Носната преграда е хрущялната и костната преграда, която разделя лявата и дясната ноздра в носа. При някои хора носната преграда е отклонена или изкривена и това може да доведе до проблеми с въздушния поток. Септопластиката е операция за коригиране на отклонението с цел подобряване на носното дишане.
Въпреки че повечето хирургични резултати са положителни, добре е да сте наясно какво да очаквате от операцията, особено по отношение на процеса на възстановяване и свързаните рискове.
Агнешка Марчинска / EyeEm / Гети изображения
Какво е септопластика?
Септопластиката е често срещана хирургична процедура, извършвана от специалист по уши, нос и гърло (УНГ). Може да се извърши и от лицев пластичен хирург или пластичен хирург, особено ако едновременно се извършва ринопластика (операция за промяна на размера, формата и / или симетрията на носа по естетически причини). U
Септопластика може да се извърши при възрастни или деца. Обикновено това е едно до тричасова операция, която се прави в амбулаторен хирургичен център или болница. Съзнателната седация е най-често използваният вид анестезия.
Пациентите се изписват у дома по-късно на същия ден като операцията. Ако има усложнения, като лоша реакция на упойката или неконтролирано кървене, пациент може да бъде приет в болницата за по-нататъшно наблюдение, но това е рядко.
Различни хирургични техники
При повечето септопластики разрезите се правят в носа - това се нарича затворена процедура. За по-сложни случаи или за септопластика, комбинирана с ринопластика (наречена септорхинпластика), може да се направи малък разрез през колумелата (малкото парче тъкан, което разделя ноздрите) - това се нарича отворена процедура.
Съществува и традиционната септопластика, при която хирургът използва фар и назален спекулум, в сравнение с ендоскопската септопластика, при която хирургът използва тънък, гъвкав инструмент с малка камера и светлина върху него.
Като цяло изследванията показват, че в сравнение с традиционния подход, ендоскопският подход намалява усложненията и съкращава времето за операция; въпреки че функционалният резултат остава същият.
Противопоказания
Въпреки че няма абсолютни противопоказания за извършване на септопластика, хората, които пушат или хората с множество медицински състояния, може да не са добри кандидати.
Цел на септопластиката
Може да възникне отклонена носна преграда по време на развитието на плода или в резултат на травма или нараняване на носа.
Въпреки че не всеки с отклонена носна преграда изпитва симптоми, някои го правят.
Тези симптоми могат да включват:
- Проблем с дишането през носа
- Сухота в устата и напукани устни (от дишане през устата)
- Запушен нос, особено от едната страна
- Главоболие
- Хъркане, проблеми със съня и сънна апнея
- Значителен назален дренаж, който може да допринесе за повтарящи се инфекции на синусите
Основната цел на септопластиката е изправяне на изкривената преграда, за да се облекчи запушването на носа. В допълнение към подобреното дишане през носа, пациентите също така често отбелязват намаляване на дренажа на носа и капката след носа.
Как да се подготвим
Определянето дали септопластиката е подходяща за вас предполага ендоскопия в офиса с вашия хирург. По време на тази процедура, вцепеняващото лекарство се напръсква в носа ви, преди да се постави малка камера, прикрепена към обхват, за да се оцени пространството в ноздрите.
Ако има отклонена преграда и вашият хирург вярва, че това е източникът на затруднения с дишането и / или хъркане или проблеми със съня, той може да препоръча септопластика.
Ако е планирано за септопластика, вашият хирург ще ви предостави различни предоперативни инструкции.
Някои от тях могат да включват:
- Прекратете лекарствата за разреждане на кръвта (като аспирин и ибупрофен) за две седмици преди операцията.
- Спрете да пушите, тъй като това може да повлияе на заздравяването.
- Уредете някой да ви откара вкъщи след операцията.
Какво да очаквате в деня на операцията
След пристигане на планираната дата за операция, първо ще бъдете отведени в преоперативна стая. Тук ще се преоблечете в рокля, вашите жизнени показатели ще бъдат записани и медицинска сестра ще постави IV в ръката или ръката ви.
Веднъж вкаран в операционната и получил лекарства, за да заспи, вашият хирург ще извърши следните стъпки:
- Използвайки малки инструменти, хирургът ще направи разрез в стената на едната страна на носа ви.
