Общ преглед на Паронихия

Паронихията е инфекция на ноктите, която засяга страничната нокътна гънка и перионихиум (тъканта, заобикаляща нокътя). С други думи, паронихията е инфекция на меката тъкан, граничеща със самия нокът и обикновено засяга или вертикалните части на нокътя, или хоризонталната част на нокътя.

Въпреки че може да не сте запознати с термина, може да сте имали паронихия в миналото. Ръката е прекрасен инструмент, при който формата и функцията са сложно свързани. С такава подробна анатомия има много отделения, пространства и гънки, където бактериите могат да се скрият и да гноят.

Паронихия Симптоми

Паронихията обикновено започва с няколко дни болка, болезненост и подуване на пръста, последвано от събиране на гной под повърхността на кожата и / или нокътя. Това в крайна сметка ще образува абсцес, от който може да се отцеди гной.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Причини

Можете да получите паронихия, причинена от леко нараняване, като гризане на ноктите, издърпване на нокът, ухапване на нокът или избутване на кожичките по време на маникюр - накратко, всякакъв вид травма, която въвежда бактерии в месестата част на пръста ви.

Може да е изненадващо, че повечето инфекции произхождат от човешката уста; по този начин бактериите, изолирани от паронихия, често включват всички видове бактерии, както аеробни, така и анаеробни. Главни сред тези бъгове са видовеСтафилококус ауреусиСтрептококивидове.

Паронихията обикновено е болезнена и може да се появи при здрави хора. Въпреки това, имунокомпрометираните хора (като тези с ХИВ) могат да получат трудно лечима хронична паронихия. Освен това, хората с диабет могат да получат хронична паронихия, причинена от гъбички катоCandida albicans

Миялните машини и домакините често развиват хронична паронихия, когато постоянното излагане на почистващи разтвори и влага компрометира нокътя и позволява инфилтриране от гъбички.

Диагноза

Диагнозата паронихия се основава на физически преглед. Културите обикновено не са необходими. Понякога може да се използва рентгенова снимка за търсене на чуждо тяло или данни за костна инфекция (остеомиелит), последният от които може да възникне, когато паронихията е причинена от хронична гъбична инфекция.

Лечение

Паронихията обикновено се лекува с антибиотици, въпреки че по-леките остри случаи често могат да се решат сами, без лечение. Най-често използваните за лечение на паронихия антибиотици са Bactrim (TMP / SMX) и цефалоспорин на име Keflex (цефалексин).

При съмнение за анаеробни бактерии с Bactrim може да се даде Evoclin (клиндамицин) или Augmentin (амоксицилин-клавуланат). Bactrim е особено ефективен срещу устойчиви на лекарства бактерии, включително устойчиви на метицилинСтафилококус ауреус.

В тежки случаи лекарят може да повдигне втвърдената част на кожата, граничеща със самия нокът (епонихиум), така че да може да се отцеди гной. Алтернативно, лекарят може директно да се нарязва на променливата част на инфекцията; тази процедура не се различава от източването на абсцес или цирей.

Тъй като паронихиите са доста повърхностни, анестезията не е необходима, за да се отцедят повечето инфекции от гной. Всъщност анестезирането на областта вероятно ще доведе до допълнителна болка с малка полза.

Понякога паронихията може да се простира под част от нокътя. В тези случаи трябва да се премахне или част, или целият нокът. Паронихия, която не се лекува, понякога може да обгради целия ръб на ноктите и да доведе до „плаващ“ нокът.

След като паронихията се отцеди от гной, обикновено няма нужда от антибиотици. Ако обаче паронихията е придружена от локализиран целулит или инфекция на кожата, тогава са необходими антибиотици за лечение на кожната инфекция.