Какво да знаете за ваксината срещу коремен тиф

Тифоидната треска (наричана просто тиф) не е болест, която често срещаме в Съединените щати. От световна гледна точка обаче се счита за основна грижа за общественото здраве с около 21 милиона нови инфекции и над 150 000 смъртни случая всяка година.

Дори в САЩ се смята, че около 5700 души са заразени годишно, се казва в доклад на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Повечето са резултат от международни пътувания до части на света, където тифът е широко разпространен.

Болестта, често свързана с лоши хигиенни навици и обществени санитарни условия, може да бъде предотвратена с орална или инжекционна ваксина.

Как се предава тифозната треска

Тифът е потенциално животозастрашаващо заболяване, причинено отSalmonella typhiбактерии. Бактериите съществуват само при хората и живеят предимно в кръвта или червата.

Ако човек има тиф, той или тя ще изхвърли бактериите чрез изпражненията. Всяко замърсяване на вода, храна или повърхности може да улесни разпространението на болестта. Често се среща и предаването от човек на човек, например чрез ръкостискане.

В развиващите се региони на света липсата на подходящи канализационни системи е основен фактор за широко разпространената инфекция.

Симптоми

Веднъж заразени, бактериите бързо се размножават и разпространяват по кръвта, причинявайки редица симптоми в три отделни етапа:

• През първата седмица човек може да получи треска, главоболие, кашлица, умора, забавен сърдечен ритъм (брадикардия), коремна болка и кървене от носа.
• През втората седмица изтощението ще прогресира дотам, където човекът може да не успее да стане. Тъй като температурата продължава да се повишава, делириумът е често срещан. Розовите петна също могат да се развият по корема, докато човек може да изпита или чести пристъпи на грахово зелена диария, или запек.
• До трета седмица усложненията могат да се превърнат в тежки и могат да включват чревни кръвоизливи, възпаление на мозъка (енцефалит), чревна перфорация, възпаление на сърцето (миокардит) и респираторни заболявания като пневмония и остър бронхит.

Едва в края на трета седмица повишените температури ще започнат да намаляват. Лечението обикновено включва курс на антибиотици (като амоксицилин или триметоприм-сулфаметоксазол) и чести течности за предотвратяване на дехидратация.

Ако се лекува своевременно, тифът рядко причинява смърт. Ако обаче не се лекува до трета седмица, рискът от смърт може да се увеличи с до 20 процента.

Опции за ваксина срещу тиф

Като се имат предвид последиците от коремен тиф, хората с висок риск могат да получат защита с инжектирана ваксина с една доза или с четири дози орална ваксина.

Понастоящем има две ваксини, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата:

• Typhim Vi е инжекционна ваксина срещу коремен тиф, направена с инактивирани (напълно убити) бактерии, които не могат да причинят заболяване. Той се доставя интрамускулно (обикновено в делтоидния мускул на горната част на ръката) и изисква само една доза. Ваксината трябва да се прилага най-малко две седмици преди пътуването и може да се използва при лица на две и повече години. Бустерните снимки могат да се доставят на всеки две години на лица в постоянен риск.
• Vivotif е орална ваксина срещу коремен тиф, направена с живи атенюирани (живи, но отслабени) бактерии. Предлага се в пакетче от четири капсули, всяка от които се приема през ден на гладно. Vivotif може да се използва при всеки шест или повече години, докато бустер дози трябва да се приемат само на всеки пет години. Като жива ваксина трябва да се съхранява в хладилник и не трябва да се дава на имунокомпрометирани лица (като тези с ХИВ).

Освен разликата в приложението (инжекция срещу перорално) и ограниченията на потребителите (възраст и имунен статус), и двете ваксини предлагат около 70% защита от коремен тиф. Това означава, че все пак ще трябва да наблюдавате какво ядете или пиете, ако някога пътувате до гореща точка на коремен тиф.

Странични ефекти и противопоказания

Страничните ефекти се наблюдават по-често при Typhim Vi, като над 10 процента от хората изпитват треска, умора, главоболие, болки в тялото и болка на мястото на инжектиране. При Vivotif рискът е по-малък (под седем процента) и може да включва главоболие, гадене и стомашни болки. И в двата случая симптомите обикновено са леки и отзвучават сами по себе си без лечение.

От друга страна, има повече противопоказания за лекарства с Vivotif, отколкото с Typhim Vi. Основната грижа и за двете е лекарствените взаимодействия, които могат да намалят ефекта на ваксината.

В някои случаи това е така, защото лекарството е имунопотискащо средство, което блокира производството на защитни антитела. Те включват лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания като лупус, ревматоиден артрит и псориазис. В някои случаи ще трябва да спрете лекарството за 30 дни, преди да може да се направи изстрел на коремен тиф.

Ако се нуждаете от ваксинация срещу коремен тиф, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които може да приемате, и за всяко медицинско състояние, свързано с имунна супресия или отслабена имунна система.

Когато трябва да ваксинирате

Според Консултативния комитет по ваксинациите (ACIP) рутинната ваксинация не се препоръчва в САЩ. Има обаче конкретни случаи, когато се препоръчва ваксинация:

• Пътуващи до райони, където има признат риск отСалмонелатипфи
• Лица, които живеят или имат интимен контакт с някой, който е бил или се лекува от коремен тиф
• Микробиолози или лабораторни работници, които влизат в контактSalmonella typhiкултури или екземпляри

Когато планирате пътуване в чужбина, можете да проверите настоящите изисквания и препоръки за ваксинации, като посетите уебсайта за консултации за здравето на пътуванията, управляван от CDC.

Дума от Verywell

Въпреки че ваксинацията срещу коремен тиф може значително да намали риска от коремен тиф, тя не е надеждна. За да сте сигурни, че сте в безопасност, докато пътувате в чужбина, има 10 правила на здравия разум, които винаги трябва да спазвате:

• Мийте ръцете си често със сапун и гореща вода.
• Носете дезинфектант за ръце на алкохолна основа за моменти, когато няма вода.
• Избягвайте да пиете необработена вода.
• Докато пиенето на бутилирани или консервирани напитки е добре, поискайте напитката да бъде доставена запечатана.
• Винаги искайте напитки без лед.
• Избягвайте суровите плодове и зеленчуци, дори ако са обелени.
• Изберете горещи храни; трябва да се избягват храни, съхранявани или сервирани при стайна температура.
• Избягвайте продавачите на улични храни.
• Използвайте бутилирана вода за миене на зъбите.
• Опитайте се да не поглъщате вода под душа.