Току-що сте прекарали един час в кабинета на Вашия лекар. Когато си тръгвате, ви се връчва лист хартия. Той има малки набрани думи и много малки числа и може да е част от многочастна форма. За нас пациентите изглежда като разписка за назначение от лекар за услуги. Персоналът на Вашия лекар може да го нарече формуляр за среща, фиш за таксуване, суперфактура или резюме след посещение.
Болничните касови бележки може да изглеждат подобно на получените медицински услуги, макар и далеч по-обширни. Всъщност няма значение как изглеждат; информацията от двата документа ще бъде един и същ вид информация.
Можете да използвате разписката за медицински услуги на Вашия лекар, за да разберете извършените услуги.
Можете също да използвате касовата бележка, за да ви помогне да сравните услугите, извършени по време на посещението на Вашия лекар, с услугите, изброени в Обяснението на обезщетенията (EOB) на здравния Ви застраховател, за да сте сигурни, че не Ви таксуват повече пари, отколкото би трябвало.
Информация, която ще намерите в разписката за медицински услуги на лекаря
Разписката за медицински услуги на Вашия лекар ще отразява всичко, което се е случило по време на Вашия час и ще нареди някои или всички последващи тестове или лечения, които също трябва да се проведат. На разписката ще намерите:
- Вашата лична информация, включително вашата застрахователна информация (не е показана). Когато разписката ви бъде предадена, ще искате да се уверите, че е ваша и не е била смесена с чужда разписка.
- Имена и CPT (текуща процедурна терминология) кодове за извършваните услуги
- Имена и CPT кодове за поръчани тестове
- Кодове на Международната класификация на болестите (ICD), или ICD-9, или ICD-10 кодове (които се използват за диагностициране)
- Други раздели за елементи като информация за съвместно плащане и подпис.
Разгледайте изброените услуги
Триша ТориВсеки тип практика, независимо дали става въпрос за първична грижа или специална грижа, ще има различен набор от услуги и кодове в зависимост от видовете услуги, които извършват, и телесната система или болестите, към които се отнасят.
Този формуляр е форма за първична грижа и може да включва голямо разнообразие от услуги - от основни прегледи, до основни поръчки за тестове и до основни диагнози.
Тази графика показва малка част от услугите, изброени в разписката на този лекар. Ако не сте сигурни за изброените услуги, можете да посетите Американската асоциация по клинична химия за обяснение на медицинските тестове или да използвате онлайн медицински речник, като MegaLexia.
Разгледайте услугите на разписката си, които имат кръгове или отметки или някакво обозначение, че са извършени или поръчани. Помислете за времето, което току-що сте прекарали с Вашия лекар и другите в кабинета, за да сте сигурни, че се съгласявате с разписката. Например, ако видите отметка „алергична инжекция“ и не сте получили никакви инжекции, ще искате да попитате защо това е във вашата рецепта. Това ще бъде още по-важно по-късно, когато получите сметката на лекаря.
Сега да разгледаме CPT кодовете, тези петцифрени числа, изброени до всяка услуга.
CPT кодовете са изброени
Триша ТориСлед като идентифицирате услугите и последващите услуги по сметката си, ще видите, че всяка от тях е подредена с петцифрен код.
Те се наричат CPT кодове. Всяка една услуга, която лекарят ще ви предостави (за която очаква да бъде платена), ще се приведе в съответствие с един от тези CPT кодове.
CPT кодовете са важни за Вашия лекар, тъй като те определят колко ще му бъде платено за посещението Ви. Те са важни за вас, защото искате да сте сигурни, че те се отразяват точно във вашите записи. Неправилните CPT кодове могат да предизвикат ефект на пулсации, който може да се окаже при неправилна диагноза за вас, грешно лечение и по-късно, ако някога се наложи да смените застраховката, това може да доведе до отказ от застраховка за съществуващи условия.
Точно както двойно проверихте имената на предоставяните услуги и последващи услуги, ще искате да се уверите, че и CPT кодовете са верни. Свържете се тук, ако искате да идентифицирате CPT кодове, за да разберете кои услуги са представени от кодовете.
Ако откриете несъответствие, ще трябва да работите с лекарския кабинет, за да коригирате медицинската си карта.
След като покриете услугите и CPT кодовете, ще е време да разгледате информацията за диагностиката.
Вашата диагноза е изброена
Триша ТориВ отделен раздел от услугите и тестовете ще намерите списък с диагнози. Както бе споменато по-горе, тези диагнози ще бъдат намерени в касата за първична медицинска помощ. Други специалисти ще имат различни диагнози в касовите си бележки, в зависимост от телесната система и заболявания, с които работят.
За да бъде платено от вашия застраховател, Medicare или друг платец, лекарят трябва да посочи диагноза. Когато преглеждате сметката на Вашия лекар, ще разберете колко е важно да се уверите, че извършените услуги са в съответствие с поставената Ви диагноза. Това може да стане проблематично по две причини.
Първата причина е, че все още не сте били диагностицирани. Това означава, че в този момент Вашият лекар ще прави образовани предположения. За съжаление, за по-трудно диагностициране на здравословни проблеми, това предположение може да оцвети отношението на всеки друг професионалист към истинския проблем.
На второ място, тази диагноза, дори и предварителна, ще бъде записана във вашите записи. Независимо дали е правилно или не, това може да окаже влияние върху бъдещата ви способност да се застраховате, ако отразява възможността за предварително съществуващо състояние.
Поради тези причини ще искате да проверите отново дали диагнозата е записана възможно най-точно. Може да откриете, че Вашият лекар не е проверил диагноза в списъка; вместо това той може да го е написал на празно място на друго място в касовата бележка.
Ако откриете несъответствие, ще трябва да работите с лекарския кабинет, за да коригирате медицинската си карта.
След като видите думите, използвани за описване на вашата диагноза, ще искате да проверите отново кода на ICD, напълно различна кодова система, която лекарите използват.
Подредете кодовете ICD-9 или ICD-10
Триша ТориICD кодовете са кодовете, които обозначават вашата диагноза. Тези кодове се променят с течение на времето, така че към тях има добавен номер, който показва кой набор от кодове се използва. Кодовият набор ICD-9 беше заменен от по-подробния ICD-10 кодов набор на 1 октомври 2015 г.
Кодовете на ICD се състоят от четири или пет знака с десетична запетая. Ще ги намерите до имената на диагнозите в касовата бележка.
Подобно на CPT кодовете, думите за вашата диагноза и кодовете за вашата диагноза трябва да съвпадат.
Ако съвпадате кодовете ICD 9 или ICD 10 с думите, които вашият лекар е написал и ви е казал и установите несъответствие, незабавно го уведомете на Вашия лекар и поискайте грешката да бъде коригирана. Не можете да си позволите тези кодове да бъдат копирани в документация, което може да повлияе на способността ви да получите необходимите грижи или застраховката, от която се нуждаете, в бъдеще.
След като разбрахте информацията в разписката за медицински услуги на този лекар, следващата ви стъпка ще бъде да сравните касовата бележка на лекаря със сметката на лекаря и по-късно EOB, която идва от вашия здравен застраховател.
.jpg)
.jpg)
