Преглед на перитонзиларния абсцес

Перитонзиларният абсцес (PTA) или ангина е бактериална инфекция, която кара гнойта да се събира до сливиците и фаринкса към задната част на гърлото. Обикновено се появява само до една от вашите сливици и обикновено прогресира от целулит до абсцес. По принцип перитонзиларните абсцеси отнемат около 2 до 8 дни и обикновено се причиняват отСтафилококус ауреус (стафилококова инфекция),Хемофилус инфлуенца (пневмония и менингит) и хемолитични стрептококи от група А (GAS; често срещани при стрептокок в гърлото или фарингит) бактерии.

Перитонзиларният абсцес обикновено е поставен между небната сливица и горния мускул на свиването (който се използва в процеса на поглъщане на храна) в задната част на гърлото. Има три "отделения", в които абсцесът или гнойът обикновено се намират. Най-горната област, наречена превъзходна, е мястото, където се срещат повечето случаи на перитонзиларен абсцес. Останалото се случва в средната или долната част между сливиците и мускула.

Фактори на разпространение и риск

Перитонзиларните абсцеси са често срещана причина да се потърси спешно помощ от отоларинголог (лекар, специализиран в нарушения на ушите, носа и гърлото). Имате около 30 на 100 000 шанса да получите PTA и това може да бъде по-високо поради устойчиви на антибиотици щамове бактерии.

Ще бъдете изложени на повишен риск от развитие на перитонзиларен абсцес при падащи ситуации:

• Тонзилит
• Хроничен и рецидивиращ тонзилит
• Пушене
• Респираторни инфекции
• Отслабена имунна система
• Скорошна стоматологична работа

Също така е вероятно да имате повишен риск от развитие на перитонзиларни абсцеси, ако злоупотребявате с алкохол или незаконни наркотици като кокаин. Тези лекарства, заедно със стереотипни други навици, които могат да съпътстват употребата на незаконни лекарства, вероятно ще намалят здравето ви и ще отслабят имунната ви система, което ви прави по-податливи на перитонзиларни абсцеси. Ако участвате в някое от тези вещества, незабавно потърсете помощ.

Симптоми

Преди перитонзиларен абсцес, възпалено гърло е едно от най-честите оплаквания. В някои случаи стрептококът в гърлото няма да бъде засегнат от култура или бърз тест за стрептококи и ще се влоши до превръщане в перитонзиларен абсцес. В тези случаи перитонзиларният абсцес причинява по-лошо възпалено гърло, отколкото когато току-що сте имали стрептокок в гърлото. Други симптоми включват:

• Висока температура
• Глас "Горещ картоф"
• Лигавене
• Лош дъх (халитоза)
• Тризмът (затруднено отваряне на устата) винаги е налице, но може да варира по тежест
• Болезнено преглъщане (одинофагия)
• Затруднено преглъщане (дисфагия)
• Ушна болка

Диагноза

Ще бъдат извършени тестове, за да се идентифицира дали наистина имате перитонзиларен абсцес. Вашата здравна история е много важна част от определянето дали вероятно имате перитонзиларен абсцес, но Вашият лекар ще извърши и някои допълнителни тестове, за да направи по-силно определяне. Общите тестове, които могат да бъдат извършени, включват визуален преглед на гърлото, CT сканиране и / или ултразвук. Ехографията на гърлото ви става все по-популярна, тъй като ултразвуковите устройства стават все по-лесно достъпни. Ултразвукът има и допълнителното предимство, че не се нуждае от лъчение. Не всички болници или клиники обаче ще разполагат с правилните ултразвукови приспособления, за да направят достатъчен преглед. В този случай CT сканирането е следващият най-добър избор.

Други тестове, които е вероятно да бъдат извършени, включват моно точков тест, кръвна картина, култури на гърлото и гной. Тези тестове ще бъдат извършени, за да помогнат да се определи дали имате друг проблем, който трябва да се има предвид. Културите също ще ви помогнат да определите най-доброто продължаващо лечение за вас.

Ултразвук, CT сканиране, лабораторна работа или ендоскопия могат да се използват за изключване на подобни диагнози като:

• Епиглотит
• Парафарингеален абсцес
• Ретрофарингеални абсцеси
• Инфекциозна мононуклеоза
• Дифтерия

Лечение

Лечението на перитонзиларен абсцес може да включва хоспитализация при малки деца, ако е налице дехидратация. При повечето обстоятелства обаче хоспитализация няма да е необходима. За лечение на причинителя на инфекцията ще са необходими антибиотици и ще трябва да се извърши една от следните процедури:

• разрез и дренаж на гнойта
• Аспирация на игла (изтегляне през игла) на гной
• тонзилектомия

Рядко е необходимо да се прави тонзилектомия и гнойта просто се отстранява и антибиотиците продължават от 10 до 14 дни, за да се лекува инфекцията.