- След това лигавицата, която покрива преградата, ще бъде издигната, така че хрущялът и костта могат да бъдат визуализирани и достъпни.
- След това хирургът ще изправи изкривената преграда чрез изрязване, отстраняване и / или прекрояване на хрущяла или костта в носа.
- След това лигавицата се поставя обратно около носната преграда и се зашива обратно с резорбируеми конци.
- Меки силиконови шини или назални опаковки (по-рядко) понякога се вкарват в ноздра от всяка страна, за да подпомогнат новата позиция на носната преграда.
Ще можете да се приберете вкъщи, след като ефектите на упойката изчезнат и всички симптоми, като болка или кървене, са под контрол. Вашият хирург ще ви предостави инструкции за това какви дейности да избягвате и какви симптоми да очаквате по време на периода на възстановяване.
Възстановяване
Повечето хора се възстановяват от септопластика доста бързо. Всяка болка в носа или малко количество кървене обикновено отшумява в рамките на няколко дни. Повечето хора могат да се върнат на работа или в училище в рамките на една седмица след операцията, когато шините бъдат отстранени.
Веднага след септопластика, вашият хирург може да ви посъветва да:
- Вземете лекарствата за болка, както е указано, обикновено или ацетаминофен (тиленол) или опиоид.
- Избягвайте лекарства за разреждане на кръвта като ибупрофен в продължение на две седмици след операцията.
- Избягвайте да си духате носа.
- Избягвайте усилена дейност, която може да увеличи риска от кървене от носа.
- Нанесете студен компрес на лицето или носа при леко подуване.
- Използвайте назален физиологичен спрей във всяка ноздра четири до пет пъти дневно в продължение на две седмици, за да оптимизирате заздравяването и да сведете до минимум образуването на струпеи.
- Използвайте локален деконгестант назален спрей за няколко дни, за да подпомогнете контрола на малките кръвоизливи от носа и да намалите отока.
- Повдигнете главата с подредени възглавници или клиновидна възглавница през нощта.
- Избягвайте облеклото, което е плътно прилепнало и трябва да бъде изтеглено над главата ви.
Кога да се потърси медицинска помощ
По време на възстановяването си, свържете се с вашия хирургичен екип, ако развиете някой от следните симптоми:
- Постоянни и / или влошаващи се болки в лицето или носа или подуване
- Значително и / или внезапно назално кървене
- Висока температура
Важно е да проследите с вашия хирург, както е препоръчано да прегледате възстановяването си. В някои случаи може да се организира следоперативно изследване два до три месеца след операцията за преоценка на състояния като сънна апнея.
Дългосрочна грижа
Възстановяването от септопластика е доста лесно; запушен нос може да продължи до три месеца. При септоринопластика или ринопластика възстановяването може да отнеме повече време. Най-забележителното е, че подуването - особено на върха на носа - може да продължи месеци.
В допълнение, докато повечето хора изпитват подобрено назално дишане, намалено хъркане или сънна апнея и други предимства като намаляване на отделянето от носа, резултатите след операцията могат да варират.
При някои хора хирургичният резултат може да не е толкова задоволителен. Възможно е преградата все още да е леко изместена на една страна; дори може да се измести с течение на времето, което води до непълно разрешаване или постоянство на симптомите. В тези случаи може да се наложи да се направи ревизия на септопластиката или други интервенции, за да се оптимизира допълнително отговорът на лечението.
Потенциални рискове
Потенциалните рискове, свързани със септопластика, включват:
- Инфекция
- Септален хематом (събиране на кръв в преградата)
- Перфорация на преградата (когато в хрущяла се развие дупка)
- Променено обоняние
- Изтръпване в горната част на венците или зъбите
- Структурна промяна в носа (напр. Нос на носа или увиснал връх на носа)
- Образуване на белези
- Изтичане на цереброспинална течност (CSF)
Дума от Verywell
За повечето пациенти септопластиката е ефективна и резултатът е задоволителен.Но докато тази операция е често срещано и окончателно лечение на симптоматично отклонена преграда, важно е да се уверите, че тя е подходяща за вас. Не бързайте с вземането на решение и подреждането на потенциалните ползи и рискове.
.jpg)
