, съчетано с няколко други опасения и е пряко отговорно за около 20% от смъртните случаи от рак.

Дори при коронарна артериална болест е установено, че резултатите са с 62% по-лоши за хората, които изпитват неволна загуба на тегло.

Неволната загуба на тегло е свързана с по-висока заболеваемост (развитие на заболявания), по-висока смъртност (по-висока смъртност) и по-ниско качество на живот на хората, страдащи от много заболявания.

Лечение

Лечението на загуба на тегло, което не е преднамерено, ще зависи от основната причина или причини. Като се има предвид голямата вероятност за основна причина за загубата на тегло, всеки, който е преживял загуба на тегло, без да се опитва, трябва да има задълбочена анамнеза и физическо изпълнение, в допълнение към други необходими изследвания.

Някои от причините за неволно отслабване са доста необичайни и това може да изисква няколко посещения, за да се определи причината.

Независимо от причината, трябва да се вземат мерки и за лечение на загуба на тегло. Когато се установи причината, самата загуба на тегло понякога се изтласква към задната горелка. Ако това сте вие, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това как трябва да лекувате този симптом.

За тези, които са диагностицирани с рак, трябва да се обмисли консултация за палиативни грижи. Екипите за палиативни грижи се справят отлично с адресирането на проблеми, които не са пряко свързани с рака (например химиотерапия или лъчетерапия), като неволно отслабване.

Лечението на загуба на тегло от своя страна може да помогне на хората да понасят лечението, независимо от състоянието, което е причинило загуба на тегло.